Тревожный пациент. 95 вопросов врачу-терапевту - Георгий Олегович Сапего

сфинктера кислотой. В норме тот работает как однонаправленный клапан. Он пропускает пищу в желудок и не пускает обратно. Но если часто провоцировать рвоту, пища перестанет удерживаться в желудке. И тогда взрослый человек рискует внезапно что-нибудь срыгнуть, как грудничок у мамы на плече.

Что такое катарсис? Нет, я не о нравственном очищении из античной философии. Есть и другой катарсис – чистка кишечника слабительным. Она тоже называется катарсисом. А побочные эффекты от регулярного приема слабительных иногда называют катартическим толстокишечным синдромом. Такое случается от длительного употребления стимулирующих слабительных вроде сенны.

От постоянного стимулирования в стенке кишечника отмирает часть нервов, и кишка теряет способность самостоятельно проталкивать содержимое. Важно вовремя заметить проблему и заменить слабительные. Без врача не обойтись. Тут не получится медленно что-то снижать и постепенно переходить на другие препараты, потому что это затягивается и плохо заканчивается. Тут нужно переходить на новые лекарства одномоментно и под наблюдением специалиста.

Нет, не чистку от чего-то там называют детоксикацией. Детоксикацией называют избавление людей от зависимости. От зависимости от чисток, мочегонных, рвоты и слабительных. После отмены подобных препаратов люди страдают, как наркоманы. Им физически плохо. Они не могут остановиться, им нужно все больше слабительных и мочегонных. Детоксикацией таких пострадавших занимается врач. Не экспериментируйте над собой – консультируйтесь с лечащим врачом.

От злоупотребления слабительными стенка кишечника теряет способность самостоятельно проталкивать содержимое.

Что из лимфоузлов выходит в кишечник

Некоторые люди считают, что всякая гадость из лимфатических узлов выходит в кишечник и так удаляется из организма. Мол, именно поэтому вокруг кишечника столько лимфатических узлов.

Конечно, это чепуха. Из лимфатических узлов ничего наружу не выходит. Через лимфатические узлы все идет только внутрь и в глубину нашего организма, прямо к сердцу. Вся эта гадость. Прямо в сердце. Вам страшно? Мне нет. Это нормально. Вокруг кишечника полно лимфатических узлов, потому что он опутан лимфатическими сосудами, по которым из него в кровь закачивается жир. Ну и всякая зараза из кишечника тоже втягивается внутрь лимфатических узлов.

Кишечник, кстати, – единственное место в нашем организме, где рядом лежат красные кровеносные сосуды и белые лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды имеют белый цвет как раз потому, что в них от кишечника оттекает много жира. Тот плывет в лимфе в виде крошечных капель. Очень похоже на жир в молоке. Именно поэтому молоко белое, и лимфа, оттекающая от кишечника, тоже белая. Из-за жира!

Выделяется ли что-то вредное через кишечник? Да. Огромный список разной гадости из крови выделяется в просвет кишечника и дальше выводится наружу. Но лимфа тут ни при чем: вся гадость выходит из крови.

Помню, как в лихие девяностые в отделении гемодиализа не хватало диализных аппаратов, и там была живая очередь из желающих попасть на аппарат. Тогда я узнал про перитонеальный диализ и про кишечный диализ. И даже про управляемый понос, который может выводить из кишечника токсины, если почки не справляются.

Так что жизнь бывает даже поинтереснее, чем фантазии некоторых людей…

Из лимфатических узлов ничего наружу не выходит. Через лимфатические узлы все идет только внутрь нашего организма, прямо к сердцу.

Глава 8

Лимфатическая система: тайная армия нашего организма

Откуда берется лимфа и куда она течет

Лимфа – это часть лимфатической системы. В лимфатическую систему, кроме жидкой лимфы, входят разнокалиберные лимфатические сосуды, иммунные клетки, лимфатические узлы и органы вроде селезенки и тимуса.

Иммунитет – это последняя функция лимфатической системы. На первом месте у нее, скорее, поддержание баланса жидкости. Лимфатические сосуды собирают воду, которая болтается между клетками, и отправляют ее в кровь. В норме та затекает в наши органы и ткани из артерий, попадает в капилляры и потом утекает в вены. Однако на уровне капилляров из крови выходят не только разные вкусности, но и вода. Эта вода накапливается между клетками. Лимфатические сосуды имеют поры, через которые лишняя вода в них заливается. Это работает примерно как ливневая канализация.

Мелкие лимфатические сосуды собирают жидкость в более крупные. Самый крупный лимфатический проток подключается прямиком к подключичной вене у основания нашей шеи слева. Там лимфатическая система соединяется с кровью. Они сливаются, как две большие реки.

Тут, наверное, стоит отметить, что лимфа не вытекает из естественных отверстий на нашем теле. И через потовые железы лимфа тоже не вытекает. Не один раз встречал такую байку.

Если лимфа не будет оттекать от тканей, они распухнут от лишней воды. Это бывает после разных хирургических операций, когда повреждаются лимфатические сосуды или лимфатические узлы.

Еще лимфатические сосуды транспортируют жир из кишечника. Жир всасывается не в кровь, а в лимфу. Микроскопические частицы жира делают лимфу белой. Как молоко!

Через те поры, в которые внутрь лимфатических сосудов заливается вода, могут проникать и микробы. Когда микробы внедряются в наш организм, им приходится воевать с иммунитетом.

Зато лимфатические сосуды специально открывают для заразы свои двери. Бактерии и вирусы не ожидают такого гостеприимства и поэтому радостно врываются в открытые ворота.

На самом деле вместе с током лимфы зараза попадет в засаду внутри лимфатических узлов, где ее встретят специально натасканные иммунные клетки. Они допросят гостей с пристрастием, выведают все их секреты, а потом без колебаний поставят к стенке. Обычно на этом путешествие заразы заканчивается. Внутри лимфатических узлов даже есть специальное разведывательное подразделение иммунных клеток, которые коллекционируют из лимфы не самих микробов, а только мелкие их обломки и следы. Это такой сбор разведданных.

Некоторые микробы заходят в лимфатические узлы не сами. Их силой затаскивают особые клетки. Они специализируются на том, чтобы распихать себе по карманам побольше непрошеных гостей вместе с их вещами и снаряжением. Потом эти клетки самоходом ползут вдоль стенки лимфатических сосудов и передают трофеи иммунным клеткам внутри лимфатических узлов.

Получается, что наши лимфатические узлы – это не просто воспаляющиеся шишки на шее, а целое многоуровневое подразделение контрразведки, которое отлавливает диверсантов и выколачивает из них информацию.

Как правильно чистить лимфу

Лимфа оттекает от наших органов и тканей, унося разный мусор, микробов и прочую гадость. Понятно, что многих людей беспокоит дальнейшая судьба этих отходов. На пути лимфатических сосудов специально устроены лимфатические узлы, которые фильтруют лимфу и знакомят наш