Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Сложно говорить точно, не осмотрев пациента, но, скорее всего, когда вы упали, это было кровоизлияние, которое постепенно рассасывается. Иногда оно рассасывается не до конца и остается в виде летающих мушек, линеечек, ниточек. Эти остаточные явления на зрение не оказывают влияния, но они вас беспокоят. Появление их во втором глазу может быть не связано с кровоизлияниями. Стекловидное тело теряет влагу, теряет частично прозрачность, и оно ощущается в виде летающих мушек, точек. Но тем не менее, чтобы исключить какие-то другие вещи, какую-то другую патологию, нужно обязательно показаться врачу.

Я хотела бы подобрать очки. У меня минус 17. Один глаз видит плохо, а другой лучше, и поэтому я двумя глазами совсем плохо вижу. Как мне быть?

Здесь высокая близорукость, и очки, к сожалению, могут зрение в значительной степени не улучшить. Ведь пациент ждет, раз ему подберут очки, что зрение у него будет 100 %, как в молодости. Но здесь еще добавляется проблема с сетчаткой, и вот если при этом есть поражение сетчатки, то, к сожалению, если ваш доктор не может подобрать вам очки, вряд ли кто-то еще сможет подобрать очки лучше. Тут уже проблема не с оптикой, не в очках дело, а проблема с поражением сетчатки, когда гибнут нервные ткани глаза. Очки больше не смогут вам помочь в той степени, в которой вы хотите.

Существуют линзы для большой степени близорукости, но здесь многое еще зависит от возраста пациента. В молодом возрасте легче привыкать к линзам, но это тоже не решит проблем с сетчаткой.

У моей дочери кератит, он у нее уже где-то года четыре – четыре с половиной. Она несколько раз лежала в больнице, но никак не может с этим справиться. Делали ей и уколы, и инъекции в глаза, в общем, много способов пробовали. Последний раз, где-то примерно полгода назад, ей делали капельницу с зовираксом, и вот полгода у нее было более-менее спокойно, а теперь опять ухудшение без причины. Чем можно ей помочь?

Речь идет о вирусном процессе, который характеризируется именно таким рецидивирующим, затяжным течением. Лечится это очень тяжело. Что может вызвать обострение? Обострение может вызывать какая-то аллергия, какие-то стрессы, переохлаждение, даже пубертатный возраст и изменение гормонального фона тоже могут вызывать обострение этого заболевания. Потому что вирус находится в нервной ткани, он все время там сидит, и при малейшем нарушении иммунитета он сразу начинает выходить наружу и вызывает воспаление.

Существует специальная вакцинация, которая призвана снизить процент рецидивов, и это единственный путь. Но такие вакцинации проводят в холодный период года, когда нет симптомов заболевания, то есть когда ребенок здоров.

У меня миопия высокой степени, оперированная при синдроме Марфана. Можно ли было вообще делать мне лазерную коррекцию миопии при таком синдроме и кто-нибудь в России занимается такой проблемой? Близорукость с 10 лет, развилась до минус 6. В 22 года сделали LASIK, с плохим результатом, и потом в течение месяца была проведена докоррекция. В настоящий момент зрение где-то минус 0,3–0,4.

Синдром Марфана – это ситуация, когда глаз все-таки прогрессивно растягивается, это заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани. Слабость соединительной ткани при этом во всем организме, в том числе и слабость склеры. Близорукость 6 диоптрий является показанием для рефракционной хирургии.

Читать я могу в очках с диоптриями плюс 5, а очки для дали у меня плюс 2. Я меняю очки по нескольку раз в день. Можно ли их менять часто или это вредно?

Раз у вас очки вдаль плюс 2, значит, у вас гиперметропия, то есть дальнозоркость слабой степени. Естественно, после сорока лет, когда у нас еще развивается возрастная дальнозоркость, прибавляются очки для чтения. У вас поэтому двое очков: одни очки для дали, в которых вы видите лучше, и одни очки для чтения. Они действительно разные, и в зависимости от того, вдаль вы смотрите или вблизи, вам их приходится менять. Если вам это трудно и не очень удобно, то можно изготовить в аптеке очки, верхние стекла которых для дали, а нижние для близи, или так называемые еще прогрессивные очки. И если вам это будет удобно, то вы можете носить одни очки, не снимая.