Сердце спортсмена. Актуальные проблемы спортивной кардиологии - Елена Гаврилова
Книгу Сердце спортсмена. Актуальные проблемы спортивной кардиологии - Елена Гаврилова читаем онлайн бесплатно полную версию! Чтобы начать читать не надо регистрации. Напомним, что читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Приятного чтения!
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Большое внимание в монографии уделено вопросам спортивной кардиологии детского и подросткового возраста: особенностям адаптации аппарата кровообращения юных спортсменов к физическим нагрузкам, электрофизиологического и морфологического ремоделирования их сердца, проблеме ВСС и допусков данной категории спортсменов к спортивным занятиям. Вопросы детской спортивной кардиологии приобрели в РФ особую актуальность с 2021 г., когда вступил в силу новый порядок допуска детей к тренировкам и соревнованиям в соответствии с приказом МЗ РФ г. № 1144н от 23.10.2020 г. «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом…», предписывающий оформление допуска юных спортсменов к занятиям спортом на оздоровительный и начальный этапы спортивной подготовки педиатрами.
При этом постоянно растущий объем и интенсивность спортивных нагрузок затрудняет индивидуализацию тренировочного процесса на первых этапах спортивной подготовки, увеличивает риск выхода нагрузок за пределы возможностей детского организма. Ситуация в детско-юношеском спорте особенно обострилась после внедрения в стране федеральных стандартов спортивной подготовки и материального стимулирования тренеров за их выполнение спортсменами. Интенсивность, продолжительность и число тренировок у юных спортсменов сегодня порой не соответствуют физиологическим возможностям организма детей, что активно подрывает не только их здоровье, но и процесс создания спортивного резерва в Российской Федерации.
Важно подчеркнуть, что нормативные документы, принятые в России на законодательном уровне (приказы МЗ РФ), устанавливают достаточно жесткие критерии допуска несовершеннолетних к занятиям спортом, которые детально анализируются в монографии. Их необходимо знать и всегда учитывать при принятии экспертного решения. Поскольку данные документы имеют главенствующую юридическую силу, любые другие рекомендации по допуску носят второстепенный, подчиненный характер.
Отсутствие доказательных исследований по вопросам допуска спортсменов с ССП к занятиям спортом существенно тормозит выполнение приказа МЗ РФ от 28.02.2019 г. № 104н «Об утверждении порядка и сроков одобрения и утверждения клинических рекомендаций, критериев принятия научно-практическим советом решения об одобрении, отклонении или направлении на доработку клинических рекомендаций либо решения об их пересмотре» в части создания соответствующих клинических рекомендаций, поэтому все существующие разработки в этой области как для юных, так и совершеннолетних спортсменов не носят обязательного характера.
Следует отметить, что даже национальные клинические рекомендации не могут противоречить действующим законодательным документам Министерства здравоохранения Российской Федерации. Это касается, в частности, клинических рекомендаций по отдельным заболеваниям ССС у детей относительно объема и интенсивности разрешенных физических нагрузок.
В любом случае индивидуальное решение о допуске должно соответствовать Федеральному закону от 04.12.2007 № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», а именно положениям п. 6 ст. 3 данного закона «Обеспечение безопасности жизни и здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом».
Значительное внимание в монографии уделено рассмотрению миокардита – одной из наиболее распространенных у спортсменов причин нарушений ритма сердца, дисфункций миокарда и сердечной недостаточности, одновременно являющегося ведущей причиной внезапной сердечной смерти спортсменов, в т. ч. в условиях пандемии COVID-19 (глава 4). Детально раскрыт и такой распространенный среди спортсменов патологический признак, как артериальная гипертензия (глава 5). Остальные нозологии, встречающиеся у спортсменов, рассмотрены в контексте анализа ВСС (глава 6) и допуска к занятиям спортом (глава 7).
Автор монографии более 30 лет занимается проблемой стрессорной кардиомиопатии у спортсменов. В 2001 г. нами впервые был представлен этиопатогенез СКМП и на основании метода стандартов были предложены диагностические критерии данной патологии (Гаврилова Е. А., 2001). В 2007 г. вышла монография на эту тему. В связи с тем, что за 14 лет появилось много новых данных о перенапряжении сердца при физических нагрузках, в т. ч. в зарубежных источниках, в главе 3 раскрываются современные представления об этой патологии, на большом клиническом материале оценивается частота выявления различных ее признаков, в свете последних исследований приводятся обновленные диагностические критерии и лечебные мероприятия.
Книга не содержит описания конкретных методов исследования ССС спортсменов, поскольку этому посвящены многочисленные специальные издания. Автор свою первоочередную задачу видел в содержательном анализе тех конкретных проблем, с которыми чаще всего сталкивается врач по спортивной медицине, педиатр, кардиолог, врач по функциональной диагностике и тренер при работе со спортсменами с ССП.
Понятно, что объем представленного издания не позволил вместить в себя все проблемы спортивной кардиологии и физиологии спортивного сердца. Тем не менее автору хочется надеяться, что 15-летний опыт работы на должности главного врача во врачебно-физкультурном диспансере, 12 лет заведования кафедрой спортивной медицины в вузе и общение с сотнями врачей и клинических ординаторов позволили (на основе анализа новых приказов, рекомендаций и последних научных данных по проблеме спортивного сердца, чему, собственно, и посвящена данная монография) дать ответы на главные вопросы коллег и учесть их основные пожелания по выбору тем для повышения квалификации. Для удобства их поиска читателями в работе даны списки литературы после каждой главы. В целом по книге приведены ссылки на 648 научных работ и рекомендаций, из которых 132 – отечественные и 516 – зарубежные, в числе которых значительная доля – публикации последних лет.
Динамичная смена нормативных документов по спортивной медицине в РФ, а также ежегодное появление новых международных рекомендаций и научных исследований требуют сегодня от врача их постоянного мониторинга. Мы предоставили такую возможность нашим читателям через непрерывное медицинское образование (https://szgmu.ru/c/?kaf=63, https://spbisiz.ru).
Благодарю всех моих читателей за их интерес и высокую оценку предыдущих монографий, что и побудило меня к написанию данной книги. Надеюсь, и она будет востребованной у широкого круга специалистов в области кардиологии спорта.
Пользуясь случаем, хочу поблагодарить моих учениц Е. В. Брынцеву и М. Д. Белодедову за помощь в подготовке монографии.
Спортивное сердце
Под спортивным сердцем в кардиологии понимается совокупность структурных, функциональных, регуляторных, а также электрофизиологических изменений аппарата кровообращения под влиянием систематических тренировочных нагрузок. Понятие спортивного сердца включает в себя не только собственно сердце, но и сосуды, кровоток, регуляторные системы организма, обеспечивающие их работу.
Современная спортивная кардиология далеко продвинулась в изучении различных изменений в сердечно-сосудистой системе взрослых спортсменов. При этом физиологические и патологические изменения сердечной деятельности юных атлетов остаются менее изученными.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим отзывом от прочитанного(прослушанного)! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.
- 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
- 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
- 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
- 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.
Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор knigkindom.ru.
Оставить комментарий
-
Фарида02 июль 14:00 Замечательная книга!!! Спасибо автору за замечательные книги, до этого читала книгу"Странная", "Сосед", просто в восторге.... Одна ошибка - Татьяна Александровна Шумкова
-
Гость Алина30 июнь 09:45 Книга интересная, как и большинство произведений Н. Свечина ( все не читала).. Не понравилось начало: Зачем постоянно... Мертвый остров - Николай Свечин
-
Гость Татьяна30 июнь 08:13 Спасибо. Интересно ... Дерзкий - Мария Зайцева