Про здоровье кошки. От ветеринарного врача, влюбленного в свою работу - Наталья Константиновна Сизикова

Назначается также вспомогательная терапия: муколитики, небулайзинг, промывания носа – все, что помогает кошке дышать. Носовое дыхание очень важно для кошек, поэтому восстановить его нужно как можно быстрее.

Любые выделения из кошачьего носика нужно лечить. Например, потому, что носовая полость и среднее ухо тесно связаны и воспаление в носу может привести к отиту среднего уха, росту в нем полипов и т. п. К тому же любой очаг хронического воспаление – это потенциальная онкология.

! Кстати, для выделений из носа есть отдельный термин – ринорея. По характеру выделений врач может предположить их причину.

Теперь спустимся к гортани.

Ларингиты

Острый ларингит

Острый ларингит – это внезапное воспаление слизистой оболочки гортани.

Основные симптомы:

• изменение голоса – осиплость, хриплость или полное отсутствие голоса (афония), либо мяуканье стало звучать по-другому – слабо или резко;

• кашель, шумное дыхание, может наблюдаться одышка;

• вялость, апатия;

• снижение аппетита или отказ от еды;

• может быть слюнотечение;

• кошка может лежать с вытянутой шеей;

• может быть повышена температура.

Причины:

• герпесвирус;

• состояние после операции с проведением интубации трахеи;

• укусы насекомых в область гортани;

• ирританты (табак, аэрозоли);

• ожог многократной рвотой;

• острая аллергическая реакция.

Кошку с такими симптомами необходимо доставить в клинику – там выявят причину и назначат лечение (чаще всего причина в вирусе герпеса (ринотрахеите), и назначают противовирусные препараты).

Для всех кошек с ларингитом важны покой, мягкое теплое питание, противовоспалительные препараты.

Хронический ларингит

Хронический ларингит – это длительное (более 3 недель) воспаление слизистой оболочки гортани, которое может приводить к отеку, сужению просвета гортани.

Причины разнообразны и чаще всего невыяснимы.

Симптомы проявляются волнообразно – улучшения чередуются с обострениями. Основные симптомы – хриплый или тихий голос (или его отсутствие), кашель (часто сухой и болезненный), дискомфорт при глотании, вялость, снижение аппетита. Чтобы облегчить дыхание, кошка может вытягивать шею.

Для диагностики чаще всего прибегают к ларингоскопии – визуальному осмотру гортани, голосовых связок и верхних дыхательных путей с помощью ларингоскопа. Процедура быстрая, безболезненная, но проводится под наркозом. Иногда требуется рентген, а иногда – КТ головы.

Лечение обычно включает в себя противовоспалительные препараты, небулайзинг, покой и теплую мягкую пищу.

Чаще всего хронический ринит требует пожизненной терапии – полностью вылечить его невозможно, и основная цель лечения – контроль симптомов и улучшение качества жизни кошки.

Перейдем к нижним дыхательным путям, основным симптомом заболевания которых является кашель.

Кашель

Кашель – это неспецифический симптом, который возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов. Он может возникать при разных болезнях дыхательных путей.

Он может быть острым (до 10 дней) или хроническим (более 10 дней), а также влажным (продуктивным, с мокротой) и сухим.

Громкий приступообразный кашель чаще всего связан с верхними дыхательными путями (нос, гортань, трахея). Ему могут сопутствовать рвотные позывы, нарушение глотания, хрипы на вдохе или выдохе, усиление вдоха.

Тихий влажный кашель характерен для заболеваний нижних дыхательных путей (легкие). Чем дальше от «входа» очаг – тем тише кашель. Крупные бронхи – погромче, мелкие – тише. В альвеолах кашлевых рецепторов нет. Его может сопровождать одышка, а также острая дыхательная недостаточность, вялость, снижение переносимости нагрузок.

! 99,9% случаев кашель у кошек – это про респираторную систему, а не про сердце.

Возможные причины кашля:

• респираторные инфекции (вирусы, бактерии, грибы);

• гельминты (миграция личинок), дирофиляриоз;

• пневмония, бронхопневмония;

• хронические заболевания легких, бронхов;

• астма кошек, хронический бронхит кошек;

• инородные тела в дыхательных путях;

• новообразования носа, глотки, грудной полости;

• фиброз легких;

• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);

• гидроторакс, пневмоторакс, пиоторакс;

• заворот/ателектаз доли легкого;

• дисфагия, заболевания ЖКТ – через регургитацию, аспирацию.

Обратите внимание: тут нет ничего про кашель из-за шерсти, потому что шерсть – не причина хронического кашля, кошки не пытаются «откашлять шерсть».

Так как чаще всего причина кашля сразу неясна, для определения заболевания проводится всесторонняя диагностика:

• анамнез – сбор данных, в том числе попытка выяснить, есть ли раздражители, вызывающие кашель, и причины кашля в течение жизни (например, респираторные инфекции в течение жизни);

• осмотр, аускультация (когда врач слушает легкие и сердце стетоскопом);

• анализы крови: как минимум клинический и биохимический;

• рентген грудной клетки в 2–3 проекциях;

• УЗИ грудной полости, ЭхоКГ для исключения сопутствующих патологий сердца;

• КТ грудной полости – при необходимости;

• ларинготрахеобронхоскопия (ЛТБС) – самое нужное исследование при хроническом кашле.

Острый кашель чаще всего связан с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и ларингитами. Тихий острый кашель может указывать на пневмонию. При острых процессах помимо кашля наблюдается вялость, апатия, отказ от еды, часто температура тела повышена. При хронических же заболеваниях кашель может быть единственным симптомом.

Помимо заболеваний, кашель может провоцироваться внешними причинами, которые при длительном воздействии на легкие порождают хронический бронхит:

• пылящий наполнитель для лотка;

• сухой воздух, жара;

• ирританты: резкие запахи, духи, освежители, пыльца, табачный дым, пар от вейпа, дым кальяна, моющие средства с запахом, строительная и бытовая пыль, аромапалочки, аромамасла, плесень;

• гельминты (миграция личинок);

• ожирение;

• заболевания ротовой полости, зубной камень.

Лечение кашля всегда зависит от диагноза. Без диагноза это не лечение, а гадание.

Так как кашель – это защитная реакция, не стоит использовать противокашлевые препараты, они показаны только при изнуряющем ночном кашле как препарат для облегчения.

Антибиотики при хроническом кашле обычно не нужны, но могут быть назначены по результатам анализов.

Две самые частые патологии кошек, которые сопровождаются хроническим кашлем, – хронический бронхит и астма кошек.

! Бывает, что кошка откашливается после того, как поест или попьет. Если редко и единично, можно считать это вариантом нормы. Но если часто или постоянно – это может быть симптомом какого-то заболевания и нужно обратиться к ветеринару.

Хронический бронхит и астма кошек (аллергический бронхит)

В основе хронического бронхита лежит повреждение слизистой бронхов. Провоцировать его могут разные факторы: вирусные инфекции, вдыхание агрессивных веществ (ирритантов), аллергический бронхит, миграция личинок гельминтов (массивная), возрастные изменения, врожденные аномалии МЦА, дирофиляриоз.

Механизм его возникновения таков. Из-за повреждающих факторов слизистая отекает → обильно образуется вязкая слизь → → реснитчатый эпителий становится вялым и частично погибает → мокрота адекватно не выводится и остается в бронхах → организм получает от кашлевых рецепторов «сигнал SOS» → включает кашель.

Если заболевание «короткое», такая схема отлично работает: в какой-то момент продукция мокроты прекратится, и кашель прекратится тоже. А при хроническом заболевании возникает порочный круг: слизи производится все больше, а выводится она все хуже → стенки бронхов отекают