Головная боль. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами - Наталия Алешина

Кластерная (от английского «cluster» – «пучок»), или пучковая, головная боль – это чисто мужская «привилегия», которую иногда называют мужской мигренью. Приступы боли идут сериями (пучками), зачастую по нескольку раз в сутки. Кластерная головная боль возникает обычно у мужчин в возрасте 20–30 лет, а после 60–65 лет, как правило, проходит сама собой и больше не возвращается. Кластерная цефалгия может быть эпизодической с обязательным наличием ремиссий не менее 2–3 недель и хронической, при которой безболевые периоды отсутствуют вообще или длятся менее 2 недель.

Показателен также внешний вид больных – это высокие, атлетически сложенные, зачастую очень амбициозные, внешне агрессивные, но внутренне беспомощные и нерешительные мужчины с «внешностью льва и сердцем мыши».

Причины появления. Причины кластерных болей до конца не выяснены, однако известно, что они напрямую связаны со стрессами, курением, беспорядочным питанием и бессонницей. Приступы могут быть спровоцированы жарой, холодным ветром, возбуждением, сублингвальным (под язык) употреблением нитроглицерина или введением гистамина подкожно.

Началу заболевания и последующему обострению зачастую предшествуют изменения привычного ритма жизни или работы (неотложное задание, которое срочно следует выполнить, подготовка к экзаменам и связанные с этим недосыпания, работа в дневную смену, а затем и в ночь), смена климатической зоны или временного пояса.

Симптомы. Предварительных примет, которые бы предупреждали о приближающемся приступе кластерной головной боли, не существует. Чаще всего она возникает ночью и характеризуется неимоверно сильной, мучительной, сверлящей, жгучей и пульсирующей болью, которая терзает одну половину лица и головы. Зачастую боль захватывает область глаза, надбровье, висок, часть лба и темени, а иногда отдает в ухо и нижнюю челюсть. При этом глаз может слезиться и краснеть, веко опускается, кожа покрывается бисеринками пота, а нос заложен.

Хотя боль при кластерной цефалгии по продолжительности относительно короткая, но она возобновляется с определенной регулярностью в течение нескольких дней или недель. Мучения могут длиться от 30 минут до 2 часов и повторяться 2–3 раза в сутки. Затем следует неактивный период, во время которого головные боли прекращаются, может наступить ремиссия от 6 месяцев до 2–3 лет. К другим важным признакам кластерной цефалгии относятся сезонность и ритмичность обострений головной боли. Учащение может свидетельствовать о расстройстве обмена веществ, поскольку приступы напрямую связаны с периодом суточного колебания уровня некоторых гормонов и определенными фазами сна.