KnigkinDom.org» » »📕 Справочник фельдшера - Галина Лазарева

Справочник фельдшера - Галина Лазарева

Книгу Справочник фельдшера - Галина Лазарева читаем онлайн бесплатно полную версию! Чтобы начать читать не надо регистрации. Напомним, что читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Приятного чтения!

1 ... 64 65 66 67 68 69 70 71 72 ... 86
Перейти на страницу:

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать

Диагностика

При исследовании заднего прохода определяется характерная щелевидная язва слизистой оболочки анального отверстия.

Лечение

Проводится урегулирование диеты для регулярного стула, а также назначаются сидячие теплые ванны и свечи с обезболивающими и антиспастическими средствами.

Проктит

Проктит – это воспаление стенки прямой кишки. Различают острую и хроническую формы заболевания.

Острый проктит чаще всего возникает в результате травматических повреждений слизистой оболочки прямой кишки в результате травматических повреждений, наличия инородного тела, а также термических и лучевых ожогов.

Основные клинические симптомы

Появляется ощущение дискомфорта в области заднего прохода, наблюдаются частые позывы к дефекации, выделение из прямой кишки слизи и крови, а также боли при дефекации.

Лечение

Основное лечение острого проктита заключается в соблюдении диеты, исключающей острые блюда и приправы. Кроме того, назначаются сидячие ванны с раствором перманганата калия, свечи с белладонной и анестезином.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – заболевание, возникающее в результате нарушения нормального биоценоза кишечника из-за инфекции, применения антибиотиков и расстройства моторики по разным причинам.

Основные клинические симптомы

В основном симптомы проявляются дисфункцией желудочно-кишечного тракта, которая выражается болями в животе, метеоризмом и расстройством стула при отсутствии симптомов общего состояния больного.

Диагностика

При постановке окончательного диагноза решающим методом является бактериологическое исследование кала.

Лечение

В основном назначаются препараты нормальной кишечной микрофлоры. Если имеет место выделение патогенной микрофлоры, применяется антибактериальное лечение в период обострения в течение 7–10 дней. В дальнейшем используют культуры бактериальных препаратов (колибактерин, бификол, бифидобактерин и бактисубтил): это создает возможность восстановления нормальной микрофлоры.

Перитонит

Перитонит – воспаление брюшины, которое чаще всего возникает в результате гнойных заболеваний, повреждения или прободения органов брюшной полости. Возможно также его развитие и гематогенным путем.

Различают местную и разлитую, а также ограниченную и распространенную, острую и хроническую формы перитонита.

Острый перитонит возникает в результате повреждения или прободения внутренних органов брюшной полости. В его течении различают 3 стадии.

I стадия характеризуется острым воспалением брюшины. На 2–3-й день развивается II стадия возникает, происходит вовлечение значительной части брюшины и ухудшение состояния больного. На III стадии перитонит принимает разлитой характер и распространяется на всю брюшную полость, что может привести к летальному исходу.

Основные клинические симптомы

Появляются острая боль в животе, тошнота и рвота. Характерным является симптом Щеткина – Блюмберга (при пальпации на живот возникает резкая болезненность в момент резкого отдергивания пальпирующей руки). Кишечные шумы не прослушиваются. Рвота становится неукротимой, артериальное давление падает, а пульс учащается. Температура сначала высокая, а затем снижается. Черты лица больного заостряются, лицо принимает характерный вид («маска Гиппократа»). Со стороны крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, а при рентгенологическом исследовании определяется наличие воздуха и газа.

Лечение

При подозрении на перитонит необходимы срочная госпитализация и проведение оперативного вмешательства.

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени – заболевание, вызываемое длительным и систематическим употреблением алкоголя и сопровождающееся нарушением ее структуры и функциональных способностей. Она развивается в результате неспособности клеток печени окислять ацетальдегид, являющийся продуктом метаболизма спирта. При алкогольной болезни выявляются алкогольный фиброз или жировой гепатоз.

Основные клинические симптомы

Алкогольная болезнь печени проявляется в виде адаптивной гепатопатии, жирового гепатоза, фиброза, гепатита и цирроза. В начале заболевания появляются боли в области печени, чувство тяжести и распирания в правом подреберье, а также тошнота, рвота, вздутие живота, общая слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Маркерами алкогольной болезни печени являются эмоциональная лабильность больного, развязность и симптомы психической депрессии.

Внешний вид имеет характерные черты: дефицит массы тела или ожирение, одутловатое, багрово-синюшное лицо с сетью кожных сосудов, «красный нос алкоголика», отечность век, потливость, тремор рук, век и языка, а также признаки гипогонадизма у мужчин, дисменорея и аменорея у женщин.

Алкогольный гепатит

Заболевание развивается при злоупотреблении алкоголем в течение не менее 5 лет и представляет собой острый или хронический гепатит. Могут диагностироваться следующие клинические варианты: латентный, желтушный, холестатический, фульминантный и вариант с выраженной портальной гипертензией. Все эти формы возникают после очередного запоя.

Желтушный вариант сопровождается желтухой без кожного зуда с появлением болей в правом подреберье, тошнотой и рвотой.

Холестатический вариант характеризуется появлением интенсивного кожного зуда, желтухой, темной мочой и светлым калом.

При фульминантном варианте нарастает общая слабость, выражены интенсивные боли, а также возникает печеночная энцефалопатия.

В случае развития варианта с портальной гипертензией наблюдаются асцит, варикозное расширение вен пищевода и желтуха геморроидальных вен.

При алкогольном циррозе печени признаки портальной гипертензии преобладают над симптомами печеночно-клеточной недостаточности.

Диагностика

Со стороны крови развиваются анемия, лейкопения и тромбоцитопения. При биохимическом исследовании выявляются повышенная активность трансфераз, гиперурикемия и повышение углеводно-дефицитного трансферрина. При гистологическом исследовании печени выявляется жировая дистрофия, поражение гепатоцитов и фиброз. С помощью УЗИ выявляют асцит, изменение диаметра воротной вены и выраженную портальную гипертензию.

Лечение

Главным является полный отказ от алкоголя. Назначаются стол № 5 и гепатопротекторы (эссенциале, силибор, карсил и др.). При всех формах используются комплексные витаминные препараты и лактулоза, а также дезинтоксикационная терапия.

1 ... 64 65 66 67 68 69 70 71 72 ... 86
Перейти на страницу:
Отзывы - 0

Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим отзывом от прочитанного(прослушанного)! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.


Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.

  • 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
  • 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
  • 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
  • 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.

Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор knigkindom.ru.


Партнер

Новые отзывы

  1. ANDREY ANDREY07 июль 21:04 Прекрасное произведение с первой книги!... Роботам вход воспрещен. Том 7 - Дмитрий Дорничев
  2. Гость Татьяна Гость Татьяна05 июль 08:35 Спасибо.  Очень интересно ... В плену Гора - Мария Зайцева
  3. Фарида Фарида02 июль 14:00 Замечательная книга!!! Спасибо автору за замечательные книги, до этого читала книгу"Странная", "Сосед", просто в восторге.... Одна ошибка - Татьяна Александровна Шумкова
Все комметарии
Новое в блоге