Актуальные проблемы социальной педиатрии - Валерий Альбицкий

Для большинства респондентов независимо от половозрастных характеристик хорошее здоровье необходимо, чтобы чувствовать себя бодрым и жизнерадостным (40,6 %). Почти каждый четвертый (24,1 %) связывает здоровье с желанием дольше прожить. На втором месте (19,9 %) находилось объяснение ценности здоровья как средства достижения жизненных целей, на третьем – активной старости (16,3 %).

Несмотря на понимание высокой значимости здоровья, заботятся о нем «постоянно» лишь 17,7 % опрошенных, «периодически» – 43,2 %. Значительная часть молодежи пассивна в отношении собственного здоровья и заботится о нем только потому, что заставляют родители (21,8 %) или в связи с его не очень хорошим состоянием (14,9 %).

Одной из основных причин недостаточной заботы о своем здоровье 47 % называют дефицит времени, отсутствие необходимости, т. к. чувствуют себя здоровыми (28 %) и недостаток силы воли (22,8 %).

Студенты чаще, чем представители других изученных групп, принявших участие в исследовании, в качестве причины недостаточной заботы называют недостаток времени: 51 % по сравнению с 38,6 % школьников и 44,2 % работающей молодежи.

Среди факторов, в наибольшей степени отрицательно влияющих на здоровье, в первую очередь называются генетические факторы и вредные привычки (1 место – 29,6 и 29 %). На второе место 19,5 % поставили слабое здоровье от рождения, на третье 15,9 % – неблагоприятную экологическую обстановку, на четвертое 14,1 % – нерациональное питание и на пятое 12 % – малоподвижный образ жизни.

Большинство участников опроса заботу о своем здоровье связывают прежде всего с отказом от приема наркотиков (77,1 %), курения (65,1 %) и с соблюдением гигиены (61,8 %). Кроме того, для сохранения здоровья 35,1 % стараются чаще гулять на свежем воздухе, 31,5 % – заниматься спортом и 29,9 % – рационально питаться.

Интересно, что только менее половины молодых людей (48,7 %) готовы ради здоровья отказаться от употребления алкоголя и 18,1 % – меньше времени проводить у экрана телевизора или компьютера. Очень незначительная роль отводится соблюдению режима дня (15,8 %) и утренней гимнастике (11,8 %).

Отношение человека к здоровью в значительной мере связано с уровнем его медицинской информированности. Однако по данным нашего исследования, уровень информированности большей части молодежи по вопросам, касающимся здоровья и профилактики основных заболеваний можно признать низким.

Более всего современные молодые люди осведомлены о профилактике простудных заболеваний (86,3 %). На втором месте находятся знания о профилактике ВИЧ-инфекции (68,3 %). На третьем – заболеваний, передающихся половым путем (57,6 %). Обращает на себя внимание очень низкая информированность молодежи по вопросам профилактики заболеваний костей и суставов, нервно-психических заболеваний, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.

Мужчины менее информированы практически по всем разделам профилактики. Вместе с тем среди них достоверно больше тех, кто считает, что имеет уже достаточно знаний и не заинтересован в получении такой информации.

Заставляет задуматься информация о том, что необходимость знаний по профилактике алкоголизма и наркомании 31,3 % опрошенных поставили на последнее место.

На низком уровне находится медицинская активность молодежи. Только каждый четвертый респондент обращается за медицинской помощью при любом заболевании. Для 10,3 % мотивом обращения является необходимость получения справки или больничного листа. Большинство молодежи (61,1 %) предпочитает обращаться при ухудшении состояния и еще 13,9 % – через несколько дней от начала заболевания. Полностью выполняют рекомендации врача менее трети опрошенных.

Привычки, сопряженные с риском для здоровья, являются неотъемлемой характерной чертой процесса взросления, т. к. зачастую способствуют формированию у молодого человека ощущения своей «взрослости». Как показало наше исследование, их распространенность среди молодежи находится на высоком уровне: 27,2 % принимают алкоголь 1 раз в неделю и чаще, 20,2 % регулярно курят, 9 % употребляют наркотические вещества.

В основном дети начинают курить в 5–6 классе, а к 10–11‑му классу курят 50 % мальчиков и 30 % девочек. Количество регулярно курящих студентов старших курсов ВУЗов составляет, по данным разных авторов, от 50 до 65 %, употребляющих алкоголь – 80–100 %, наркотики – до 10–40 %.

Несмотря на юный возраст, у значительной части подростков наблюдается кашель и одышка при физической нагрузке. У курящих, по сравнению с некурящими, достоверно выше распространенность разнообразных жалоб на заболевания простудного характера, нарушения сердечно-сосудистой системы и др. У курящих девушек чаще встречаются нарушения менструальной функции (задержка становления менструаций, нерегулярный их характер, увеличенные кровопотери, болезненность).

Алкоголизм среди молодежи особенно опасен, поскольку формируется в короткие сроки и имеет прогрессирующее течение. Исследования Г. Г. Виленской, В. А. Елизарова показали, что алкоголизм в среднем формируется у подростков через 1–3 года после начала систематического употребления алкоголя, т. е. в 3–4 раза быстрее, чем у взрослых. Вместе с тем, по данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в 2000–2008 гг. рост заболеваемости подростков алкоголизмом и алкогольными психозами приобрел угрожающие темпы. В 2008 г. были взяты под наблюдение с впервые установленным диагнозом алкоголизма 660 подростков 15–17 лет (12,5 на 100 тыс. человек данного возраста), а к началу 2009 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы состояло 1318 подростков (26,6). Кроме того, 63,4 тыс. подростков состояли на профилактическом учете (1278 на 100 тыс. подростков).

В школьной и студенческой среде растет распространенность употребления наркотиков. Тенденции заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, у подростков 15–17 лет значительно отличаются от показателей взрослых. Заболеваемость наркоманией достигла пика в 2000 г., когда под наблюдение было взято 6122 подростка (82 в расчете на 100 тыс. человек данного возраста), а на учете в лечебно-профилактических учреждениях к концу года состояло 9062 подростка (121), на профилактическом учете – еще 16 тыс. (218). Затем регистрируемая заболеваемость наркоманией среди подростков существенно снизилась в несколько раз и вновь начала расти с 2001 г., увеличившись с 41,9 до 66,5 состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях в расчете на 100 тыс. человек на начало 2009 г. до 61,9.

В Республиканской целевой программе профилактики наркотизации населения Республики Татарстан на 2010–2015 гг. (утверждена постановлением Кабинета Министров РТ от 29.10.2010 № 865) отмечено, что при проведение профилактических медицинских осмотров 493 тыс. учащихся образовательных учреждений и лиц призывного возраста в 2007–2009 г. зафиксировано 679 потребителей наркотических средств и психотропных веществ. Наибольший процент выявления отмечается среди учащихся учреждений начального профессионального образования и лиц, подлежащих призыву на военную службу и отправке в войска.