Спасите меня, Кацураги-сан! Том 16 - Алексей Аржанов

Однако я почувствовал облегчение, когда осознал, что в частной клинике всё прошло гладко. Если бы ещё и там терапевты умудрились накосячить, мне пришлось бы метаться из одного конца Токио в другой. Обошлось, о клинике «Кацураги» я могу забыть до завтрашнего дня. Заеду туда вечером, чтобы проверить, как идёт работа.

Хотя уже убедился, что частная клиника начала работать автономно. Моё присутствие там уже не столь необходимо. Рэйсэй Масаши, Купер Уайт и Дайго Рэн неплохо справляются без меня. Наловчились мои ученики. Начали вовсю использовать систему взаимопомощи, и это быстро дало свои результаты. Теперь, если «анализ» одного не справляется, подключается другой лекарь, и вместе они уже составляют общую картину наблюдаемого заболевания.

Оказавшись у себя в кабинете, я сразу же набрал номера Акихибэ Акико, Оцухиро Комуги и Дайго Рэна и велел им прийти ко мне. Затем связался с Сакамото Фумико и попросил, чтобы она вместе с другими сотрудниками регистратуры перераспределила записанных пациентов. Я не мог знать, на сколько мне пришлось отвлечь терапевтов. Возможно, мы провозимся до вечера. Поэтому имеет смысл заранее освободить их от приёма.

Когда сотрудники собрались у меня в кабинете, мы приступили к разбору полётов.

— Итак, коллеги, давайте разберём ответы каждого, по очереди, — произнёс я. — Пока что сдаваться ещё слишком рано. У меня есть подозрения, что вам занизили баллы из-за некорректных вопросов. Результаты ваших ответов находятся у меня на компьютере. Мы сейчас же их разберём. Но я бы хотел начать с Дайго-сана, поскольку ему ещё ехать в другую клинику. Никто же не против, если мы отпустим его раньше?

Акихибэ и Оцухиро помотали головами.

— Кацураги-сан, а точно ли есть смысл мне ехать куда-то? — вздохнул Дайго Рэн. — Министерство здравоохранения уже вынесло свой вердикт. Получается, что теперь я даже не могу продолжать свою врачебную деятельность. А уж работать в двух клиниках, будучи человеком, который не справился со сдачей аккредитации — это и вовсе абсурд.

— Не отдавайтесь панике, Дайго-сан, — попросил я. — Начнём с того, что даже в самом худшем случае вас отстранят от работы только через неделю, а лицензии никто лишить не сможет. Просто нужно будет пройти специальный курс обучения от министерства и повторно сдать экзамены. То есть даже если мы не сможем оспорить ваши ответы, вы всё равно не перестанете быть врачом.

— Понял, Кацураги-сан, — кивнул Дайго Рэн. — Спасибо вам большое. Так вы собираетесь подать апелляцию?

— Да, но для начала давайте проверим, где были допущены ошибки, — произнёс я и перевёл взгляд на документ, в котором были указаны вопросы, за которые Дайго сняли баллы.

В итоге мой коллега набрал шестьдесят девять баллов. Парню фактически не хватило всего одного процента, чтобы пройти дальше.

Я пробежался глазами по тестам и обнаружил, что в нескольких он и вправду допустил ошибки. Но с ситуационной задачей, за которую давали целых пять баллов, я был полностью не согласен. Вот тут-то и можно зацепиться!

— Смотрите, Дайго-сан, вам не засчитали задачу с болями в брюшной полости, — подметил я.

— Что⁈ — удивился он. — Но там же элементарщина! Боли слева, опоясывающие, отдают в правую сторону и в спину. Все симптомы соответствуют острому холецистопанкреатиту.

— Верно, тут вы не ошиблись, — кивнул я. — Вернее, я бы даже сказал, что вы нигде не ошиблись, но разработчики этих тестов посчитали иначе. В одном из последних вопросов от вас потребовали перечислить все диагностические обследования, которые потребуются для постановки диагноза. Вы выбрали ЭКГ. Решили проверить сердце. Почему?

— Очевидно, потому что так может себя проявлять нетипичный инфаркт миокарда, а точнее — его абдоминальная форма, — ответил он.

И это правда. Иногда инфаркт начинается с болей в животе. Пациента по ошибке направляют в хирургическое отделение, решив, что проблема в аппендиксе, желчном пузыре, кишечнике или других органах желудочно-кишечного тракта.

И реакция программы, которые проверяла ответы, абсолютно неадекватная.

— ЭКГ нужно выполнять любому пациенту. Плевать, что у него болит. Хоть задница! При госпитализации ЭКГ входит в стандартный перечень обследований, — произнёс я. — А в вашем случае, Дайго-сан, это не просто правильный ответ. Вы копнули в самую глубь и указали на проблему, из-за которой многие пациенты умирают без подтверждения верного диагноза. Считайте, что эти пять баллов у вас в кармане. Я подам апелляцию и добьюсь своего. Возвращайтесь к своим рабочим обязанностям, а мы с Акихибэ-сан и Оцухиро-сан продолжим.

— Так значит… Меня не увольняют? — обрадовался он.

— Не дождётесь. Вам ещё вечером в моей клинике дежурить. Так просто вы от меня не отделаетесь, — усмехнулся я.

Дайго Рэн покинул мой кабинет, а я, обратившись к девушкам, произнёс:

— Да, такое действительно бывает, коллеги. Болит живот, и никто даже не подозревает, что проблема в сердце. Никогда не забывайте проверять человека полностью. Хотя бы клинический минимум выполняйте. Иногда, заработавшись, даже самый способный врач упускает из виду такие детали. Вы же учитесь на чужих ошибках. Будьте внимательнее.

— Хорошо, Кацураги-сан! — хором ответили Акихибэ и Оцухиро.

— Так, теперь перейдём к вам, Акихибэ-сан, — произнёс я. — У вас ситуация похожая. Шестьдесят семь баллов. Не хватило всего трёх. Дайте мне несколько минут, я изучу ваш опросник.

С Акихибэ всё оказалось иначе. Её ответы на большинство задач приняли, и их было не оспорить, а вот в тестовых вопросах повышенной сложности она умудрилась потерять аж тринадцать баллов. Причём семь из них заслуженно. А вот остальные шесть баллов мы ещё могли отсудить.

— Акихибэ-сан, вас тут спросили насчёт гломерулонефрита — воспаления почек и их мельчайших структур — нефронов. Вы указали, что одним из главных симптомов этого заболевания является моча цвета мясных помоев. И даже расшифровали в отдельной стройке, отчего возникает такой цвет. Гематурия — кровь в моче. Верно?

— Да, Кацураги-сан, всё верно, — кивнула она. — Неужели это неправильный ответ?

— Здесь указано, будто гематурия — это вторичный признак. А вот отёки нужно было поставить на первое место. Но я с этим согласиться не могу. И отёки, и гематурия являются важными симптомами гломерулонефрита. Но у вас был только один вариант ответа, и вы выбрали верный. Даже пояснили, почему выбрали именно этот вариант. Тут ошиблись составители тестов. Очевидно, что отёки бывают и при других заболеваниях. При хронической сердечной недостаточности, при застое в системе кровообращения — вариантов полно. А вот