Все о лимфе. Как правильно заботиться о здоровье лимфатической системы и почему это важно - Владимир Юрьевич Ивашков

Есть даже исследования, посвященные 5G-вышкам, не выявившие никакой взаимосвязи с раком.

Силикон в лимфоузлах

Что действительно может стать проблемой для лимфоузлов, так это разрыв силиконовых имплантов и различные гели, которые вводятся в ткани, чтобы увеличить грудь или ягодицы. Наш иммунитет воспринимает любые инородные субстанции в организме как враждебные. По большому счету ему неважно, против чего сражаться: попавшего в тело вируса гриппа или силиконового геля. Наши родные защитники – макрофаги – начинают захватывать и перемещать частички геля в очистительные станции – лимфоузлы, которые в норме должны были бы помочь избавиться от чужеродного элемента, но сделать это с гелем сложно. Он просто забивает лимфоузлы, полностью выключая их из работы лимфатической системы.

Обычно в таких ситуациях я рассказывал истории про разрыв имплантатов, пока со мной не произошел совершенно уникальный случай.

Ко мне обратилась пациентка, которая 13 лет назад решила поправить фигуру после вторых родов. Агрессивная реклама и заманчивые до/после сделали свое дело – она выбрала коррекцию фигуры методом введения в ткани геля.

Через год начались осложнения, с которыми женщина борется до сих пор. В тканях началась хроническая инфекция, сопровождающаяся постоянной болью. За это время она прошла шесть операций, месяцы в стационарах и даже подозрение на рак. Внезапно по всему телу женщины увеличились лимфоузлы. Врачи заподозрили рак, сделали биопсию, однако на исследовании выяснилось, что в лимфоузлах не опухоль, а тот самый гель.

Чтобы справиться с хронической болью, ей нужна была седьмая операция. В трех странах в хирургии ей отказали – сказали, слишком опасно. Мы решили рискнуть; самый большой конгломерат тканей, пропитанных гелем, располагался на спине от седьмого позвонка и вниз до большой ягодичной мышцы.

Основная сложность заключалась в том, что в воспалительный процесс были вовлечены ткани, которые, с одной стороны, находились близко к коже, с другой – к позвоночнику. Чтобы не было некроза кожи, мы сначала разметили сосуды на КТ. Это позволило сохранить их во время операции. А также в процессе мы ввели в вену индоцианин, чтобы точно удалить проблемные участки кожи. В итоге убрали 5 кг видоизмененных тканей – в длину они составляли половину человеческого роста.

Поэтому, прежде чем что-то сделать со своим телом, важно подумать не только о результате, но и о возможных последствиях.

Лимфома

Лимфатическая система может заболеть раком. Такое предположение в первой половине XIX века выдвинул «инспектор мертвых» лондонской больницы «Гайс Хоспитал» – Томас Ходжкин. Он занимался патанатомией, вскрывал трупы, и несколько случаев опухоли в лимфатических узлах в сочетании с поражением селезенки натолкнули его на мысль о злокачественности процесса. Как доктору Ходжкину удалось без гистологии со всеми ее микроскопами и препаратами определить злокачественные клетки на глаз – удивительно до сих пор. Но в 1926 году «препараты» Ходжкина изучили, и выяснилось, что раковые клетки действительно присутствовали в 70 % его образцов. В итоге опухоли, которые развиваются в лимфоцитах, клетках иммунной системы, затем поражая лимфатические узлы, селезенку, костный мозг и другие органы, назвали лимфомами Ходжкина и Неходжкина.

Лимфома Ходжкина встречается у около 10 % всех пациентов с лимфомами и отличается специфическим типом клеток – клетками Рид – Штернберга. Неходжкинская лимфома объединяет более 60 подтипов заболеваний [27], которые различаются по агрессивности и природе клеток. Правда, в современной классификации лимфом ВОЗ в значительной степени отказались от устаревшего на сегодняшний день противопоставления «лимфомы Ходжкина» и «неходжкинских лимфом». Вместо этого объединили более 60 различных форм лимфом в четыре основные группы.

Лимфомы – заболевание достаточно редкое, среди всех онкозаболеваний оставляет около 4 % [28]. Может развиваться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет [29]. Мужчины несколько чаще страдают лимфомой, чем женщины. Интересно, что лимфома Ходжкина чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, в то время как неходжкинская диагностируется чаще у пожилых.

Чем рискует девушка с татуировкой дракона

Лимфоузлы – это, безусловно, последнее, о чем думают клиенты тату-салонов, а, между прочим, очень зря. Кроме потенциальных рисков, о которых часто предупреждают, прежде чем набить затаившегося тигра, огнедышащего дракона или бабочку, а именно инфекции и аллергической реакции, есть еще один нюанс.

Существует риск попадания чернил в ближайшие лимфоузлы. Это может привести к их выключению из работы и нарушению движения лимфы.

В Европе минимум одна татуировка есть у 14 % жителей. При этом рисунками украшено каждое 4-е тело молодых людей от 18 до 35 лет. Данные посчитаны на 2016 год [30].

Самый авторитетный медицинский журнал Lancet опубликовал тревожную статью. Ученые взяли истории болезни пациентов из Шведского национального регистра рака и сравнили данные пациентов с татуировками и без. Оказалось, пациенты с тату болеют лимфомой – раком клеток иммунной системы – на 21 % чаще, чем люди без тату. В исследовании приняло участие 12 000 человек, которые сделали тату с период с 2007 по 2017 год, то есть относительно недавно. Размер татуировки значения не имел. Почему так происходит, ученые пока выясняют.

Лимфома часто начинается с увеличения лимфатических узлов, что проявляется в виде безболезненной опухоли на шее, подмышках или в паху. Из необычных симптомов, которые никто, кроме онкологов, не ассоциирует с диагнозом «рак», – ночная потливость, лихорадка без других признаков инфекции, вздутие живота и чувство сытости после небольшого количества еды. А также беспричинная потеря веса. Настораживающим будет похудение на 10 % и больше за 6 месяцев.

Практически никакой рак невозможно обнаружить по анализу крови, он может быть в полном порядке вплоть до 3–4-й стадии. Однако лимфомы – исключение из этого правила. Общий и биохимический анализ крови помогают определить наличие анемии, повышенного уровня лейкоцитов и других маркеров воспаления.

Если к результатам анализов крови есть вопросы, врач отправит пациента на биопсию лимфатических узлов. Это исследование показывает наличие опухолевых клеток в тканях. Для уточнения подтипа лимфомы – как вы теперь знаете, их больше 80 – проводится иммуногистохимическое исследование, позволяющее выявить специфические белки на поверхности опухолевых клеток. В зависимости от результата пациенту назначат лечение. Оно может сильно отличаться в зависимости от типа лимфом, поэтому на вопрос, когда изобретут одну таблетку от рака, можно смело сказать: никогда, так как даже в рамках одного заболевания есть почти сотня его разновидностей и, соответственно, столько же схем лечения.

Как и другие злокачественные опухоли, лимфомы могут лечить следующим образом.

• Химиотерапия – основной метод, направленный на уничтожение раковых клеток. Химиотерапия действует на все быстро делящиеся клетки без разбора, именно поэтому во время лечения страдают