Красота (Записки пластического хирурга) - Павел Ильич Федоров

те процессы старения, которые уже идут в тканях и в клетках, мы не можем повлиять на процессы, заложенные генетически. Взять, к примеру, известных актёров и актрис, которые многократно делали операции, и результат виден даже невооруженным взглядом. И чаще всего результат этот неорганичный. Ни один человек, даже при самых неограниченных финансовых возможностях, не может позволить себе получить вечную молодость. Однако не стоит огорчаться.

Пусть и не на все 100%, но на 70–80% она может помочь. Она замедляет время и даёт нам возможность оставаться молодым как можно дольше.

Судя по тому, как развивается эстетическая медицина сегодня, я могу с уверенностью сказать, что прогресс не будет стоять на месте. Появятся новые методики, новые технологии. Уже сегодня эстетическая медицина предлагает невероятные возможности, которые позволяют сопротивляться времени. И сопротивляться весьма эффективно. Сегодня мы можем изменить пропорции, улучшить симметрию, структуру тканей, и даже с помощью инъекционных и аппаратных методик отдалить момент, когда пациенту придётся прибегнуть к хирургической операции. За пару десятилетий эстетическая медицина сделала поистине революционный рывок. И она явно не собирается на этом останавливаться.

Есть и второй психологический и одновременно социальный момент. Современное общество меняет своё отношение к возрасту. Сегодня всё чаще в одной семье встречаются сразу несколько поколений, а раньше такое было редкостью. И это вполне нормальный процесс, который сейчас происходит во всех странах мира. И самое главное, на мой взгляд, заключается в том, что этот процесс даёт нам уникальную возможность пересмотреть наше отношение к возрасту и к старости как таковым. Если раньше женщина в возрасте 55+ считалась почтенной бабушкой, то теперь многое меняется: в этом возрасте можно вести активный образ жизни, и именно на этот возраст сегодня нацелены многие сферы: от социальной до модной индустрии. И эстетическая медицина здесь тоже не исключение. Так что, кто знает, может быть, пройдёт всего лишь несколько лет, и мы с вами всё же получим долгожданный рецепт вечной молодости.

И тут же приведу пример – на днях на консультацию приходит ко мне женщина и говорит: «Павел Георгиевич, меня беспокоит моё лицо и шея, через шесть месяцев у меня важное событие, и мне хотелось бы выглядеть лучше!»

– А сколько вам лет? – спрашиваю я.

– Мне пятьдесят семь, – отвечает пациентка и тут же поправляется: – Ой, простите, доктор, мне шестьдесят семь, забылась, давно в паспорт не смотрела, – засмеялась она.

И в душе я удивился названному ею возрасту – шестьдесят семь лет. Пациентка больше выглядела на 57, нежели на 67, и внешне, и излучаемой бодростью и энергией, и своей активностью. Человек в свои 67 лет даст фору многим молодым – у неё одно, второе, третье и ещё надо успеть операцию сделать, чтобы через шесть месяцев сиять на мероприятии! Вот и вопрос – в чём секрет вечной молодости?

Однако важно понимать, что, чем старше мы становимся, то тем больше возникает проблем, связанных со здоровьем. Поэтому, если говорить о хирургическом вмешательстве в зрелом и старшем возрасте, то такая работа должна вестись в тесном сотрудничестве с разными специалистами – кардиологом, гинекологом, эндокринологом, маммологом, косметологом.

И, безусловно, нужно использовать аппаратные поддерживающие методики, менять образ жизни и систему питания. Ведь во многом внешний вид и общее состояние здоровья зависят и от этих факторов.

Комплексный подход к красоте

Иногда меня спрашивают: «Доктор, можно обойтись без операции?» Знаете, это не такой уж глупый вопрос, как может показаться на первый взгляд. Хотя, казалось бы, ведь в этой книге говорится о возможностях пластической хирургии. Тем не менее, сегодня действительно существуют возможности скорректировать определённые проблемы во внешности с помощью малоинвазивных методик.

Когда я говорю, что пластическая хирургия быстро развивается, то в первую очередь имею в виду уникальную возможность сочетания самых разных методик. Пластическую операцию в данном случае можно назвать монометодикой.

Однако она не всегда показана и не всегда необходима пациенту. Более того, бывает и так, что монометодика в силу самых разных причин не даёт стопроцентный результат. И тогда имеет смысл рассмотреть комплексный вариант.

Скажем, я выполняю только хирургическую часть и составляю план дальнейшей коррекции. В этом плане я расписываю своё видение и предлагаю пути решения проблемы – что ещё нужно сделать, кроме пластической операции, чтобы улучшить и поддержать состояние пациента. И потом передаю своего пациента другому специалисту, например, косметологу. И дальше уже он работает по предложенной схеме действия. Что получает пациент после такого комплексного воздействия? В первую очередь, он получает отличный результат. Второй момент связан с сопровождением нужных специалистов. Это очень важно: вы не остаётесь наедине с собой после операции, плавно и ступенчато проходите путь преображения, и на этом пути получаете профессиональную поддержку и помощь.

Я вообще считаю, что профессиональное сопровождение намного быстрее и эффективнее помогает решить задачи в любой области бытия, но в сфере красоты и здоровья это особенно значимо. На сегодняшний день связка пластического хирурга, косметолога, дерматолога, эндокринолога, гинеколога и ряда других специалистов, на мой взгляд, жизненно необходима. Ведь мы работаем с материалом, который очень изменчив. Нужно предусмотреть ряд самых разных факторов, которые потом будут влиять на результат.

После операции такая связка обязательно должна остаться, просто поменяется соотношение специалистов и приоритетов. К примеру, сопровождение пластического хирурга станет меньше, а работа врача-косметолога – больше. Но сохранить такую преемственность необходимо, чтобы поддерживать полученный результат на должном уровне. Достичь наилучших результатов можно только совместно.

Монометодики (неважно, будет ли это только косметология или только пластическая хирургия), к сожалению, не дадут полноценного, стопроцентного результата. Да, пластический хирург может отрезать лишнее, может переместить ткани в более выигрышное положение, может изменить форму, объёмы. Образно говоря, пластический хирург создаёт фундамент, строит фасад в соответствии с показателями и поставленной задачей, и затем производит отделку. В первом приближении кажется, что этого вполне достаточно. Внешность изменилась, пациентка выглядит лучше, моложе. Как вы думаете, этого достаточно?

Недостаточно. Ведь на конечный результат влияет масса дополнительных факторов: структура и качество кожи, мелкие морщины, питание кожи. И нередко бывает так, что после операции нужно отшлифовать то, что получилось. И здесь нам на помощь приходят консервативные методы: инъекционные и аппаратные методики, лазеры. Такая комбинация позволяет достичь потрясающего результата.

Мы всегда обращаем внимание на то, когда пациентка сделала операцию, а выглядит по факту не очень хорошо. Вроде бы и результат есть, и изменения видны, но впечатление всё равно не то. Лицо выглядит неестественно. Почему? Потому что врач перед операцией не изучил ряд сочетающихся факторов: общее состояние пациента, качество его кожи, морщинки, какие-то индивидуальные особенности, гормональный фон. Поэтому и результат получился не слишком гармоничным. Этого можно было бы избежать, если бы в