Быть больным. Записки из комнат больных - Джулия Стивен

кровати. Старую простыню можно легко снять, и, когда новая расстелена целиком, ее можно расправить и при необходимости закрепить булавками. Верхнюю простыню надо скрутить или сложить по ширине в ногах под одеялами; затем одну стянуть, другую убрать, не потревожив одеял. Все одеяла и покрывала должны лежать на постели, не разъезжаясь и не сползая на пол; дополнительное покрывало для ног пусть не свисает, иначе оно упадет от любого движения пациентки или человека, неосторожно прошедшего рядом; можно закрепить это покрывало на вешалке для полотенец, если у постели нет добротного изножья. Так как есть вероятность, что кто-то нечаянно заденет ножки стула или вешалки для полотенец и тогда постель тряхнет, чего допускать нельзя, лучше соорудить на скорую руку подобие изножья – поместить внизу между матрасом и перекладинами обычную гладкую доску.

Если больная желает укрыться пуховым стеганым одеялом, то его следует прикрепить к верхнему покрывалу безопасными американскими булавками.

Постель часто становится душной и неприятной, и сестра может освежить ее, не охлаждая пациентку, – если три-четыре раза поднять верхний пододеяльник с другими покрывалами на нем, постель проветрится, а пациентка при этом не замерзнет и не утомится. Больная может самостоятельно таким способом проветрить свою кровать, если готова поднимать колени; достаточно приподнять рукой верхний край пододеяльника, а затем несколько раз поднять и опустить колено; но для этого, конечно, требуются некоторые силы, поэтому пусть лучше постель проветрит тот, кто находится рядом.

Некоторые полагают, что всё удобство постели зависит от подушек, и трудно с ними не согласиться. Безусловно, твердая или мягкая подушка может превратить вполне удобную постель в место весьма изнурительное. Каждый в своей манере раскладывает подушки: одним нравятся ровные и мягкие, а другие их извертят и искрутят, пока совершенно не отчаются отдохнуть. Сиделка должна выяснить, что предпочитает пациентка, и только после этого раскладывать подушки. Я часто наблюдала мучения больной от того, что чересчур ревностная сиделка меняла положение подушки, которое, безусловно, со стороны выглядело крайне неудобным, но на самом деле идеально соответствовало нуждам пациентки и было достигнуто с превеликим трудом. Сиделка всегда должна быть готова перевернуть подушку, если об этом попросят; она может сделать это, не утомляя пациентку – подложив одну руку под ее затылок, а другой быстро перевернув подушку и вернув ее на место. Я сознательно пишу о руке. Голову нужно поддерживать ладонью. Сиделки часто используют лишь два пальца, а если ими сильно надавить на затылок, то переворачивание подушки превращается в крайне мучительное действие. Если под рукой нет второй подушки, а пациентка хочет приподнять голову, она может подвернуть угол подушки под щекой; но сиделке не стоит это делать, так как может выйти весьма неудобно – нужный сгиб создадут лишь рука и щека самой пациентки.

Пеленка

Если без пеленок не обойтись, то постель лучше заправлять следующим образом: застелить ее как обычно, а под простыню положить добротное одеяло, поверх него – пеленку, затем на пеленку снова одеяло и простыню; не следует их подворачивать. Когда в пеленке уже нет необходимости, верхние простыню и одеяло, а также саму пеленку можно убрать из-под пациентки, и тогда она останется на чистой свежей постели.

Чем меньше времени пеленка лежит под пациенткой, тем лучше; зловоние и затхлость вызывают большой дискомфорт, кроме того, если матрас покрыт качественным одеялом, то вряд ли он дойдет до удручающего состояния. Сиделки склонны преувеличивать потребность в пеленках и неохотно допускают, что те доставляют беспокойство и неудобства. Бережливость – великое достоинство сиделки, поскольку любая болезнь, даже самая безобидная, сопряжена с расходами; но и достоинство может быть доведено до крайности.

Полагаю, многие предпочтут терпеть сильный дискомфорт, чем увеличивать расходы на стирку; если сиделка обнаружит, что имеет дело с таким случаем, она обязана, не допуская лишних расходов, сделать всё возможное, чтобы пациентка оставалась чистой и опрятной. Переживания о счетах и тратах до крайности вредят больной, и если она из числа тех домовитых хозяек, для кого превышение определенной суммы – сущая беда, то во время болезни следует уважить эту черту ее характера, как и все прочие. Если же сиделка ухаживает за пациенткой другого склада и роскошь чистоты позволительна, я бы посоветовала раздобыть как можно больше чистого белья и чистой одежды.

Насколько я могу судить, сестры придерживаются негласного правила, что если в их распоряжении лишь одна чистая простыня, то ею следует укрывать пациентку, а ту, что лежала так прежде, – стелить внизу. Тому есть очевидная причина, ведь верхняя простыня на виду, поэтому должна сиять свежестью.

Однако есть и очевидная причина так не делать, ведь пациентка больше соприкасается с нижней простыней, и поэтому ради комфорта больной я бы попросила в тех случаях, когда чистая простыня только одна, стелить внизу именно ее. Я прекрасно понимаю, что верхняя простыня всего-навсего мнется, а не пачкается; но именно из-за этой смятости, неопрятности и несвежести столь утомительно долгое пребывание в постели. Раз само собой разумеется, что верхняя простыня всего лишь сминается, значит вид ее вовсе не оскорбителен для врача. Любая пациентка, за исключением разве что миссис Скьютон[15], предпочтет, чтобы прежде всего заботились о ее комфорте, а не о внешнем виде.

Носовые платки

Если крошки – самые стойкие обитатели постели, то носовые платки – самые мимолетные; они таинственным образом исчезают, хотя их неизменно кладут под подушку. Чтобы как-то предупредить вечную охоту за платками, стоит предоставить пациентке сразу два – по одному под левый и правый края подушки. Если больная носит ночную кофту, то лучше пусть это будет кофта с карманами. Я советую кофты с широкими проймами и рукавами, так как в них легко проходят рукава ночной рубашки. У горла не должно быть пышных оборок или оторочек; хотя на вешалке такие кофты смотрятся красиво и пристойно, в них жарко и неудобно, а также, поскольку оборки быстро сминаются и теряют опрятный вид, ночные кофты почти сразу выглядят неважно.

Мытье

Среди задач по уходу нет ничего более обременительного, важного и спорного, чем мытье тела. Общеизвестно, что многие люди одержимы чистоплотностью. Я бы настойчиво просила таких больных умерить жажду мыла и воды, как если бы речь шла о джине, и довольствоваться легким ежедневным умыванием, не терзая себя мыслью, будто они покрылись грязью, раз их каждодневно не отмывают самым тщательным образом. Однако сиделка должна не искоренять убеждения пациентки, а как можно дольше поддерживать их в согласии с ее благополучием.