Лекарь Империи 19 - Александр Лиманский

Она посмотрела на меня. Потом, медленно, с усилием, как переводят бинокль от ближнего объекта к дальнему перевела взгляд, и посмотрела на экраны.

Два кардиомонитора. Две кривые. Два тревожных сигнала.

А я уже смотрел на часы.

Большие, круглые, казённые часы на стене реанимационного зала, тикавшие с механической невозмутимостью, которым безразлично, умирает ли кто-то в их присутствии.

Ноль часов сорок семь минут.

Данил весил килограммов шестьдесят, может, пятьдесят восемь. Подростковый метаболизм — быстрый, жадный, сжигающий калории и лекарства с такой скоростью, с какой спортивный автомобиль сжигает бензин. Площадь поверхности тела около полутора квадратных метров. Скорость клубочковой фильтрации в почках где-то сто двадцать миллилитров в минуту, если не больше, молодые почки работают, как насос на полной мощности.

Женщина весила под девяносто килограммов. Возраст за пятьдесят. Метаболизм медленнее, клиренс почек ниже, объём распределения выше, жировая ткань задерживает липофильные вещества, как губка задерживает воду. Другое тело, другая фармакокинетика, другая скорость обработки любого химического агента.

Разные организмы. Разный вес. Разный возраст. Разный метаболизм.

Но вторичный криз накрыл их одновременно. Секунда в секунду после первичной стабилизации. У обоих.

Я стоял в центре реанимационного зала, и вокруг меня кипела работа — лекари вводили препараты, медсёстры меняли капельницы, мониторы пищали и мигали. А внутри моей головы поднималась волна холодного, ясного понимания, от которого сделалось не по себе.

Фармакокинетика так не работает. Ни один известный мне яд не способен давать одинаковый по времени рецидив у людей с такой разницей в массе тела и скорости обмена веществ. Обычный токсин это химическое вещество, подчиняющееся законам фармакологии, должен метаболизироваться у подростка вдвое быстрее, чем у грузной женщины средних лет. Первичная реакция могла совпасть по времени — одна доза, одномоментное введение, похожая скорость всасывания из ЖКТ. Но вторичный выброс, отсроченный криз — это уже работа собственных ферментных систем организма, расщепление метаболитов, накопление продуктов распада. И здесь совпадения быть не может. Физически не может.

Если только яд не запрограммирован.

Мысль была дикой. Из тех, какие лекарь гонит прочь, потому что они пахнут не наукой, а чем-то иным, чем-то опасным и необъяснимым. Но в этом мире границы допустимого у меня давно сдвинулись. И если факты говорили, что яд работает синхронно у разных людей вопреки фармакологии, — значит, факты нужно принять, а фармакологию расширить.

Время. Время — это тоже симптом.

Местные справились. Данила стабилизировали: давление вернулось на сотню, судороги ушли, сатурация девяносто четыре процента. Женщину удержали. Интубировали повторно, перевели обратно на аппарат, гемодинамику подпёрли вазопрессорами. Реаниматолог стоял у изголовья, мокрый от пота, тяжело дышащий, с бетонным лицом, на котором проступила трещина усталости. Я поймал его взгляд. Кивнул. Он коротко, по-солдатски, кивнул в ответ. Мы поняли друг друга: сделано всё, что можно, но это не конец, а пауза.

Вероника стояла рядом. Она видела то же, что видел я: синхронность кризов, совпадение по времени, и по тому, как сузились её зрачки и как сжались губы в тонкую линию, я понял, что фельдшерский мозг начал обрабатывать информацию. Она не произнесла ни слова. Хороший медик знает, когда нужно говорить, а когда — думать молча.

Я достал телефон. Три пропущенных от Зиновьевой. Набрал номер, услышал холодный, собранный голос.

— Вы где?

— Подъезжаем. Двадцать минут.

— Жду. И, Александра, — я помедлил, подбирая слова, — надеюсь вы подготовились по дороге. Тут задача нестандартная.

Я повесил трубку и повернулся к Веронике.

— Пойдём. Нам нужно подготовить ординаторскую. Скоро приедут мои.

Они приехали через двадцать три минуты.

Я услышал их раньше, чем увидел.

В коридоре мелькнул дежурный фельдшер из Петушков — молодой, круглолицый, явно впечатлённый десантом из пяти человек, прибывших на микроавтобусе с логотипом Диагностического центра.

— Мастер, — сказал он, заглянув в дверь. — Ваша команда на месте. Я их проводил в ординаторскую.

— Благодарю.

Я поднялся. Провёл ладонью по лицу. Привычный жест, бесполезный, ничего не стирающий и ничего не меняющий, но дающий рукам полсекунды занятости, пока мозг переключается. Вероника встала следом. Мы пошли по коридору.Из-за двери ординаторской доносились голоса. Приглушённые, быстрые, наложенные друг на друга — так звучит мозговой штурм в начальной фазе, когда каждый пытается высказаться первым и ни один не готов слушать. Я узнал тембр Тарасова — резкий, напористый, как бормашина. За ним шла Зиновьева — ровная, холодная, с привычным металлическим отзвуком. Семён вставлял что-то коротко и быстро. Коровин молчал. Но его молчание угадывалось за стеной, плотное и весомое, как присутствие якоря на дне.

Я толкнул дверь.

Ординаторская Петушинской ЦРБ, маленькая и тесная четыре часа назад, превратилась в штаб полевой операции. Кто-то из моих (подозреваю, Зиновьева) нашёл маркерную доску, притащил из коридора и установил у стены, вытеснив стул. На белой поверхности доски уже красовалась схема: слева — столбец симптомов, справа — столбец отвергнутых диагнозов, внизу — список вопросов без ответов. Мелкий, острый Почерк Зиновьевой покрывал доску, как покрывает стекло гистологического препарата чернила маркировки.

Тарасов скрестив руки на груди стоял у окна. Семён сидел на подлокотнике дивана, перегнувшись через спинку. Ордынская заняла угол и оттуда наблюдала за остальными спокойными, внимательными глазами. Коровин прислонившись к косяку стоял у двери с таким выражением на лице, с каким прислоняются к стене ветераны на построении: я здесь, я готов, но суетиться не буду.

Дверь открылась, и я шагнул внутрь.

Голоса стихли. Разом, одновременно, как стихает оркестр, когда дирижёр поднимает палочку. Пять пар глаз повернулись ко мне и в каждой я прочитал одно и то же, только с разными оттенками. Тарасов смотрел жадно, по-волчьи, с той хищной готовностью хирурга, уже мысленно моющего руки перед операцией.

Но за всеми этими оттенками лежало общее. И от этого общего мне стало неуютно.

Ои смотрели на емня так, как смотрят на человека, вернувшегося с войны. На лидера, прошедшего через столичные интриги, лондонские авантюры, операцию на мозге британского лорда. Стоящего перед ними в чужом хирургическом костюме с чужого плеча, со ссадиной на скуле и красными от бессонницы глазами, живого и готового к работе. Я чувствовал их взгляды на себе физически.

Я к этому не привык. Не привык и вряд ли когда-то привыкну. Восхищение подчинённых — штука приятная и одновременно опасная, как нитроглицерин: в малых дозах лечит, в больших. Рвёт к чертям. Я сухо и коротко кошлянул, пряча за этим кашлем секунду замешательства и шагнул к доске.

— Добрый вечер, коллеги,