Современный зарубежный детектив-15. Книги 1-16 - Рада Джонс

Присутствующие в палате ахнули и качнулись вперед, чтобы получше рассмотреть пострадавшего.

— А ну отойти! Перед нами пациент, которого надо спасать! — Голос Эммы прозвучал как щелчок кнута. Ее послушались. Все, кроме Фейт.

Сейчас ее огромные голубые глаза, казалось, занимали пол-лица. Девушка всхлипнула и сорвалась на крик:

— Карлос! Что ты наделал? Зачем? Зачем? — Ее руки шарили по телу пострадавшего, как если бы она вдруг лишилась зрения. Потом она наклонилась к Карлосу, будто собиралась его поцеловать.

Эмма и Джуди переглянулись, и заведующая кивнула на дверь. Джуди приобняла Фейт за плечи и повела к выходу.

— Нужен хирург, — бросила Эмма.

— Я отправила сообщение ему на пейджер. Пока ответа нет, — отозвалась Кайла.

Эмма повернулась к Бренде:

— Что с катетерами для капельниц? Анализы?

— Один, двадцатый, уже поставила, сейчас ставлю второй, — ответила медсестра.

— Отлично. Второй вход для капельницы будет очень кстати. Нужны результаты анализов. В первую очередь крови. Группа и резус. Ему понадобится переливание.

Если вытянет.

— Эми, мне нужна дрель для внутрикостной инфузии. Воздух качается?

— Слабо, — процедил пульмонолог, возившийся с мешком Амбу. Он поплотнее прижал маску к лицу Карлоса.

— Челюсть ему поправь, — посоветовала заведующая и повернулась к Крису, еще одному медбрату: — Начинаем переливание при первой же возможности.

Второй катетер так и не поставили.

— Дрель!

Эмма оценивающе посмотрела на Карлоса. Рост почти метр восемьдесят. Вес? Килограммов семьдесят, не меньше. Она выбрала желтую эндостальную иглу длиной шесть сантиметров и закрепила ее в дрели. Очистив поверхность кожи под коленным суставом Карлоса, прижала под прямым углом кончик иглы к голени, навалилась всем своим весом и включила дрель.

Кость хрустнула и поддалась. Игла вошла внутрь.

Убедившись, что игла крепко держится, Эмма отсоединила ее от дрели, убрала инструмент в сторону, взяла зонд и прикрепила к игле шприц. Потянула на себя поршень. Шприц наполнился мутной красной жидкостью. Костный мозг. Значит, иглу я поставила правильно. Эмма вручила шприц Крису.

Тем временем Эми отошла в сторону, уступая место Джине, которая продолжила делать непрямой массаж сердца.

Никаких изменений. Сейчас он мало чем отличается от обычного мертвеца, хотя… Травма груди могла привести к пневмотораксу или тампонаде. И то и другое запросто может спровоцировать остановку сердца. Но попытаться стоит. Хуже я все равно уже не сделаю.

Эмма нанесла зеленый поблескивающий гель на датчик аппарата УЗИ.

— Прекратить массаж сердца.

Она прижала датчик к левой части груди между вторым и третьим ребром. Кинула взгляд на монитор. Широкая черная полоса между датчиком и трепещущим сердцем. Тампонада. Эта полоска — кровь вокруг сердца, сжимающая его. Единственный способ спасти Карлоса — сделать пункцию и удалить эту кровь. Но хирурга рядом нет, а я делала пункцию перикарда только свинье, когда еще училась, во время практики. Свинья не выжила. Надеюсь, сегодня у меня получится лучше.

Эмма нанесла дезинфицирующее средство чуть ниже того места, к которому прижимала датчик аппарата УЗИ, надела стерильные перчатки и взяла у Джуди катетер четырнадцатого размера, здоровенный, как спица, только куда более грозный на вид. От одного взгляда на него становилось не по себе. Руки тряслись. Эмма сделала глубокий вдох, чтобы успокоиться. Уперлась правой рукой с датчиком Карлосу в грудь, а левой рукой приставила иглу катетера к коже и надавила. Игла вошла внутрь. Ее кончик ярким пятнышком появился на мониторе аппарата УЗИ над темной пеленой крови. Эмма медленно принялась вводить иглу, неотрывно глядя на изображение. Еще один сантиметр. Ну вот, готово!

Игла напоминает одинокую звездочку на непроглядном ночном небе.

В катетер устремилась темная кровь. Эмма выпустила из правой руки датчик и, придерживая катетер одной рукой, другой вытащила из тела жутковатого вида иглу.

Брызнувшая кровь, бордовая и горячая, залила ей очки. Эмма схватила большой шприц и попыталась прикрепить его к катетеру. Руки, перемазанные в крови, так скользили, что она едва не выронила катетер. Защитные очки были полностью заляпаны, поэтому Эмма действовала практически вслепую. Стоило ей закрепить шприц на катетере, как тот немедленно наполнился кровью.

Это она, голубушка, сжимала сердце, не позволяя ему биться. Вроде бы двадцать пять кубиков вполне достаточно, чтобы…

Монитор пискнул, линия вычертила зигзаг. Сердце снова забилось.

По палате прокатился вздох облегчения. Эмме показалось, что еще чуть-чуть, и она упадет в обморок.

— Пульс появился. Давление?

— Замеряю.

— Анализы?

— Взяты, сейчас отправлю в лабораторию.

— Катетеры?

— Восемнадцатый в левой и двадцатый в правой.

— Хирург?

— Уже мчится.

Что ж он так долго-то? Эмма отерла пот со лба рукавом, перемазанным кровью.

— Давление — сто шесть на девяносто три. Сатурация девяносто.

— Перельем ему еще крови. Глаз не спускайте с жизненных показателей. Сэл, давай введем транексамовую кислоту[26].

— Он дышит сам, — произнес пульмонолог.

И что теперь делать? Имеет ли смысл интубировать? С одной стороны, он гарантированно будет получать кислород, а с другой — при интубации я рискую сбить ему давление. А если совсем не повезет, интубация и вовсе может привести к пневмотораксу.

— Давление — сто десять на девяносто.

Стабилизировалось.

— Сделайте побыстрее рентген грудной клетки и таза. Поставьте пульсоксиметр. Давайте готовиться к интубации.

— Что тебе для нее нужно? — спросил Сэл.

— Кетамин и сукцинилхолин. Но сначала фентанил. Сейчас ему рано приходить в себя.

— Пропофол?

— Нет, так мы собьем давление. Давай пока начнем с кетамина, а там уже поглядим.

— Хорошо.

Эмма провела датчиком аппарата УЗИ по правой части живота, пытаясь обнаружить внутреннее кровотечение. Широкая темная полоса между печенью и правой почкой. Кровь в брюшной полости.

— Давление падает. Восемьдесят пять на шестьдесят два.

Черт. Ни на МРТ не отправишь, ни интубацию не сделаешь. Я даже не знаю, отчего падает давление. То ли формируется новая тампонада, то ли кровотечение в брюшной полости. А может, и то и другое.

— Да где же этот проклятый хирург?

— Здесь я. — В палате появился высокий мужчина в белом медицинском костюме. Он ступал аккуратно, чтобы не вляпаться в кровь, залившую пол. — Я доктор Рут.

— Здравствуйте, доктор Рут. Меня зовут Эмма Стил, и я в жизни не была так рада видеть перед собой хирурга.

Глава 68

После того как Карлоса увезли в операционную, Эмма решила воспользоваться свободной минуткой, чтобы восстановить самообладание. Надо привести себя в порядок. Она отправилась в душевую. Помыла руки, плеснула в лицо холодной водой. Тяжело вздохнула. Ну и смена выдалась. Сперва получаешь новость о том, что везут пострадавшего в аварии. Потом узнаешь в нем Карлоса. Тебе сообщают об остановке сердца. Ты реанимируешь больного, у тебя