От тела к мозгу. Как нарушения метаболизма становятся причиной депрессии, биполярного расстройства, СДВГ, ПТСР и других заболеваний - Кристофер М. Палмер

Любопытно, что психиатрия – не единственная область, использующая электричество для устранения метаболических проблем.

В кардиологии обычно используется кардиоверсия (специальная электрическая стимуляция сердца), когда сердце дает метаболический сбой. Иногда его нужно просто заново «завести».

Электростимуляторы в нейрохирургии

В качестве крайней меры в лечении людей с хроническими, изнурительными психическими расстройствами иногда прибегают к помощи нейрохирургии. Порой она действительно может помочь. Как?

Все довольно просто. Если участок мозга чрезмерно активен из-за повышенной возбудимости клеток, отсечение его от остальной части мозга поможет уменьшить симптомы. Так обычно поступают при лечении эпилепсии. То же самое относится к чрезмерно возбудимым участкам мозга, вызывающим различные психические симптомы.

В других случаях в мозг могут вживляться специальные электроды для искусственной стимуляции клеток. Тут тоже все довольно просто. С помощью них активируются малоактивные области мозга.

Похожая методика применяется в кардиологии, когда людям имплантируют кардиостимуляторы, чтобы справиться со снижением функции клетки водителя ритма сердца. Примерно то же самое делают и с малоактивными областями мозга. Парадоксально, но высокочастотные стимуляторы порой помогают подавить гиперактивные области мозга.

Электрические стимуляторы ставят также и на блуждающий нерв – его стимуляция помогает при эпилепсии и депрессии, а еще ее целесообразность изучается при лечении посттравматического стрессового расстройства, болезни Альцгеймера, шизофрении, ОКР, панического расстройства, биполярного расстройства и фибромиалгии [6]. И снова один метод лечения для стольких, казалось бы, не связанных между собой заболеваний. Теория «от тела к мозгу» соединяет их между собой.

Резюме

При тяжелых, не поддающихся лечению состояниях или в экстренных ситуациях, угрожающих жизни, ЭСТ, ТМС, стимуляция блуждающего нерва или операции на мозге могут сыграть важную роль в лечении. Между тем теория «от тела к мозгу» предлагает множество других вариантов лечения, которые следует рассмотреть, прежде чем пойти на эти крайние меры.

Глава 20

Заключение

Когда цветок не распускается, вы исправляете среду, в которой он растет, а не цветок.

Александр ден Хейер

Приведенная выше цитата является мощной метафорой для решения проблем с обменом веществ и митохондриями. В большинстве случаев «дефект» не в самом человеке, а в окружающей среде. «Исправление» психического заболевания требует выявления проблем и их решения. Среда в данном случае имеет большое значение. Она включает в себя все факторы, влияющие на обмен веществ и митохондрии: питание, физические упражнения, стресс, свет, сон, гормоны, воспаление, отношения, любовь, смысл и цель жизни – и это далеко не полный список. Да, некоторые люди могут унаследовать эпигенетические факторы, такие как микроРНК, и они могут быть причиной их психических заболеваний, но их тоже можно изменить. Обмен веществ податлив, и есть много способов его улучшить.

Как вы помните, я сравнивал все психические заболевания с делирием. Каждый случай делирия отличается от другого, хотя симптомы могут быть похожими, а диагноз – одинаковым. Решение проблемы этого заболевания требует медицинской детективной работы, чтобы понять, что его вызывает. Зачастую складываются сразу несколько факторов, негативно влияющих на митохондрии. Их необходимо выявить и устранить. Это относится и к каждому случаю психического заболевания.

Теория «от тела к мозгу» поддерживает существующие методы лечения психических расстройств. Они будут продолжать играть важную роль. Вместе с тем она также требует радикальных изменений. Для решения проблем с обменом веществ обычно необходимы комплексные подходы. Иногда выявление простого отклонения от нормы и применение одного метода лечения может дать результат. В качестве примера можно привести дефицит витаминов и гормонов, а иногда достаточно просто принять антидепрессант. Однако, как правило, подобные варианты не являются ответом.

Все хотят простых решений. Мы каждый день видим по телевизору, что можем решить свои проблемы с помощью таблетки. Нам просто нужно поговорить с нашим врачом и получить новые рецепты. Если одна таблетка не помогает, то, конечно, нужно принимать больше. Мы слышим постоянные призывы от гуру диетологии и экспертов по здоровью. Не ешьте жирного, и вы похудеете. Принимайте этот витамин или добавку, и все наладится.

Эти призывы, конечно, заманчивы. Нужно всего лишь принять таблетку или выполнить простое действие, чтобы избавиться от наболевшего вопроса. Это гораздо привлекательнее, чем сложная работа по выяснению истинных проблем с их последующим устранением, в том числе неизбежно за счет корректировки образа жизни. На самом деле, простые решения чаще всего не помогают – по крайней мере, не полностью и не навсегда. Резкий рост числа психических и метаболических расстройств является наглядным свидетельством несостоятельности такого подхода. Медицина все больше признает это, продвигая персонализированный подход, который отталкивается от наличия множества возможных путей развития болезней. Универсальные решения в подобных случаях зачастую оказываются неэффективными.

⇨ Людям необходимы индивидуальные планы лечения, разработанные с учетом их конкретной ситуации и потребностей.

Работа с врачом

При лечении серьезных психических расстройств важно работать с компетентным врачом. Подобные отклонения от нормы могут быть опасны, и люди не должны рассчитывать на то, что смогут справиться с ними без посторонней помощи. К серьезным симптомам относятся галлюцинации, бред, суицидальные мысли или поведение, селфхарм, агрессия, неконтролируемое употребление психоактивных веществ, тяжелые нарушения пищевого поведения и другие опасные формы поведения. Самостоятельно в домашних условиях с этим не справиться. Вы заслуживаете компетентной медицинской помощи, поэтому обратитесь за содействием в разработке и реализации плана метаболического лечения. Чтобы как можно быстрее привести здоровье в безопасное состояние, очень важна поддержка и консультация профессионала.

Тем, кто страдает хроническими расстройствами, пусть даже в легкой или умеренной форме, также рекомендуется поработать с врачом. Тщательное медицинское обследование поможет выявить факторы, которые провоцируют заболевание.

С чего начать

Все рассмотренные мной в этой книге способствующие причины и вмешательства взаимосвязаны и влияют друг на друга. Если с каким-то из факторов наблюдается проблема, то это неизбежно скажется и на всех остальных. Так, например, нарушения сна могут отразиться на вашем пищевом поведении или привести к употреблению наркотических веществ. Даже на состояние кишечного микробиома могут повлиять такие факторы, как сон, воздействие света и стресс. Таким образом, если у вас проблемы с микробиомом, изменение других способствующих причин в состоянии это исправить. С другой стороны, изменение микробиома может улучшить ваш сон или снизить уровень стресса. Раз все факторы взаимосвязаны, то все описанные в этой книге методы лечения могут принести вам пользу, даже если вы не осознаете наличия проблемы в соответствующей области. Так, для устранения психических симптомов может потребоваться изменить ваш режим сна, питания или то, как часто вы подвергаетесь воздействию света.

В некоторых случаях будет неясно,