Самолечение. Полный медицинский справочник - Коллектив авторов

обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Желательно как можно скорее обратиться за помощью к мануальному терапевту, который в считаные минуты вернет просевший позвонок на место, оборвав приступ боли. Помните: главное лекарство — покой и постельный режим. Не нужно пытаться, преодолев боль, резко разогнуться, выпрямиться. Немедленно ложитесь на жесткую, не прогибающуюся поверхность.

В период обострения пояснично-крестцового остеохондроза (радикулита) самый обычный матрац станет лечебным — ортопедическим, если вы подложите под него деревянный или жесткий картонный щит. Вынуждены предпринять прогулку до туалета? Наденьте специальный пояс, стабилизирующий поясничный отдел позвоночника, и воспользуйтесь костылями, позволяющими разгрузить позвоночник. Не стоит мужественно терпеть пытку: подобное геройство пояснице во вред. Мышцы спины рефлекторно напрягаются, смещают поврежденный сегмент, в результате боль только усиливается. Доказано, что гримаса страдания на лице актера, изображающего на сцене больного или глубоко уязвленного человека, вызывает спазм мускулатуры и дискомфорт в пояснице. Что же говорить о том, кто испытывает самые настоящие мучения!

Для лечения остеохондроза с использованием медикаментов часто назначают нестероидные антифлогистические средства (НПВС), такие как диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам и кеторолак. При выраженном болевом синдроме рекомендуется применение обезболивающих, в частности флупиртина, анальгетика центрального действия. Для уменьшения мышечного спазма применяют миорелаксанты, например толперизон и тизанидин. В отдельных ситуациях оправданно использование антиконвульсантов — карбамазепина и габапентина, а также антидепрессантов, при этом предпочтение отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин). При наличии сильных болевых ощущений сразу же примите:

1) таблетку любого обезболивающего средства — парацетамола, анальгина, баралгина или седалгина. Если через 30–40 мин не поможет (облегчения не наступит), повторите прием анальгетика. Не помогло? В этом случае воспользуйтесь более сильными средствами — солпадеином, триганом, диклофенаком, кеторолом. Однако нужно иметь в виду, что препараты типа парацетамола нельзя принимать дольше 3–5 дней подряд, а к помощи анальгетиков повышенной «мощности» при приступе острой боли желательно прибегать не чаще 2–3 раз;

2) 2 таблетки но-шпы (они хорошо снимают мышечный спазм);

3) таблетку любого диуретика (фуросемида, диакарба, верошпирона) или настои трав, обладающих мочегонным действием (почечного чая, толокнянки, хвоща), — эти средства уменьшают отек ущемленного корешка;

4) 2–3 капсулы комплексного препарата, содержащего витамин (С, В6, В12) и минеральные вещества (калий, кальций, магний, марганец, фосфор), — улучшите питание тканей в зоне пораженного сегмента;

5) на ночь поставьте свечу с противовоспалительным веществом — ибупрофеном. Найдите так называемую анталгическую позу, в которой боль стихает и спинная мускулатура расслабляется. Практика показывает: большинство в подобной ситуации пытаются выпрямить ноги. Это не самое лучшее положение при простреле! Гораздо комфортнее лежать на животе, подложив под него высокую подушку, руки вытянув вперед. Но можно лечь на спину — согните ноги в коленях под прямым углом, подложив под голени несколько диванных подушек. Если тем же способом приподнимете на 45° верхнюю часть туловища (линия шеи и спины должна быть прямой), почувствуете значительное облегчение. Иногда удобнее лежать на боку, подсунув подушку или валик под талию. Попросите близких нарисовать на вашей пояснице йодную сетку, а затем растереть ее камфорным спиртом, очищенным скипидаром либо специальным растиранием.

В первые часы воспользуйтесь средствами типа анестезина, ментола, эскузана, мазями с вольтареном, бутадионом, пироксикамом, а также кремами на основе конского каштана. Уменьшая отек тканей и другие местные симптомы воспаления, они эффективно борются с болью;

6) 3–4 ч спустя вотрите в поясницу финалгон, долгит-крем либо мазь на основе пчелиного или змеиного яда. Это апизатрон, вирапин, випералгин, випросал, випратокс и другие (следует учитывать, что все они противопоказаны людям, страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным). Курс лечения — 2–3 раза в день в течение 5–6 дней, пока боль не исчезнет.

Придерживайтесь разгрузочной диеты хотя бы сутки. Специалисты называют голод экстремальным анальгетиком. За день съешьте 1 кг яблок или небольшой арбуз и выпейте 1–1,5 л кефира. Такая еда способствует выведению лишней жидкости, очищает организм от конечных продуктов обмена.

Тяжело переносите подобную диету? Не принуждайте себя к пищевым ограничениям — для скорейшего выздоровления душевный комфорт для вас куда важнее.

Не забудьте о водных процедурах. Когда боль немного стихнет, раз в день по 15–20 мин принимайте ванны с отваром чабреца или ромашки аптечной (температура воды 36–37 °C).

Подружитесь с физкультурой, восстанавливающей подвижность поясничного отдела. Как только исчезнет острая боль и появится возможность вставать, начните делать специальные упражнения.

Выполняйте мини-комплекс за час до еды или через 2 ч после приема пищи 2–3 раза в день. Исходное положение — стоя на коленях.

1. Положите вытянутые руки на сиденье стула, вдохните поглубже, втянув мышцы живота и выгнув спину. Сделайте глубокий свободный выдох, максимально расслабив спину и прогнув ее (8–12 раз).

2. Упритесь ладонями в пол, вдохните и медленно, не отрывая рук от пола, поверните голову и корпус вправо. Выдохните, вернитесь в исходное положение. То же — влево (по 8 раз).

3. Упритесь ладонями в пол и одновременно поднимите прямую правую руку и вытяните левую ногу. Подержите в течение 5–7 с. Дыхание произвольное. То же — левой рукой и правой ногой. Постепенно увеличьте время нахождения в этой позе до 1–2 мин.

Советы по профилактике возникновения и обострения поясничного остеохондроза

Подкладывайте под поясницу плоскую подушку или приобретите специальный стабилизатор поясницы, который закрепляют на спинке стула. Это поможет избежать неприятных ощущений, если приходится подолгу сидеть на одном месте. Почаще устраивайте разминку для поясницы. Пройдитесь по комнате, повисите несколько секунд на дверном косяке либо упритесь лопатками в стену и оставьте ноги как можно дальше от опоры. В таком положении нижний отдел позвоночника провисает, освобождается от нагрузки. Постойте немного на четвереньках, упираясь лбом в кисти согнутых рук, спина прямая. Дайте пояснице отдохнуть 10 мин в конце трудового дня. Она это заслужила! Ложитесь на пол, подсунув под затылок, шею и спину плоскую подушку, вытяните руки вверх и расслабьтесь. После этого согрейте нижнюю часть спины под горячим душем и интенсивно разотрите полотенцем. Одевайтесь сидя. Обуваясь, ставьте ногу на табуретку или опускайтесь на колено, следя за тем, чтобы спина оставалась ровной. Не склоняйтесь над раковиной, когда умываетесь, чистите зубы. Правильное положение: держа спину прямой, прислонитесь к умывальнику или краю ванны, слегка присядьте, разведите ноги в стороны либо выставив одну вперед. Научитесь правильно подниматься с постели — плавно, медленно, как бы выкатываться из-под одеяла и становясь на обе ноги сразу. Зимой носите поясничный пояс-корсет либо широкую полоску из меха или шерсти. Летом на пляже не ленитесь переодеваться в сухое после каждого заплыва. Мокрый купальник или плавки