Большой справочник симптомов. Большой справочник анализов - Андрей Пенделя
Книгу Большой справочник симптомов. Большой справочник анализов - Андрей Пенделя читаем онлайн бесплатно полную версию! Чтобы начать читать не надо регистрации. Напомним, что читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Приятного чтения!
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
При осмотре больных отмечается расстройство вегетативной нервной системы – цианоз кистей, влажность ладоней, усиленное потоотделение, покраснение, реже бледность кожных покровов. Язык обложен белым налетом у корня. Нередко на языке видны трофические нарушения. При пальпации в подложечной области обнаруживается выраженная болезненность и напряжение мышечной стенки. Болезненность может также отмечаться и при постукивании в этой области. Со стороны спины определяются болевые точки на местах, соответствующих проекциям поперечных отростков грудных и поясничных позвонков.
Особо коварны так называемые «немые язвы». Нередко первыми проявлениями такой язвы является ее осложнение – кровотечение, перфорация (прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки), пенетрация (распространение язвы на соседние органы), малигнизация (раковое перерождение) или рубцово-стенозные изменения (сужение просвета желудочно-кишечного тракта).
Чаще всего бывают скрытыми и в некоторых случаях опасны для жизни. Клинически массивные кровотечения проявляются бледностью, головокружением, падением артериального давления, учащенным пульсом, анемией, потерей сознания. Отмечается рвота с примесью крови или в виде кофейной гущи, хотя при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки рвоты может и не быть.
Перфорация может произойти в брюшную полость, забрюшинное пространство и в толщу малого сальника. Типична резчайшая «кинжальная» боль в подложечной области, доскообразное напряжение передней брюшной стенки. Развиваются явления перитонита – воспаления брюшной полости. Нарастает метеоризм, возникает задержка стула и газов, черты лица заостряются, язык сухой. Обычно больной лежит на спине или на боку с приведенными к животу ногами. У больного развивается коллапс.
При прикрытой перфорации также возникает острая боль, признаки перитонита, а затем наступает период затишья. Место перфорации прикрывают рядом расположенные органы брюшной полости. Период мнимого благополучия недолгий, на месте перфорации развивается гнойный инфильтрат, разлитой перитонит, поддиафрагмальный или подпеченочный абсцесс.
При перфорации в забрюшинное пространство начало постепенное, боль иррадирует в спину, перитонит не развивается. В забрюшинном пространстве формируется абсцесс или флегмона, возникают общесептические проявления.
Чаще всего язва распространяется на малый сальник, поджелудочную железу, печеночно-двенадцатиперстную связку, печень, толстую кишку, брыжейку. Симптоматика болей при этом становится постоянной и зависит от локализации. При вовлечении в язвенный процесс печени возникает желтуха, при проникновении в поджелудочную железу – опоясывающие боли, в крови высокая активность панкреатических ферментов.
Наиболее частые осложнения язв двенадцатиперстной кишки и привратника. При этом нарушается моторно-эвакуаторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки. Больных, особенно в декомпенсированной стадии стеноза, беспокоит постоянная боль, тяжесть, распирание в подложечной области. Эти явления уменьшаются после рвоты. Нарастает потеря в весе, обезвоживание, могут наблюдаться судороги. Отмечается сгущение крови, уменьшение выделения мочи (олигурия), «шум плеска» в желудке.
Малигнизируются обычно каллезные язвы, причем чаще всего пилорического и кардиального отделов. В этом случае характер болей меняется: они становятся упорными, не связанными с приемом пищи, резко снижается аппетит, возникает анемия.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим отзывом от прочитанного(прослушанного)! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.
- 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
- 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
- 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
- 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.
Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор knigkindom.ru.
Оставить комментарий
-
TatSvel219 июль 19:25
Незабываемая Феломена, очень интересный персонаж, прочитала с удовольствием! Автор-молодец!!!...
Пограничье - Надежда Храмушина
-
Гость Наталья17 июль 12:42
Сюжет увлекательный и затейный,читается легко,но кто убийца,сразу было понятно....
Дорога к Тайнику. Часть 1 - Мария Владимировна Карташева
-
Гость Дарья16 июль 23:19
Отличная книга. Без сцен 18+, что приятно. Легкий и приятный сюжет. Благоразумная ГГ, терпеливый и сдержанный ГГ. Прочла с...
Королева драконов - Анна Минаева
