Справочник фельдшера - Галина Лазарева
Книгу Справочник фельдшера - Галина Лазарева читаем онлайн бесплатно полную версию! Чтобы начать читать не надо регистрации. Напомним, что читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Приятного чтения!
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Провоцирующими факторами могут быть наследственная неполноценность клапанного аппарата, врожденная слабость соединительной ткани и эндокринные факторы, а также профессиональные вредности, связанные с длительным пребыванием в вертикальном положении.
Наблюдаются чувство тяжести в ногах, наличие расширения вен и гиперпигментация в области внутренней лодыжки.
Осложнениями могут быть кровотечение и острый тромбофлебит.
Для подтверждения окончательного диагноза проводят специальные пробы на проходимость глубоких вен и недостаточность клапанного аппарата. Кроме того, выполняется ультразвуковое исследование – дуплексное сканирование.
Назначается постоянное ношение эластического бинта или чулок. Не рекомендуется длительно нахождение в вертикальном положении. Кроме того, показано хирургическое лечение, которое дает хорошие результаты.
Геморрой – заболевание, сопровождающееся увеличением кавернозной ткани прямой кишки, возникающее в результате нарушения регуляции притока и оттока крови к ним, что приводит к застою крови.
Основными причинами его развития являются малоподвижный образ жизни, запоры и опухоли прямой кишки.
Геморрой может быть наружным (геморроидальные узлы покрыты кожей) и внутренним (геморроидальные узлы покрыты слизистой оболочкой).
При наружном геморрое вокруг анального отверстия располагаются небольшие узлы. Обычно основными жалобами являются болезненность при дефекации и зуд в области анального отверстия. Иногда возникает тромбоз узла, особенно при употреблении острой пищи и алкоголя. Кроме того, в этом месте появляется уплотнение синюшного цвета.
Внутренний геморрой характеризуется появлением узлов выше сфинктера в толще нижнего отдела прямой кишки. Появляются боли при дефекации, чувство тяжести и жжения, а также зуд в области анального отверстия. Нередко при дефекации появляется кровотечение. При воспалении внутренних узлов боль усиливается, часто происходит выпадение внутренних узлов с их тромбозом.
В этих случаях появляется резкая боль, узел синеет и может изъязвляться. Если не производится вправление, возникает некроз, сопровождающийся кровотечением.
Геморрой осложняется трещинами заднего прохода, язвами, свищами, дерматитами и мокнущими экземами.
При постановке окончательного диагноза большое значение имеют типичные клинические симптомы, а также данные рентгенологического и эндоскопического исследования прямой и ободочной кишки.
Диетическое лечение направлено на предупреждение запоров и ежедневный стул. Назначается большое количество овощей и фруктов, а также легкие слабительные (сена, крушина). После дефекации обязательно проводится туалет области анального отверстия теплой кипяченой водой. Кроме того, назначаются свечи с анестезином.
При выпадении узлов больному предписываются постельный режим, послабляющая диета, смазывание узлов мазью с анестезином и антибактериальное лечение. При некрозе узлов, их выпадении и кровотечении назначается их хирургическое удаление.
При своевременном лечении и удалении нагноившихся узлов прогноз благоприятный.
Гипотензия представляет собой понижение артериального давления. Различают ортостатическую гипотензию и гипотензию, вызванную лекарственными средствами. Заболевание также может быть физиологическим и патологическим.
Физиологическая гипотензия может наблюдаться при адаптации организма в условиях высокогорья или тропического климата, а также у спортсменов. Она носит обратимый характер и часто сопровождается ортостатическим синдромом.
При первичной артериальной гипотензии большое значение имеют наследственные факторы, перинатальная патология, хроническая инфекция, гиподинамия и переутомление.
Типичными признаками развития гипотензии являются жалобы на утомляемость, слабость, головную боль и боли в области сердца. Отмечается потеря сознания в вертикальном положении. Симптоматическая гипотензия может констатироваться у больных при гипотиреозе, болезни Аддисона, гиперинсулизме, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности и кардиомиопатии. Она может быть острой при шоке и сердечной недостаточности или возникать на фоне медикаментозной терапии.
Постановка окончательного диагноза производится на основании имеющихся характерных симптомов и показателях артериального давления.
При снижении давления ниже 80/30 мл рт. ст. назначают 2,5–5 мг этафедрина 1–3 раза в день или подкожно в виде 1 %-ного раствора, 1 %-ный раствор фенилэфрина подкожно или внутримышечно. Больным рекомендуется избегать резких движений при вставании, длительного пребывания в одном положении, больших перерывов в еде и пребывания в душных помещениях. Если на фоне синдрома вегетативной дисфункции отмечается снижение давления, применяют ноотропил курсами 2–3 раза в год.
Возникновение острого назофарингита (насморка) обусловлено распространением воспалительного процесса на слизистую оболочку носа. Для развития заболевания основное значение имеют понижение общей реактивности организма и активация микрофлоры в полости носа. Нередко способствующим фактором является переохлаждение.
В клинике острого катарального ринита различают 3 стадии:
– I стадия – сухая (раздражение);
– II стадия – серозные выделения;
– III стадия – слизисто-гнойные выделения.
Острый насморк начинается с ощущения сухости, жжения и царапания в носу и глотке, появляется чиханье. Нарушается носовое дыхание, ухудшаются обоняние и вкус, появляется обильное истечение водянистой мокроты. На 4–5 день она становится слизисто-гнойной. Через 8–14 дней наступает выздоровление. Если процесс распространяется на глотку, развивается острый ринофарингит, который у детей часто осложняется острым средним отитом.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим отзывом от прочитанного(прослушанного)! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.
- 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
- 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
- 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
- 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.
Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор knigkindom.ru.
Оставить комментарий
-
Римма26 июль 06:40
Почему героиня такая тупая...
Попаданка в невесту, или Как выжить в браке - Дина Динкевич
-
Гость Елена24 июль 18:56
Вся серия очень понравилась. Читается очень легко, захватывает полностью . Рекомендую для чтения, есть о чем задуматься. Успеха...
Трактирщица 3. Паутина для Бизнес Леди - Дэлия Мор
-
TatSvel219 июль 19:25
Незабываемая Феломена, очень интересный персонаж, прочитала с удовольствием! Автор-молодец!!!...
Пограничье - Надежда Храмушина
