Справочник фельдшера - Галина Лазарева
Книгу Справочник фельдшера - Галина Лазарева читаем онлайн бесплатно полную версию! Чтобы начать читать не надо регистрации. Напомним, что читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Приятного чтения!
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
При отсутствии положительного эффекта от лечения в течение первых дней производят смену антибактериального препарата. Для ускорения ликвидации воспалительного процесса применение антибиотиков сочетается с сульфаниламидами. Физические методы не назначаются при выраженной интоксикации, повышенной температуре, кровохарканье и застойной сердечной недостаточности.
При улучшении состояния назначается лечение, включающее в себя массаж грудной клетки, лечебную физкультуру, ингаляции с противовоспалительными средствами, электрофорез с 5 %-ным раствором хлорида кальция и лидазы.
В случае тяжелой интоксикации на фоне этиотропной терапии проводятся экстракорпоральное облучение крови больного ультрафиолетовыми лучами, плазмофорез.
Санаторно-курортное лечение после острой пневмонии осуществляется в местных санаториях, эффективно также лечение на курортах с сухим и теплым климатом.
При адекватном лечении острая пневмония завершается выздоровлением к концу 3–4-й недели.
Острый бронхит – воспаление трахеобронхиального дерева, характеризующееся острым течением и диффузным обратимым поражением слизистой оболочки бронхов.
Причины острого бронхита могут быть следующими:
– вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.) и микоплазмы;
– бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и др.);
– физические и химические факторы (горячий, холодный или сухой воздух, пылевые частицы, пары кислот и щелочей и др.).
Вторичный бронхит может развиться на фоне других заболеваний легких, обмена веществ и инфекционных болезней, а также при нарушении кровообращения.
Факторами, предрасполагающими к возникновению острого бронхита, могут быть переохлаждение, злоупотребление алкоголем, курение, нарушение носового дыхания и деформация грудной клетки.
Для бронхита характерны острое начало, кашель, хрипы в легких, нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Острый бронхит развивается внезапно, появляются слабость, повышение температуры, учащение сердцебиения и симптомы раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а также кашель, сопровождающийся появлением мокроты, и боль в нижних отделах грудной клетки. Иногда наблюдаются такие симптомы бронхиальной обструкции, как уменьшение или исчезновение продуктивности кашля, экспираторная одышка и цианоз. В фазе выдоха появляются хрипы.
Различают острый, затяжной и рецидивирующий бронхиты. Осложнениями острого бронхита могут быть острая пневмония, бронхоэктазия, острая дыхательная недостаточность и острое легочное сердце с развитием правожелудочковой сердечной недостаточности.
На рентгенограмме могут определяться расширения и нечеткость корней легких, а также усиление легочного рисунка. При спирографии и пневмотахометрии выявляется снижение скоростных показателей легочной вентиляции.
Наличие бронхиальной обструкции является показанием для госпитализации. Больному назначаются постельный режим при наличии температурной реакции, полноценное питание и щелочные минеральные воды.
Этиотропное лечение заключается в антибактериальной терапии с учетом характера возбудителя для уменьшения сухого надсадного кашля. Назначают противокашлевые средства, горчичники и другие симптоматические средства. Антибактериальное и противовоспалительное действие оказывают антибиотики типа «Биопарокс» и др.
Из физиотерапевтических методов лечения рекомендуется применять парафиновые или грязевые аппликации, аэроионизацию дыхательных путей антибиотиками, содой и ромашкой, а также электрофорез кальция на грудную клетку. Назначаются массаж грудной клетки, в первые 10 дней статические дыхательные упражнения с последующим подключением динамических упражнений. Реабилитационные мероприятия для больных проводятся в санаториях, расположенных в лесных зонах.
Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся комплексом симптомов в виде насморка, чихания, зуда, отека слизистой оболочки носа.
Различают острый эпизодический, сезонный и персистирующий аллергический ринит.
Острые симптомы ринита могут возникнуть в результате эпизодического контакта с ингаляционными аллергенами (слюна кошки, моча крыс, продукты жизнедеятельности клещей, домашней пыли и др.).
Этот ринит расценивается как эпизодический аллергический ринит.
Во время цветения растений возникает другой вид ринита – сезонный аллергический ринит на пыльцу трав и деревьев.
При воздействии бытовых аллергенов возникает персистирующий аллергический ринит, возникающий при сенсибилизации к бытовым аллергенам (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных и др.).
Дифференциальная диагностика аллергического и вазомоторного ринита приведена в табл. 10.
К немедикаментозному лечению относится элиминация аллергенов. Лекарственное лечение заключается в назначении интраназальных глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов. Целесообразен также прием препаратов кальция и витаминов.
Следует помнить, что при вазомоторном рините сосудосуживающие капли оказывают отрицательное воздействие на течение заболевания.
Таблица 10
Диагностика аллергического и вазомоторного ринита
Хронический ринит протекает в виде катаральной, гипертрофической или атрофической формы.
Основными причинами заболевания являются частые острые воспаления в полости носа, раздражающие воздействия внешней среды в виде пыли и газа, воздействие сухого или влажного воздуха, колебания его температуры. Часто хронический ринит является симптомом других хронических заболеваний (гайморита, фронтита, этмоидита) или наличия инородных тел.
Катаральная форма характеризуется затруднениями носового дыхания и умеренными выделениями из носа. Периодически возникают нарушения дыхания через нос. Заложенность одной половины носа является постоянной и больше выражена в той его половине, которая находится ниже. Это заметно в положении на боку. Характерно отделяемое из носа – слизистое и в небольшом количестве. А при обострении процесса оно становится гнойным и обильным. Отмечается также временное нарушение обоняния, что связано с увеличением количества слизи.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим отзывом от прочитанного(прослушанного)! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.
- 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
- 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
- 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
- 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.
Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор knigkindom.ru.
Оставить комментарий
-
Гость Елена24 июль 18:56
Вся серия очень понравилась. Читается очень легко, захватывает полностью . Рекомендую для чтения, есть о чем задуматься. Успеха...
Трактирщица 3. Паутина для Бизнес Леди - Дэлия Мор
-
TatSvel219 июль 19:25
Незабываемая Феломена, очень интересный персонаж, прочитала с удовольствием! Автор-молодец!!!...
Пограничье - Надежда Храмушина
-
Гость Наталья17 июль 12:42
Сюжет увлекательный и затейный,читается легко,но кто убийца,сразу было понятно....
Дорога к Тайнику. Часть 1 - Мария Владимировна Карташева
