Этюды желудочной хирургии - Сергей Юдин

Боли возобновились через 1–3 месяца……………………….. 3

Боли возобновились через 5–6 месяцев……………………… 3

Язвы рецидивировали (ниша) через 7–8 месяцев……………. 3

Язвы рецидивировали (ниша) через 9-12 месяцев……………. 2

В табл. 8 представлены детали различных симптомов и жалоб больных через 1–1½ года после ваготомии.

Из табл. 7 видно, что в 2/3 случаев результат ваготомии хороший или удовлетворительный, а в 1/3 — плохой. А. Н. Филатов не удовольствовался приведенными выше данными, а подсчитал и зафиксировал все симптомы по мере их нарастания через 5—10 и 12–18 месяцев после ваготомии. Мы не будем приводить всех интересных деталей, подмеченных им, а приведем лишь таблицу последовательной общей оценки полученных результатов ваготомии (табл. 9).

Итак, если при выписке плохие результаты зарегистрированы только в 1/25 всех случаев, то через 5 месяцев их уже 1/10, через 10 месяцев—1/6, а через 18 месяцев уже у 1/3 больных отмечено возобновление язвенной болезни.

Таковы предварительные итоги наблюдений проф. А. Н. Филатова над своими первыми 50 случаями ваготомии. Они были достаточно выразительны, чтобы приостановиться и выждать, каковы будут результаты еще через 1–2 года. Подобная осторожность была тем более понятна, что на 140 типичных резекций у язвенных больных, выполненных за последний год, А. Н. Филатов не имел ни одного случая смерти, а отдаленные результаты при них, как известно, не оставляют желать лучшего.

Таблица 8

Симптомы и жалобы Результат хороший удовлетворительный плохой всего Отрыжка: Нет 16 5 5 26 Редко 1 6 4 11 Часто — 1 4 5 Понос: Нет 15 4 6 25 Редко 2 7 6 15 Часто — 1 1 2 Боли: Нет 16 11 — 27 Слабые 1 1 3 5 Средние — — 10 10 Сильные — — — 0 Ниша: Нет 16 13 6 35 Есть — — 7 7 Средняя 16 10 — 26 Трудоспособность: Пониженная — 3 6 9 Нет — — 7 7

Таблица 9

Результат Хороший Удовлетворительный Плохой Неизвестный При выписке 38 10 2 — Через 1–5 месяцев 22 20 4 4 Через 6-10 месяцев 20 15 7 8 Через 12–18 месяцев 17 12 13 8

Отрицательную оценку ваготомии встретили и со стороны многих хирургов, выступавших на конференции по язвенной болезни в Ленинграде. И председательствующий проф. Н. Н. Самарин, имевший сам малоутешительные результаты при ваготомиях, в заключительном слове призывал прекратить эти операции, считая, что произведенных ваготомии уже достаточно, чтобы о них вынести окончательное суждение.