Самолечение. Полный медицинский справочник - Коллектив авторов

В медицине используют кору и ягоды калины, кору заготавливают ранней весной, сдирая со стволов, ветвей, сушат на воздухе.

Плоды калины обладают сосудосуживающим, антисептическим и геностатическим действием.

Кору калины используют для полоскания полости рта при катаральном гингивостоматите, симптоматическом гингивите и пародонтите. Для приготовления настоя 1 ст. л. коры заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 мин, процеживают и используют для полоскания. Для приготовления настоя из плодов 1–2 ст. л. ягод растирают, заливают стаканом кипятка, настаивают 1 ч, процеживают и полощут полость рта.

Глава 9

Глазные болезни

ГЛАУКОМА

Глаукома — это повышенное давление внутри глаза. При любой форме глаукомы раннее лечение может снизить внутриглазное давление и поддерживать в нормальных пределах. Тем самым снижается до минимума вредное воздействие на сетчатку и зрительный нерв.

Открытоугольная глаукома обычно протекает без выраженных симптомов. Потеря периферического зрения наступает постепенно, часто в течение нескольких лет, поэтому пациенты нередко случайно узнают о проблеме, обнаруживая, что хорошо видят только одним глазом. Иногда больные жалуются на нечеткость зрения, появление радужных кругов перед глазами, головные боли и чувство давления в области надбровных дуг, ухудшение видимости в темноте. Как правило, при открытоугольной глаукоме поражаются оба глаза.

В развитии закрытоугольной глаукомы выделяют три этапа: преглаукому, острый приступ и хроническую глаукому.

Преглаукома протекает бессимптомно и диагностируется только при осмотре офтальмологом, когда обнаруживается сужение или закрытие угла передней камеры глаза. В фазе преглаукомы пациенты могут отмечать появление радужных кругов вокруг источников света, дискомфорт в глазах, кратковременные эпизоды затуманивания зрения.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы развивается из-за внезапного и полного закрытия угла передней камеры глаза. Внутриглазное давление может подниматься до 80 мм рт. ст. и выше. Приступ может быть спровоцирован нервным перенапряжением, усталостью, приемом лекарств, расширяющих зрачок, длительным пребыванием в темном помещении, работой с наклоненной головой. Во время приступа возникает острая боль в глазу, резкое ухудшение зрения вплоть до потери световосприятия, покраснение глаза, помутнение роговицы, расширение зрачка, который приобретает зеленоватый оттенок. Именно этот признак дал название болезни: glaucoma в переводе с греческого означает «зеленая вода». Приступ глаукомы может сопровождаться тошнотой и рвотой, головокружением, болями в области сердца, под лопаткой или в животе. Глаз становится очень твердым на ощупь.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы — это экстренная ситуация, требующая немедленного снижения внутриглазного давления медикаментозными или хирургическими методами в течение нескольких часов. В противном случае возможна полная и необратимая потеря зрения.

Со временем глаукома может перейти в хроническую форму, характеризующуюся постоянным повышением внутриглазного давления, повторяющимися подострыми приступами, прогрессирующим блокированием угла передней камеры глаза. Результатом хронической глаукомы является атрофия зрительного нерва и потеря зрения.

Существует три основных подхода к лечению глаукомы: медикаментозный, хирургический и лазерный. Выбор метода лечения зависит от типа глаукомы. Цель медикаментозного лечения — снижение внутриглазного давления, улучшение кровоснабжения зрительного нерва, нормализация обмена веществ в тканях глаза. Капли для лечения глаукомы делятся на три основные группы:

Препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатомиметики (дипивефрин); аналоги простагландинов F2 альфа — латанопрост, травопрост.

Средства, снижающие выработку внутриглазной жидкости: селективные и неселективные ß-адреноблокаторы (бетаксолол, тимолол и др.); a- и β-адреноблокаторы (проксодолол).

При остром приступе закрытоугольной глаукомы необходимо немедленно снизить внутриглазное давление. Купирование приступа начинают с закапывания миотиков — 1 %-ного раствора пилокарпина по определенной схеме и раствора тимолола, а также с назначения диуретиков (диакарба, фуросемида). Одновременно применяются отвлекающие процедуры — банки, горчичники, гирудотерапия на область виска, горячие ножные ванны. Для устранения блока и восстановления оттока внутриглазной жидкости необходимо проведение лазерной или хирургической иридэктомии (иридотомии).

Существуют различные методы лазерной хирургии глаукомы. Они отличаются типом используемого лазера (аргоновый, неодимовый, диодный и др.), способом воздействия (коагуляция, деструкция), объектом воздействия (радужка, трабекула), показаниями и т.д. В лазерной хирургии глаукомы широко применяются лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика, лазерная гониопунктура. При тяжелых формах глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция.

Антиглаукомные операции также остаются актуальными в офтальмологии. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме наиболее часто выполняются трабекулэктомия и трабекулотомия. К нефистулизирующим вмешательствам относится непроникающая глубокая склерэктомия. Для нормализации циркуляции внутриглазной жидкости выполняются такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др. С целью снижения продукции внутриглазной жидкости при глаукоме проводится циклокриокоагуляция.

Травы и сборы

1. Залить 1 ст. л. чисто вымытой и измельченной травы ряски малой 1 стаканом водки, настаивать в течение 4 дней, процедить. Принимать настойку по 20 капель с 2–3 ложками воды 2–3 раза в день.

Можно употреблять ряску в свежем виде с равным количеством меда по 1 ч. л. 2 раза в день.

2. Взять по 35 г травы душицы, травы омелы белой, 30 г травы дурнишника обыкновенного. 2–3 ст. л. смеси залить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение 1–2 ч, процедить. Принимать внутрь по ⅓ стакана 3 раза в день после еды.

3. Взять 2 ч. плодов боярышника кроваво-красного, по 1 ч. травы барвинка малого, травы омелы, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане в течение 15 мин, настаивать в течение 30 мин, затем процедить.

Принимать по ½ стакана 2–3 раза в день при повышенном внутриглазном давлении.

БЕЛЬМО (СТОЙКОЕ ПОМУТНЕНИЕ РОГОВИЦЫ)

Причиной появления могут быть травмы глаз и различные воспалительные заболевания.

Врожденное помутнение роговицы, наблюдаемое у новорожденных, характеризуется утратой прозрачности роговой оболочки и нередко сочетается с другими аномалиями глаз, такими как глаукома, катаракта, микрофтальм или микрокорнеа, а также атрофия радужной оболочки. Приобретенная форма лейкомы роговицы представляет собой терминальную стадию повреждения или инфекционного процесса, затрагивающего роговицу. Соответственно, жалобы, предъявляемые пациентом офтальмологу, зависят от первопричины, степени поражения и локализации помутнения относительно оптической зоны роговицы. Травмы сопровождаются болевым синдромом, ощущением инородного тела и блефароспазмом.

При воспалительных заболеваниях роговицы пациенты жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь, повышенное слезотечение и интенсивную боль. Если бельмо формируется в оптической зоне, острота зрения резко снижается или полностью утрачивается. В случае локализации бельма в параоптической зоне, зрение может сохраняться. Пораженная роговица приобретает молочно-белый оттенок.

Лечение предполагает исключительно хирургическое вмешательство. Используют сквозную или послойную кератопластику, предполагающую замену пораженного участка роговицы донорским трансплантатом. В ситуациях, когда пересадка невозможна, прибегают к кератопротезированию, то есть замене пораженного участка искусственным роговичным имплантатом. Оперативные вмешательства при врожденных помутнениях роговицы отличаются комбинированным характером, что существенно повышает их травматичность. Техническая сложность операций обусловлена узостью глазной щели и риском коллапса глазного яблока. Возможность проведения кератопластики у детей