Бывает и хуже? Том 5 - Игорь Алмазов

— А в вашей семье кто-то страдает мигренями? — спросил я.

— Мама, — сразу же ответила Вера. — У неё постоянно голова болит. Говорит, что это наследственное.

Наследственность по мигрени — это ещё один маркер.

— Хорошо, — кивнул я. — Вера Сергеевна, я знаю, что с вами происходит. И это не опухоль мозга, не психическое расстройство и не галлюцинации. Это редкий, но известный синдром, который называется синдромом Алисы в Стране чудес.

Вера удивлённо на меня уставилась.

— Такое правда существует? — спросила она.

— Да, — кивнул я. — Это неврологическое расстройство, при котором нарушается восприятие размеров, форм, расстояний. Мир вокруг кажется искажённым. Этот синдром часто связан с мигренями. Обычно он возникает как аура, то есть как предвестник мигренозного приступа. Или может существовать сам по себе, без последующей головной боли. Это называется мигренозной аурой без мигрени. Редкая форма, но существует.

Вера помолчала, переваривая информацию.

— А правда похоже, — сказала она. — Я любила эту книжку в детстве. И там ровно так всё и описывалось. А ведь я думала, что с ума схожу! Боялась, что вы к психиатру отправите. Начиталась в интернете всего. А это просто… мигрень.

— Да, — кивнул я. — И это хорошая новость. Потому что это не опасно для жизни. Это не прогрессирующее заболевание. Оно не повредит вашему мозгу. Да, это неприятно и пугающе, но это можно контролировать.

— А как? — с надеждой спросила Вера Сергеевна. — Как это лечить?

— Во-первых, — начал я, — нужно подтвердить диагноз. Я направлю вас к неврологу. Он назначит дополнительные обследования, МРТ головного мозга, чтобы исключить другие причины. ЭЭГ, чтобы посмотреть на электрическую активность мозга. Это стандартная процедура при мигрени с аурой.

Надеюсь, Савинов с этим справится. Потому что на МРТ отправляли в Саратов и только через невролога. Таковы правила.

Вера кивнула, слушая внимательно.

— Во-вторых, — продолжил я, — нужно вести дневник приступов. Записывать, когда возникают эти эпизоды, что им предшествовало, как долго длились, что помогало. Это поможет выявить триггеры, провоцирующие факторы. У мигрени часто есть триггеры: стресс, недосып, определённые продукты, яркий свет, громкие звуки, гормональные изменения.

— Понятно, — кивнула девушка. — Буду записывать.

— В-третьих, — сказал я, — профилактическая терапия. Существуют препараты, которые снижают частоту мигренозных приступов. Это могут быть бета-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты. Я сейчас напишу один препарат и его дозировку. Попробуем начать с него.

Я взял лист бумаги и выписал Элетриптан. 40 миллиграмм, подождать двадцать четыре часа, при необходимости повторить.

— А что мне делать прямо сейчас, если это снова начнётся? — обеспокоенно спросила Вера.

— Постарайтесь успокоиться, — посоветовал я. — Помните, что это временно, что это пройдёт. Сядьте или лягте в безопасном месте. Закройте глаза, если так легче. Дышите глубоко и ровно. Приступ закончится сам, обычно через несколько минут. Если есть возможность, уйдите в тихое, затемнённое помещение. Избегайте яркого света и громких звуков. Можно выпить воды. Некоторым помогает холодный компресс на лоб.

Девушка внимательно всё запоминала. Но я дополнительно дублировал свои слова на лист бумаги.

— И ещё, — добавил я, — постарайтесь высыпаться, избегать стрессов, питаться регулярно. Мигрень любит, когда режим нарушается. Чем стабильнее ваш образ жизни, тем меньше приступов.

Лена уже записала девушку к неврологу, дала направление. Я протянул лист с рекомендациями.

— Спасибо вам, — с облегчением сказала Вера. — Я правда так боялась. Думала, даже к врачу не идти, но всё-таки решилась. И не зря!

— Не за что, — улыбнулся я. — Редкий диагноз, но вполне реальный. И всё у вас будет хорошо.

Вера ещё раз поблагодарила и вышла из кабинета. Я даже не стал дополнительно воздействовать праной, потому как прямо сейчас в этом смысла не было. Ауры-то нет. Да и с моими запасами праной мне не помочь.

Но я справился и так, и это отлично.

После приёма отправился в отделение профилактики, на планёрку. В кабинете там застал и Вику, и Ирину Петровну.

— Добрый день, доктор, — кивнула последняя. — А мы как раз вас заждались. Хотите обсудить расписание?

— Провести планёрку по школе здоровья, — кивнул я. — Так, моя лекция в пятницу, Тейтельбаум в среду. Ещё я разговаривал с гинекологом Ивановой, и она тоже хочет прочитать у нас лекцию.

— Она приходила, — кивнула Вика. — Но я сказала, что это решать через вас. А что она хочет прочитать?

Я нахмурился, вспоминая.

— Основы контрацепции, половые заболевания, что-то в этом духе, — ответил я. — Вика, тогда узнай у неё точную тему и поставь её на четверг.

Девушка с готовностью тряхнула рыжими волосами.

— Полезная тема, — хмыкнула Ирина Петровна. — Мы-то в молодости только воздержанием и предохранялись. А сейчас у молодежи уже вон сколько… способов. Вика, но ты всё равно не дури!

Вика тут же покраснела.

— Александр Александрович, только проблема есть, — сказала она. — На пятницу мэрия тоже сделала анонс лекции.

— На тему? — нахмурился я.

— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, — ответила Вика. — А у нас будет как распознать инсульт. Очень похожие темы, да и в одно время. Думаю, хотят переманить наших слушателей.

Я покачал головой.

— Глупое решение, — сказал я. — Им бы на первых порах, наоборот, не совпадать с нами по времени. Чтобы у людей была возможность ходить и туда, и сюда. И выбирать. А так они сразу же лишают себя части слушателей. Что у нас с записью?

— Пятьдесят два человека записано, — посмотрев в своих записях, ответила Вика. — Меньше не стало. Все хотят именно к вам.

— Тогда вообще проблемы нет, — хмыкнул я. — Оставляем нашу лекцию, и всё.

— Ладно, — кивнула девушка. — Тогда я пойду добегу до Ивановой!

Она встала и выскочила из кабинета.

— Александр Александрович, мне надо с вами поговорить, — тут же сказала мне Ирина Петровна.

Любят же люди в рандомный момент желать со мной поговорить!

— О чём? — спросил я.

— Об Игоре Станиславовиче, — смущённо ответила та. — Он не отстаёт. Всё говорит о том, что не против возобновить отношения. И я думаю, а может, согласиться?

Ох, снова женские драмы. Почему-то женщины часто внезапно думают, что я специалист в таких вопросах.

— Вам надо тщательно всё обдумать, — сказал я. — Готовы ли вы его простить, снова ему довериться.

Я вот Григорьеву не доверял. Как врач он был слишком уж высокомерным. Но рабочее с личным путать нельзя.

— Я понимаю, — кивнула Ирина Петровна. — Просто… Он правда хороший. Как вы думаете? Может, у нас всё получится?

Да что я, маг-предсказатель, что ли? Таких магов не бывает, с помощью праны будущее не предсказать.

— Поступайте так, как велит вам сердце, — ответил я. — Если что —