ЗНАК ВОПРОСА 2002 № 01 - Станислав Николаевич Славин

В традиционной восточной медицине прижигание использовалось либо одновременно с уколами игл, либо чередовалось с уколами. Для этого использовали различные раздражители: раскаленную металлическую палочку, порошок серы, очень редко порох, нагретые до розового цвета тупые концы металлических игл. Но наиболее часто применялись полынные конуса, изготовлявшиеся из измельченной и плотно спрессованной полыни.

В древности считали, что эффект от прижигания максимален, если в результате появляются пузыри с серозным содержанием. Судя по литературным данным, выдающиеся специалисты цзю-терапии получали пузыри размером со сливу. Нетрудно представить, к чему приводили подобные ожоги. Частые и серьезные осложнения от прижиганий привели (в цивилизованный период) к резкому сокращению его применения.

Хотя с 70-х годов XX века существуют специальные приборы, испускающие инфракрасное излучение, не вызывающее ожогов, статистика свидетельствует, что в целом эффект от нагревания ниже, чем при введении игл в те же точки. При этом следует помнить, что теоретической базой прижигания является все та же циркуляция космической энергии по разветвленной системе меридианов.

Итак, каким же образом протекает сеанс иглотерапии? Учитывая, что этот метод все еще не слишком распространен, имеет смысл рассказать о нем подробнее.

СЛУЧАЙ ПЕРВЫЙ, БАНАЛЬНЫЙ

(остеохондроз шейного отдела позвоночника)

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофический процесс, возникающий вследствие утраты межпозвоночными дисками их амортизирующей функции. Это в некотором роде не болезнь, а скорее проклятье человеческого рода, наступившее в результате прямохождения. Остеохондрозом страдают абсолютно все, поскольку к 22 годам зарастают артерии, питающие диски, и они начинают уплощаться. В дальнейшем появляется хруст, боли при повороте головы, а затем снижение памяти, внимания, бессонница, неврозы — клиническая картина, лучше всего известная работникам умственного труда, полжизни проводящим за письменным столом… Болезнь коварна, и традиционная терапия дает лишь временное облегчение. Как правило, намучившись с непрерывными рецидивами и заработав тяжелейший лекарственный гастрит от противовоспалительных препаратов, люди и обращаются к древней натуропатии.

Итак, кабинет рефлексотерапевта… Ничего особенного, чем-то похож на обычную процедурную — инструментальный столик, где в спиртовом растворе хранятся иглы, кушетка для пациента, кресло врача. За ширмой несколько кабинок — для тех, кому иглы уже введены. Это разумно, ведь сеанс может продолжаться до часа, а прием в это время продолжается. Прежде, когда к иглотерапевту попадали только по записи, после многочисленных консультаций профильных врачей, проходило предварительное собеседование, помогавшее уточнить детали и выработать верную тактику. Теперь, когда все идут за плату и время дорого, бесед, как правило, не ведут. Но рассмотрим ситуацию, происходящую, как в добрые старые времена, по классическим канонам.

Наталья М., кандидат наук, 40 лет. Судя по анамнезу, хруст в шейном отделе начался еще в студенческие годы. Довольно долго спасалась аспирином — гремучим химическим соединением, оставляющим на слизистой желудка ожоги с копеечную монету. А потом, после переохлаждения, женщину скрутило так, что она не могла шевельнуть головой. Она и сейчас держит голову как-то набок. Серое лицо, тени под глазами.

— Наталья Михайловна, расскажите, пожалуйста, какие медикаменты принимали в последнее время?

— Наверное, проще сказать, каких не принимала… Но в последние годы только в инъекциях, желудок не выдерживает.

— Облегчение наступало?

— Да, до первого сквозняка…

— А как часто бывают обострения? Такие, после которых приходится делать инъекции.

— Раньше осенью и весной. Теперь хорошо, если пара месяцев без уколов.

Да, если процесс прогрессирует, как правило, так и бывает. Шейные мышцы изменены, выражение уплотнены. Пальпаторно болезненность определяется на всех шейных позвонках. Может ли в таких случаях помочь иглотерапия? Да, может… Но процесс зашел слишком далеко, обострения неизбежны, даже если удастся избежать провоцирующих факторов. Как же в таких застарелых случаях составляются акупунктурые рецепты? Необходимо задействовать несколько точек: анальгезирующего действия, противовоспалительного, общестимулирующего. И седативного — пациентка утомлена недугом, налицо все признаки невроза. Как раз та ситуация, когда необходимо сочетание аурикулярных и корпоральных точек. Не меньше 5–6 игл на один сеанс и длительность не менее 50 минут. Сколько потребуется сеансов для компенсации процесса, сказать трудно, но ясно, что не один десяток.

Рецепты традиционной китайской натуропатии многочисленны, и очень часто бывает так, что при абсолютно сходных симптомах набор точек, эффективный для одних, у других не срабатывает. Объяснений этому феномену много, но в практике часто приходится экспериментировать, пока подберешь нужный рецепт. К счастью, сочетание с аурикулотерапией облегчает нелегкий поиск.

Итак, каков должен быть первичный рецепт? Почти обязательно задействуются очень важная точка фэн-чи, расположенная в заднешейном отделе у основания черепа, точка бай-хуэй в теменной области, точки да-чжу и фэн-мэнь. Из аурикулярных точек: точка шеи в начале ножки противозавитка, точка малого затылочного нерва и очень сильная (пожалуй, самая сильная из всех точек) точка шень-мэнь, обладающая многосторонним, эффективным при самых различных патологиях действием.

При полном сочетании обезболивающее действие проявляется уже через 20–30 минут, и пациент может совершать движения головой, немыслимые еще в начале сеанса. В глазах загорается надежда… Это крайне важно в акупунктуре: реальными действиями внушить надежду и добиваться, чтобы она не оставила больного до окончания курса. Статистика показывает, что когда психоэмоциональное состояние на подъеме, достигаются наилучшие результаты.

Но означает ли первый успех, что все проблемы решены и остается лишь добросовестно довести курс иглотерапии до конца? Ничего подобного — обезболивание лишь часть проблемы, которая стоит перед врачом. Следует трезво оценивать возможности метода и не считать, что иглотерапия — панацея от всех бед. Когда функциональные расстройства зашли далеко и влекут за собой органические нарушения (в данном случае дистрофию дисков, связок и межпозвоночных мышц, патологическое разрастание костных структур позвонков и сдавление ими артерий, питающих мозг), следует говорить не об исцелении, а о достижении более или менее длительной ремиссии.

Очень многое зависит и от того, к какому иглотерапевту попадает больной. Да, любой специалист проходит стадию ученичества, и никакого криминала нет в том, что все мы под благовидным предлогом выходили в соседний кабинет, чтобы с помощью атласа А-точек освежить память. Затем наступает стадия профессионализма, когда уже нет нужды пользоваться руководствами. На этой стадии останавливается большинство иглотерапевтов. Это хорошие специалисты, на них и держится акупунктура. Иногда, и это случается достаточно редко, как неожиданный прорыв, наступает стадия творчества или интуитивного клинического мышления. В основном у тех, кому скучно работать. К этому времени уже накоплен определенный физиономистический опыт и вот, подчиняясь какому-то внутреннему импульсу, отступаешь от канонов и назначаешь совсем иное сочетание точек, чем рекомендуют самые солидные монографии.

Причем только этому человеку с определенным типом характерологических черт, определенным типом лица