Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу задетьми, обращено внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершеннымеханизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой рискпереохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастуюделаются абсолютно неправильные выводы.[21]Защите ребенка от переохлажденияуделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупкаэлектрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действийпри подготовке к встрече новорожденного. Если, как мы уже упоминали,температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии синструкциями, быть не ниже ( (как правило, она выше), то всего боящиесяродители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она(температура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первыедни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболеепостоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилосьиспытывать после кратковременного пребывания в детской комнате.

Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываютсяо том, что, упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции, чреватоне только переохлаждением, но и перегревом.

Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно исопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого теплаорганизму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями –через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двухсред с разной температурой, плюс испарение пота).

Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный – не исключение),достигая легких, нагревается до температуры тела. То есть ребенок вдыхаетвоздух с температурой 18(, а выдыхает, соответственно, 36,6(. При этом,разумеется, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемоговоздуха 23(, то, очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять теплонадо! И ребенок активизирует второй путь потерь – через кожу. Необходимообразовывать пот,[22]который не только мокрый, но и соленый – значит, теряютсявода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.

Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушаетсяработа всех систем и органов. И последствия этих нарушений Вы обязательнообнаружите, развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы Вы несказали, что простудили) прежде всего виден на коже Вашего новорожденного – онаярко красная, в тех местах, где скапливается пот, в паху, например, –опрелости.[23]У него пучит и болит животик (густые из-за нехватки жидкостикишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту белые пятнышки –молочница [24](густая из-за нехватки жидкости слюна не выполняет своих функций),в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может) и т.д.

Регуляция температурного режима новорожденного может бытьосуществлена посредством решения двух задач:

1. Температура воздуха в детской комнате;

2. Одежда ребенка.

Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые жесутки после возвращения из роддома. Чем дольше Вы будете собираться и решаться,тем хуже будет Вам и Вашему младенцу, тем большие усилия понадобятсявпоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.