Он не трудный — ему сложно. Все о языке детских эмоций - Кына Чхон

и начинал волноваться. Это называют катастрофическим мышлением. Лечение направлено на декатастрофизацию мышления. То есть в первую очередь я дала ребенку понять, что течение мысли от позыва помочиться к провалу на выступлении нерационально.

Я попросила Чонмина нарисовать на бумаге круг мыслей. Он и сам смутно понимал преувеличенность своего прогноза. Мальчик убедился, что у него практически нет подтверждений тому, что между позывом в его организме и результатом есть связь, и постепенно нерациональное мышление стало сменяться рациональным. В большинстве случаев одно то, что пациент поймет, что его мысли нерациональны, ведет к улучшению. Ведь, поняв это, человек может контролировать свои мысли.

В когнитивно-поведенческой терапии часто применяют и метод экспозиции. Тревожную ситуацию форсируют и повторяют, и тревога постепенно сокращается. С Чонмином мы тоже попробовали экспозицию. Я посоветовала мальчику, который избегал больших и малых выступлений, за исключением важных экзаменов, обязательно участвовать в любых представлениях. У него перестали деревенеть ноги, и он начал все чаще выступать без ошибок. Со временем у него сократились случаи появления необоснованных физиологических симптомов перед выходом на сцену, и беспокойство по поводу ошибок стало развеиваться.

У Чонмина были сильная воля к лечению и превосходная проницательность по отношению к проблеме. Благодаря этому он быстро пошел на поправку. Чонмин, с которым я встретилась, когда он был подростком, преодолел боязнь сцены, и я твердо верю, что он будет активно выступать и на международном уровне.

Боязнь сцены. Что могут предпринять родители:

• Дать понять ребенку, что все волнуются выступать перед публикой, и посочувствовать его волнению.

• Похвалить саму попытку и выступление, вместо того чтобы сравнивать результат с репетицией.

• При заведомом волнении воодушевить попробовать выйти на сцену вместо того, чтобы разрешить этого не делать.

• Перед выходом на сцену воодушевить ребенка подумать: «Как я буду себя чувствовать, если ошибусь?» — и выступить.

• Если после выступления ребенок зациклился на небольших ошибках, поделиться положительными эмоциями от выступления (например, гордостью за него) и похвалить за то, что ребенок выступил до конца.

Запомните

Почему люди так тревожатся из-за публичных выступлений? Как и другие психические нарушения, социальное тревожное расстройство проявляется при взаимодействии врожденного темперамента или генетической особенности с внешними факторами. Инцидент, произошедший на виду у других и вызвавший смущение или травму, конечно, оказывает влияние, но такое происходит не во всех случаях.

5. О ночном пробуждении и проблемах со сном: сомнамбулизм и ночные кошмары

Достаточный сон оказывает большое влияние на психическое здоровье и когнитивные способности ребенка.

Ребенок начал ходить во сне

Воспитанница детского сада Минджу выглядела как обычный ребенок. Она вошла в кабинет за руку с мамой и поначалу была слегка напряжена, но со временем стала с любопытством осматривать обстановку.

— Минджу, так ты в следующем году пойдешь в школу? — мягко поинтересовалась я после того, как уточнила ее имя и возраст.

— Да, правильно. Я пойду в школу, где учится моя старшая сестра, — уверенно ответила Минджу, и выражение ее лица было очень открытым.

Сначала я засомневалась, зачем родители привели Минджу в больницу. «Дочь каждую ночь встает и бродит по квартире. И иногда стоит в прихожей. А утром совершенно не помнит, что бродила прошлой ночью» — только увидев эту запись в анкете, я поняла причину визита.

Я спросила родителей, давно ли у Минджу появился этот симптом.

— Кажется, примерно два месяца назад. Тогда она начала готовиться к поступлению в школу и стала изучать письмо и математику, с тех пор и появилась проблема. В этом году Минджу перешла в детский сад с изучением английского языка.

— Ах, вот как. У Минджу теперь так много дел, — сказала я, а мама девочки задала встречный вопрос, словно бы разговаривая сама с собой.

— Но ведь надо же поступать в школу, разве не все так делают?

Я не ответила и улыбнулась.

— Сколько примерно проходит времени с момента засыпания ребенка до того момента, как она встает? — задала я новый вопрос маме Минджу.

— Если она ложится в десять, то просыпается примерно в полночь и бродит. Походит минут пять и снова возвращается в постель.

— Когда Минджу бродит, реагирует ли она, если вы к ней обращаетесь?

— Нет. Даже если спросить ее: «Минджу, ты чего встала? В туалет хочешь?» — она не отвечает. Хоть ее глаза и открыты, она не смотрит на человека и, кажется, ничего не понимает.

Мама девочки рассказала, что и прошлой ночью Минджу бродила, и живо продолжила:

— Если я утром рассказываю ей, что она бродила ночью, то она отвечает: «Я? Правда?» — и не может в это поверить. Когда я показала ей видео, как она бродит ночью, то дочка вдруг расплакалась. И стала спрашивать, не больна ли она серьезной болезнью.

Мама сказала, что жалеет о том, что показала Минджу видео.

— Минджу, это не серьезное заболевание. Не волнуйся. Ты поправишься, — успокоила я девочку и назначила провести электроэнцефалограмму и полисомнографию в отделении детской неврологии.

Функции быстрого и медленного сна

Минджу поставили диагноз «сомнамбулизм». При этом заболевании повторяются случаи неполного пробуждения в фазе медленного сна, официально оно называется нарушением пробуждения из медленного сна. Типичные разновидности таких нарушений: сомнамбулизм и ночные кошмары (повторение случаев внезапных криков во сне и пробуждения от испуга).

Критерии диагностики нарушения пробуждения из медленного сна

1. Повторяются случаи неполного пробуждения ото сна.

• Сомнамбулизм: повторение случаев, когда человек встает во сне и бродит.

• Ночные кошмары: повторение случаев, когда человек просыпается от испуга.

2. Человек полностью или практически полностью не помнит содержание сна.

3. Человек не помнит, что вставал во сне.

4. Пробуждение во сне причиняет клинически значимый ущерб социальной, профессиональной или другой важной сфере деятельности.

5. Нарушение пробуждения из медленного сна не связано с употреблением каких-либо веществ или иной физиологической причиной.

6. Сопутствующие медицинские и психические нарушения не помогают объяснить сомнамбулизм или ночные кошмары.

Сон человека цикличен и в целом делится на быстрый (REM) и медленный (non-REM) сон. Термин REM — это сокращение от rapid eye movement, что означает «быстрое движение глаз», о нем впервые в 1953 году упомянул в журнале Science американский профессор физиологии и специалист по сну Натаниэл Клейтман. Он заметил, что во время быстрого сна зрачки быстро двигаются из стороны в сторону, а во время медленного — практически не двигаются и что этот цикл повторяется с периодичностью примерно девяносто минут.

Медленный сон занимает приблизительно восемьдесят процентов от общего времени сна. Он необходим для физиологического