РЭПТ: рационально-эмотивная поведенческая терапия. Полный курс от Альберта Эллиса - Альберт Эллис

формированию и поддержанию собственного дисфункционального мышления, чувств и поведения. Как прекрасно выразился Эпиктет две тысячи лет назад: «Людей мучат не сами вещи, а представления о них!» Феноменализм, конструктивизм и постмодернизм! Я рад сообщить, что в 1950-х годах мне удалось вывести Эпиктета из почти полного забвения и вновь сделать его знаменитым.

История РЭПТ

Вдохновившись философией, я работал над своей психотерапевтической теорией с 1953 по 1955 год и наконец в январе 1955 года сформулировал то, что сначала назвал рациональной терапией (РТ)[7]. Я представил довольно уникальную теорию эмоциональных расстройств — модель ABC. Согласно этой теории, когда люди сталкиваются с неблагоприятными обстоятельствами (A — adversity) и реагируют на них эмоциональным расстройством (C — consequences), таким как сильная тревога или подавленность, в основном именно их система убеждений (B — belief system) в сочетании с A приводит к подобной дисфункции. Таким образом, A × B = C. Эта теория значительно отличалась от психоанализа, обусловливания и других теорий эмоциональных расстройств, популярных в 1955 году.

Нельзя сказать, что когнитивные концепции психотерапии были совершенно новыми, — их отстаивали Пьер Жане[8], Поль Дюбуа[9], Альфред Адлер[10] и другие терапевты начала XX века. Но в 1950-х годах они стали довольно непопулярны, уступив место психодинамическим концепциям и, в меньшей степени, идеям обусловливания. Поэтому, когда я сделал особый акцент на B (убеждениях) в модели ABC рациональной терапии, последователей у меня оказалось немного. Однако, опираясь на собственную систему убеждений — в частности, уверив себя, что я не нуждаюсь в одобрении других терапевтов, хотя было бы приятно его получить, — я продолжал продвигать РЭПТ как новаторскую форму когнитивно-поведенческой терапии, несмотря на почти всеобщее противодействие. Я много писал и читал лекции на эту тему, пока в 1960-х годах несколько талантливых практиков, в том числе Глассер[11], Бек[12], Бандура[13] и Мейхенбаум[14], следуя моему примеру, не выдвинули собственные версии КПТ.

Мои инновации в терапии не только подчеркивали особое значение применения когниций, но и впервые объединили их с поведенческой терапией, так что РТ стала первой из основных когнитивно-поведенческих терапий. Это произошло потому, что я использовал некоторые поведенческие техники Джона Уотсона[15] для преодоления своей фобии публичных выступлений и социальной тревожности, когда мне было 19 лет. Кроме того, прежде, чем стать психоаналитиком, я использовал поведенческие методы в сексуальной терапии и общей психотерапии. Перестав называть себя психоаналитиком в 1953 году, я начал чаще использовать эти поведенческие методы и включил их в рациональную терапию, когда начал заниматься ею в 1955 году и стал пионером когнитивно-поведенческой терапии.

Как я отметил в своей первой крупной статье по этому вопросу, представленной на съезде Американской психологической ассоциации в Чикаго 31 августа 1956 года, рациональная терапия, помимо всего прочего, весьма активно-директивная, конфронтационная и эмоциональная. Но из-за названия терапевты часто упускали из виду ее эмоциональные аспекты. В 1961 году я и Роберт Харпер, мой главный соавтор, изменили ее название на рационально-эмоциональную терапию (РЭТ). Рэймонд Корсини более двадцати лет справедливо возражал против этого, поскольку, по его мнению, РЭТ имела ярко выраженный поведенческий аспект и поэтому должна была называться рационально-эмотивной поведенческой терапией.

Я долгое время спорил с Рэем, потому что РЭТ стала очень популярной в 1960-х годах, но в конце концов признал, что он был прав, а я ошибался. Поэтому в 1993 году я официально изменил название на рационально-эмотивную поведенческую терапию[16], и, как мне кажется, это окончательное название. Оно довольно точно описывает тот вид комплексной, интегративной и мультимодальной системы, которой на самом деле является РЭПТ.

2. Философские и личностные теоретические основы РЭПТ

РЭПТ основана на двух видах теорий. Во-первых, это философский взгляд и общая теория человеческой личности и ее расстройств. Во-вторых, это теории терапевтических изменений. Они интегрируются друг с другом в важных аспектах. В этой главе мы в основном рассмотрим философскую концепцию РЭПТ, вопросы личности и причины, по которым у одних людей наблюдается больше эмоциональных расстройств, чем у других.

Постмодернистская философия и РЭПТ

Альберт Эллис создал РЭПТ будучи логическим позитивистом — человеком, который верил, что истина не является абсолютной или неоспоримой, но что мы, как ученые, приближаемся к ней, определяя факты той или иной ситуации, а затем делая выводы на основе этих фактов. Истина действительно носит лишь временный характер, потому что, как показал Карл Поппер[17], даже когда гипотеза подкреплена большим количеством доказательств, более поздние открытия могут ее опровергнуть.

Логический позитивизм имеет свои ограничения, как показали Поппер[18], Бартли[19] и Махони[20], поэтому он был подвергнут особенно жесткой критике несколькими постмодернистскими мыслителями[21]. Они заявили, что «факты» и «истины» всегда формулируются людьми и поэтому не имеют «объективной» или «истинной» реальности. На протяжении многих лет будучи феноменологом и экзистенциалистом, Альберт Эллис также стал умеренным, нерадикальным постмодернистом. РЭПТ всегда была довольно постмодернистской, поскольку решительно выступает против абсолютных долженствований и требований и противостоит понятию абсолютной истины. Ее основные постмодернистские идеи изложены в «Постмодернистской этике для активно-директивного консультирования и психотерапии»[22]:

1. Возможно, существует некая несомненная объективная реальность или вещь в себе, но мы, похоже, познаём ее только через наши ошибочные, личностно-социальные, разные и изменчивые человеческие восприятия. Мы не имеем абсолютной уверенности в том, что такое реальность или какой она будет завтра, несмотря на то что часто твердо убеждены в обратном.

2. Наши взгляды на то, что хорошо и плохо, правильно и неправильно, морально и аморально, как отметил Джордж Келли[23], в значительной степени представляют собой личностно-социальные категории.

Поиск универсальных истин — задача невыполнимая, и все этические убеждения носят конструктивный характер.

3. Хотя человеческая личность имеет некоторые важные врожденные и по большей части неизменные черты, она также в значительной степени формируется под влиянием отношений и социальных факторов и гораздо менее индивидуалистическая, чем принято считать.

4. Культурное воспитание оказывает на людей важное влияние или обусловливает их. Поведение удивительно мультикультурно, и нет убедительных доказательств, что эти разнообразные культуры правильные или неправильные, лучше или хуже других[24].

Нередко люди жестко придерживаются концепции «или/или» в отношении добра и зла, но подобные концепции, как правило, неточны, ограничены и предвзяты. Более открытое восприятие показывает, что вещи и процессы существуют по принципу «и то и другое» и «а также». Поскольку категоричные решения «или/или», «все или ничего» имеют свои ограничения, лучше рассмотреть ряд альтернативных решений по принципу «и/также» и проверить их, чтобы увидеть, насколько хорошо — или насколько плохо — они работают.

5. Практически все решения