Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы - Андрей Николаевич Кузнецов

опасностях, которых нужно остерегаться. Девушка боялась задавать врачу вопросы и уходила совершенно запуганной. Муж был бессилен, его попытки успокоить жену словами «не волнуйся, все будет хорошо» – не работали. С каждой новой неделей Соня погружалась в пучину изнуряющих страхов. К слову сказать, ее попытки найти на женских форумах ответы на свои страхи оказались безуспешными. Стоило задать вопрос, как сбегалась толпа знатоков с прямо противоположными советами и начинался «холивар». На этом фоне отношения с мужем ухудшались. Вадим уже открыто намекал на секс, всячески демонстрируя свою эрекцию и однажды, не выдержав, набросился на жену с упреками «опять ты мне не даешь, опять мне дрочить». Соне стало только хуже, к страхам добавилось чувство вины, которое муж пытался эксплуатировать. Однажды, скрепя сердце, Соня решилась заняться с мужем сексом. Вадим, узнав об этом, обрадовался, весь день вился около жены назойливой мухой. Вечером, когда случился секс, он был также нетерпелив и думал только о себе. Попытка закончилась провалом. Поскольку главным условием было использование презерватива, коитус затянулся. В итоге Вадим не успел кончить к моменту, когда Софья заявила, что устала и пожаловалась на неприятные ощущения во влагалище. Пропасть между супругами нарастала. А тут еще Соня решила обсудить с мужем партнерские роды. Тот просто взвился, перейдя на крик: «Раньше женщина уходила в лес и возвращалась с ребенком в подоле! А ты хочешь, чтобы я смотрел, как из тебя вылезает ребенок? Как мне потом с тобой сексом заниматься?»

Это было последней каплей. Соня поняла, что нужно обращаться за помощью, иначе станет одинокой мамой. Муж от парной консультации у психотерапевта отказался, но согласился проводить жену к врачу.

– Красавцы! – одобрительно покачал я головой. – Все по классике. Про вас можно книгу написать, – многие мои клиенты подумают, что это про них. Начнем, так сказать, с начала. Сразу предупрежу, прерванный половой акт штука крайне ненадежная, погуглите про индекс Перля[112]. Известно, что 27 % женщин при этом получают незапланированную беременность. Дальше включается физиологическая и гормональная перестройка, если помножить ее на страх, то ранний токсикоз обеспечен. Но это все цветочки по сравнению с проблемой в отношениях. Секс – это ведь не обслуживание уставшей, испуганной, беременной женой своего законного мужа, истосковавшегося по интимным удовольствиям. Секс – это вознаграждение каждому из партнеров за поддержку, заботу, внимание, нежность и любовь. Банальная «вишенка на торте». Не так ли?

– Да я заботился! – недовольно фыркнул Вадим.

– Для того, чтобы заработать баллы и потратить их на секс? Это забота о себе. А вы обратили внимание на слово КАЖДОМУ? Вы сделали так, чтобы Софья захотела секса с вами не из чувства вины? А для своего удовольствия?

– А что я должен был сделать для этого? – буркнул мужчина.

– Этот вопрос нужно было задавать своей жене.

– Ну и что я не сделал, чтобы ты захотела со мной сексом заняться? – пробормотал Вадим в сторону жены.

Соня заплакала.

– Ты никогда не спрашивал, что мне нужно! Мне постоянно приходится тебя обо всем просить! А ты все время на работе или играешь на компьютере. Только возишь меня к врачам. И на том спасибо!

Вадим угрюмо уставился в пол.

– Вижу, встреча плавно превратилась в семейную консультацию. Не возражаете, если я дам вам домашнее задание на двоих?

Супруги согласились.

– Вот и замечательно! Называется оно чувственное фокусирование. При соблюдении временного моратория на вагинальный секс. (Тут глаза Вадима округлились.) Оральный секс, взаимная мастурбация возможны, если инициатором станет Софья. Вадим, услышали?

Мужчина угрюмо кивнул головой.

– А вам, Софья, предлагаю встретиться и поговорить про страхи. Потом обсудим, какой способ родов выбрать и почему мужу лучше присутствовать при рождении ребенка.

Лицо девушки прояснилось. Чего нельзя было сказать о ее спутнике. «Господи, – подумал я, – хорошо, что мужчины не рожают! Замучался бы с этим сильным полом».

Мнение врача

Беременность и послеродовый период – время серьезных биологических, психических и социальных изменений для женщин. Исследователи сходятся во мнении, что сексуальная функция у беременных снижается по сравнению с периодом до наступления беременности. Более того, у многих женщин она остается на низком уровне и после родов. Слава богу, не очень долго, но мужчинам и это кажется бесконечным.

Впрочем, давайте обо всем по порядку.

Что мешает беременной заниматься сексом?

Давайте опираться на факты: пары реже занимаются сексом во время беременности. Почему? Да потому что с первого триместра беременности у женщин снижается сексуальное желание, а к третьему триместру уменьшается продолжительность полового акта и становится сложнее достичь оргазма. Все это связано с естественными физиологическими факторами.

Во-первых, гормональные изменения: повышение уровня прогестерона, пролактина и эстрогена, которые, как считается, могут вызывать симптомы токсикоза (тошноту, рвоту) и болезненные ощущения в молочных железах.

Во-вторых, увеличение веса, сопровождающееся повышенной утомляемостью, одышкой, тяжестью в теле при движении и болью в области малого таза.

В-третьих, дискомфорт во время коитуса, связанный с нехваткой смазки влагалища и сокращениями матки.

Не меньшую ограничивающую роль играют эмоциональные факторы:

• страх, что половой акт опасен и может повредить плоду;

• страх, что изменение форм тела и прибавка в весе во время беременности снизят привлекательность для партнера;

• страх возникновения кровотечения, выкидыша или преждевременных родов;

• страх вагинальной инфекции.

Свой негативный вклад вносят плохие отношения в браке, отсутствие поддержки и понимания со стороны партнера, неудовлетворенного сексуальной жизнью.

Но не только беременность влияет на сексуальную функцию. Нужно еще учитывать сопутствующие обстоятельства. Ведь чем старше женщина, чем больше продолжительность брака и количество предыдущих родов, тем реже случается секс во время беременности. Ну и совсем становится грустно, когда беременность развивается на фоне уже существующей депрессии и/или наличии выкидышей в анамнезе.

Отдельно хочется упомянуть про лишний вес, неудовлетворенность образом тела и конфликты с партнером на этой почве.

Современный культ молодости и красоты заставляет женщин стремиться к стройности. Заметная прибавка в весе во время беременности и послеродовые изменения фигуры становятся серьезным ударом по отношениям. Многие женщины боятся, что это снизит их привлекательность в глазах мужа. И порой этот страх небезоснователен. Представьте, каково это, увидеть в глазах мужа разочарование – «а фигурка-то у моей уже не та…»

Наконец, существуют и культурные различия в отношении к сексу во время беременности. Если европейские исследователи выявляют женские сексуальные дисфункции (FSD) в 24 % на третьем триместре и в 40 % после родов[113], то в Китае распространенность FSD во время беременности находится на уровне 96–100 % и снижается на послеродовой стадии до 64,06 %[114]. Как говорится, почувствуйте разницу! Наши искренние