Современное интегративное консультирование и психотерапия - Мишлер Бишоп

CheckUp & Choices (https://checkupandchoices.com) – предлагает клиентам возможность анонимно оценить серьезность своего употребления алкоголя. Они также могут записаться на программу, которая, как показали исследования, помогает людям сократить и/или полностью прекратить употребление, если они решили, что им это действительно нужно.

Хочу чего-то другого

Линехан ввела в психотерапию идею «радикального принятия», то есть принятия именно того, что есть. Некоторое время назад кто-то познакомил меня с концепцией «хотеть чего-то другого». Мне сказали: «Ты хочешь чего-то другого». Я спросил: «Что вы имеете в виду?» – «Ты хочешь чего-то другого. Это буддийская фраза. Ты не хочешь принимать то, что есть. Ты можешь попробовать не хотеть другого и посмотреть, что из этого выйдет».

У меня бывали подобные разговоры с клиентами. В некоторых ситуациях и для некоторых клиентов, которые готовы к этому, самым полезным будет принятие того, что есть, и точка. Некоторые клиенты достаточно мотивированы – возможно, потому, что им пришлось через многое пройти, – чтобы быть открытыми для такого радикального предложения. С другой стороны, важно помнить, что легко быть стойким и принимающим, когда находишься на вершине пищевой цепочки, как император Марк Аврелий. А если ваш клиент не может найти хорошо оплачиваемую работу, чтобы держать семью на плаву, и испытывает трудности с достойным медицинским обслуживанием и хорошим уходом за детьми, смириться с этим не так-то просто.

Другое, возможная работа между сессиями/самопомощь

1. Запишитесь на прием к терапевту, психиатру или к другому специалисту, например к физиотерапевту.

2. Запишитесь на прием к юристу, например, чтобы составить завещание, или к финансовому консультанту, или к налоговому бухгалтеру.

3. Прочитайте следующие книги:

• Дэвид Бернс. «Хорошее настроение: Руководство по борьбе с депрессией и тревожностью».

• Далай-лама, Десмонд Туту и Д.К. Абрамс. «Книга радости».

• Бессел ван дер Колк. «Тело помнит все».

• Марша Линехан. «Руководство по тренингу навыков ДПТ».

• Ролло Мэй. «Любовь и воля».

• Виктор Франкл. «Человек в поисках смысла».

• Эрик Фромм. «Искусство любить».

• Стивен Хайес. «Перезагрузи мозг. Решение внутренних конфликтов».

• Alain de Botton. How to Think More about Sex.

• Po Bronson. What Should I Do with My Life?

• Martha Davis and her associates. The Relaxation and Stress Reduction Workbook.

• Albert Ellis. A New Guide to Rational Living.

• Thich Nhat Hanh. The Art of Living.

• Ron Leifer. Vinegar into Honey.

• Jeffrey Schwartz. Brain Lock: Free Yourself from Obsessive-Compulsive Behavior.

Библиотерапия может также включать Библию – одну из старейших книг по самопомощи в мире, – Коран, Бхагавад-гиту, буддийские и суфийские истории, а также истории мудрости из других культур и традиций.

4. Посмотрите полезные видеоролики (например, Thich Nhat Hanh).

5. Посещайте группы самопомощи, такие как SMART Recovery, AA, Recovery Dharma, LifeRing, Women for Sobriety, онлайн или очно.

6. Займитесь волонтерством.

7. Танцуйте, берите уроки танцев.

8. Готовьте еду.

9. Посетите семинар выходного дня или ретрит, например в Крипалу, Институте Омега, Институте Эсален и т. д.

10. Если клиент религиозен, посещение службы, свечи или пожертвование могут помочь, особенно если религия очень важна для него, но он игнорировал это. Если это не так, терапевту не стоит настаивать на такой идее.

11. Выходные в отеле типа B&B – вдали от повседневной обстановки – может помочь отношениям пары больше, чем сеанс психотерапии. Это верно, даже если у пары нет детей. Попытка заниматься любовью в той же обстановке со всеми ее стрессовыми сигналами и триггерами может просто не сработать. Изменив обстановку, многие пары обнаружат, что по-прежнему любят друг друга.

Часть IV

Другие вопросы

Глава 17

Я/самости, идентичность/идентичности и изменения

«Кто я?»

«Что со мной не так?»

«Почему я такой неудачник?»

«Почему люди думают обо мне?»

«Что я должен делать?»

«Что я сделал?»

Большинство людей в разные периоды своей жизни задаются подобными вопросами. Самоощущение клиента, то, что он думает о себе и что он сделал или не сделал в своей жизни, часто является решающим фактором. Люди обращаются к психотерапевту, потому что испытывают тревогу и/или депрессию, имеют проблемы в отношениях, но на самом деле в основе всего этого может лежать более серьезная экзистенциальная проблема.

Проработав некоторое время с людьми с аддиктивным и полуаддиктивным поведением, я постепенно начал понимать, что не знаю ни одного клиента, изменившего аддиктивное поведение, который бы не хотел стать – возможно, это выражение не совсем корректно – другим человеком. Кто-то хотел стать лучшим партнером или отцом. Кто-то – более успешным бизнесменом. Или, если в 20 лет он был любителем крепких напитков и тусовок, он не хотел, чтобы его воспринимали так же в 30 лет. Человек понимал, что не может продолжать вести себя так, как раньше, и быть тем человеком, каким он хочет видеть себя в будущем. Он должен был измениться.

В конце своего очень трогательного видео (https://www.nytimes.com/video/health/100000000877082/the-power-of-rescuing-others.html) Марша Линехан говорит: «У меня было невероятное переживание того, что Бог любит меня, и я вскочила, выбежала и побежала в свою комнату. Я стояла в своей комнате и сказала, кажется, вслух: “Я люблю себя”. И в ту самую минуту, когда я произнесла слово “себя”, я поняла, что полностью преобразилась. Потому что до этого момента я никогда бы так не сказала. Я бы сказала: “Я люблю тебя”. Потому что у меня не было чувства себя (выделено мной. – Авт.). Я думала о себе как о постороннем человеке. И как только слово “себя” прозвучало из моих уст, я поняла и всегда знала с тех пор, что никогда, никогда больше не переступлю эту черту и не стану сумасшедшей».

Религиозный опыт Линехан полностью изменил ее самоощущение, и она разработала ДПТ, которая помогла тысячам людей.

Личность/идентичность

Как ваш клиент идентифицирует себя?

Что он думает о себе с точки зрения класса, пола, расы, этнической принадлежности, религиозных пристрастий и даже физических и психологических трудностей? Клиентам, которым был поставлен диагноз «биполярное или пограничное расстройство», часто не нравится ярлык, связанный с этим диагнозом. Как это способствует решению проблем, над которыми они хотят работать?

Моя клиентка Клодетт идентифицирует себя как жительницу Нью-Йорка. И она мать, что для нее является одновременно и идентичностью, и ролью. Но она четко понимает, что не хочет, чтобы ее идентичность была связана исключительно с материнством. Она также успешная бизнесвумен. Она хорошая мать; она прекрасно справляется с этой ролью. Но она предпочитает воспринимать себя как деловую женщину, которая является матерью.

У личности есть атрибуты, и одним людям они нравятся, а другим – нет. Кому-то нравится непосредственность жителей Нью-Йорка. Другие