Просто беги. Как бег спас мне жизнь - Белла Маки

большим беспокойством, поскольку я предположила, что то, как я молодо выгляжу, означает, что я должна компенсировать это или противодействовать тому, что подумают обо мне люди, прежде чем узнают меня получше».

В конце концов ее тревожность достигла такого высокого уровня, что Ручира обратилась за помощью, но это заняло некоторое время. Вот ее рассказ: «Это произошло тогда, когда я редко выходила из дома и была, как говорится, на дне. Когнитивно-поведенческая терапия заставила меня осознать, что многие из моих проблем проистекали из страха умереть или упасть в обморок на глазах у всех, а люди, как я себе представляла, будут меня осуждать. Эта смесь паники и социальной тревожности, которая годами не поддавалась контролю, превратилась в нечто такое, из-за чего я не могла находиться в толпе, садиться в метро, заказывать еду или что-либо еще, не впадая в приступ паники. Когнитивно-поведенческая терапия действительно помогла – вместе с рецептом на лекарственный препарат».

Итак, вы видите: социальная тревожность – это не просто застенчивость.

Посттравматическое стрессовое расстройство

«Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» содержит определения проблем психического здоровья. В нем объясняется, что триггеры ПТСР включают в себя фактическую смерть или угрозу ее наступления, серьезную травму или сексуальное насилие. Травма, независимо от триггера, вызывает значительный стресс или ухудшает социальные взаимодействия человека, а также его способность работать или функционировать другими нормальными способами.

Чаще всего считается, что посттравматическое стрессовое расстройство наблюдается у солдат после боя – оно зафиксировано на протяжении всей истории во время Гражданской войны в США как «сердечный шок», в Первую мировую войну как «контузия», а затем во время Второй мировой войны как «боевая психическая травма» [31]. Но теперь известно, что это также затрагивает тех, кто подвергся сексуальному нападению, насилию и несчастным случаям, травматическим родам и катастрофам. Симптомы ПТСР включают повторяющиеся мысли о нападении или инциденте, ночные кошмары, избегание мыслей и ситуаций, связанных с триггером; чувство опасности, приступы паники, трудности со сном и концентрацией внимания. Согласно данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, ПТСР поражает примерно каждого третьего человека, пережившего травматический опыт, хотя точно неизвестно, почему одни люди страдают от него, а другие нет [32].

Страдающие ПТСР не просто отчетливо ощущают триггер, они также могут пережить этот опыт заново с помощью флешбэков, когда слово, запах или шум могут заставить человека подумать, что пережитая им травма повторяется. Понятно, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто стараются изо всех сил избегать всего, что может спровоцировать флешбэк, – например, меняют свой распорядок дня или ограничивают передвижения. Они сверхбдительны, высматривают опасность на каждом шагу. Это может спровоцировать сильное беспокойство из-за постоянного психического давления, требующего быть начеку.

С тех пор были определены другие типы ПТСР с целью лучше отразить различные переживания, связанные с ним. Они включают в себя:

– ПТСР с отсроченным началом. Если ваши симптомы проявляются более чем через шесть месяцев после перенесенной травмы, это можно было бы описать как «отсроченное ПТСР», или «посттравматическое стрессовое расстройство с отсроченным началом»;

– комплексное ПТСР. Это включает в себя хроническую и продолжительную травму или жестокое обращение. Например, если человек годами страдал от домашнего насилия, можно сказать, что у него «комплексное ПТСР».

Как и при любых проблемах с психическим здоровьем, люди, страдающие ПТСР, могут годами жить с симптомами до постановки диагноза. У Николы был диагностирован посттравматический стресс во взрослом возрасте, поскольку, еще будучи подростком, она подверглась сексуальному насилию со стороны отца. В депрессию же она впала только после того, как оставила свою работу в Королевских ВВС и вернулась к гражданской жизни. Хотя ей предложили консультацию, Николе было трудно говорить о том, что с ней произошло, отчасти потому, что психотерапевт «не знал бы, каково это – пережить такое».

Страх перед стигматизацией часто встречается у людей, страдающих ПТСР. У тех, кто подвергся сексуальному насилию, как Никола, виктимблейминг (обвинение жертвы) и страх, что им не поверят, могут помешать обратиться за помощью как можно раньше. Это усугубляется чувством стыда и вины, которое испытывают многие люди с посттравматическим стрессовым расстройством.

Мне повезло, что я не испытала этого ужасного расстройства в каком-либо реальном смысле, хотя я знакома с повышенной бдительностью. После того как несколько лет назад меня преследовал сталкер, из службы поддержки жертв мне сообщили, что у меня могут возникнуть некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства. Я не думала, что это произойдет, поскольку считала, что мои проблемы не такие серьезные, как те, с которыми, как мне казалось, сталкиваются люди, страдающие этим расстройством, но я определенно чувствовала повышенную бдительность – я искала и чуяла опасность повсюду. Неоднократно заглядывала под кровать, закрывала и открывала двери, проверяла сигнализацию и чувствовала себя на взводе – пугалась каждого шума и движения. Кроме того, я просто чувствовала сильную тревогу, и все мои обычные симптомы усиливались в разы. Поэтому, как и при всех тревожных расстройствах, может быть трудно определить, какое из них вы испытываете. Если вам кажется, что вы страдаете от посттравматического стрессового расстройства, вам доступно множество ресурсов, включая вашего терапевта, благотворительную организацию по охране психического здоровья Mind, а еще Combat Stress (для охраны психического здоровья ветеранов войны), Королевский колледж психиатров и благотворительную организацию «ПТСР в Великобритании». Ссылки можно найти в конце книги.

Генерализованное тревожное расстройство

Привет, старый друг! Генерализованное тревожное расстройство – это именно то, что вытекает из названия: свободно распространяющийся, чрезмерный уровень беспокойства, от которого нельзя отмахнуться. Считается, что почти 6 процентов жителей Великобритании страдают генерализованным тревожным расстройством [33], а в пятом издании самой популярной системы диагностики психических расстройств в США говорится, что период времени, в течение которого человек страдает до постановки диагноза, важен, что он составляет по крайней мере шесть месяцев и отражает разницу между теми, у кого беспокойство основано на чем-то конкретном в жизни, и теми, у кого беспокойство не пройдет, что бы ни случилось. Этот вид тревожности означает, что вы беспокоитесь даже тогда, когда на самом деле ничего не происходит, или таким образом, что это несоразмерно любому реальному риску. Когда вы справляетесь с одной тревогой, появляется другая, и ваш разум всегда стремится к наихудшему возможному сценарию в каждом конкретном случае.

Эти переживания почти всегда проявляются и на физическом уровне. У вас может быть чувство обреченности, головные боли, бессонница, усталость и утомляемость. Другие забавные результаты ГТР, с которыми я столкнулась, включают трудности с кратковременной памятью и концентрацией на чем-либо, а также сильное ощущение раздражения, направленного на себя и других. Есть бесчисленное множество