Протрузия, грыжа, спондилоартроз – оперировать нельзя лечить - Сергей Михайлович Бубновский

Противопоказание: привычный вывих плеча.

Глава 10

Мышцы-защитники позвоночника: брюшной пресс

Мышцы брюшного пресса являются «передней стенкой» для позвоночника. Слабые мышцы живота способствуют появлению гиперлордоза поясничного отдела, на который часто ссылаются врачи при острых болях в спине и ставят диагноз спондилолистез.

Прямые мышцы живота, расположенные по обе стороны от срединной линии спереди, сдерживают внутрибрюшное давление. Они также обеспечивают профилактику диастаза мышц живота.

Три широкие мышцы живота (поперечная, внутренняя косая и наружная) формируют стенку брюшины. Регулярная активизация этих мышц помогает в профилактике висячего живота.

Впереди эти мышцы формируют апоневроз, из которого происходит фасция прямой мышцы и белая линия. Они снижают внутрибрюшное давление, массируют кишечник, печень, желчный пузырь и почки.

Передние и задний листки фасции прямой мышцы усиливаются сзади апоневрозом поперечной мышцы, а впереди – апоневрозом наружной косой мышцы живота. Женщинам эти мышцы помогают в родах.

Латеральные позвоночные мышцы и широкие мышцы живота ограничивают брюшную полость, внутри которой находятся поясничный отдел позвоночника и большие околопозвоночные сосуды (аорта и нижняя полая вена).

Брюшная полость ограничена брюшиной, которая покрывает заднюю поверхность прямых мышц, глубокую поверхность широких мышц и заднюю стенку брюшной полости, к которой крепятся забрюшинные органы – почки, находящиеся в рыхлой жировой ткани – забрюшинном пространстве.

Зачем упоминаются эти мышцы? Причин несколько:

• Мышцы живота, или мышцы брюшного пресса, отвечают за перистальтику кишечника, то есть «работают» против запоров, а значит против геморроя. Замечено, что у больных с запорами боли в поясничном отделе держатся долго. Упражнения с этими мышцами устраняют запоры, а вместе с ними и острые боли в спине.

• Мышцы живота сохраняют «устойчивость» внутренних органов в своих анатомических областях и являются профилактикой опущения (птозов) органов – почки, мочевого пузыря, матки, влагалища.

• Мышцы живота дренируют застои в печени, почках, желчном пузыре – то есть очищают основные фильтры организма человека от камнеобразования.

• Мышцы живота массируют предстательную железу (простату) у мужчин, способствуя промыванию её протоков. Это является профилактикой и даже лечением простатита, приводящего к раку простаты у мужчин.

• Именно мышцы живота способствуют активизации дыхательной диафрагмы, являющейся главным дренажным и по сути гемодинамическим органом тела человека.

• Для усиления функциональных воздействий мышц живота подключаются мышцы тазового дна, тазовая и урогенительная диафрагмы и ягодичные мышцы.

Если указанные мышечные группы не используются регулярно, то они атрофируются с возникновением заболеваний, против которых направлены их функции. Но управлять этими мышцами без тренажеров сложно, особенно при избыточном весе на фоне общей детренированности. Тренажеры помогают локально включать необходимые группы мышц с адекватной нагрузкой. Вот примеры таких упражнений:

• Кранчи (сидя с верхнего блока на МТБ)

(рис. 12 а, б).

• Тяга ногами с нижнего блока «МТБ» на скамье (рис. 13 а, б).

Рис. 13 а, б

• «Маятник» на МТБ в/б (при здоровых плечевых суставах) (рис. 14).

Рис. 14

• Скручивание корпуса на тренажере (рис. 15).

Рис. 15

Эти и многие другие лечебные упражнения выполняются под наблюдением инструктора-методиста. Прежде чем самостоятельно выполнять эти и другие упражнения, необходимо пройти консультацию у врача-кинезитерапевта.

Вывод пятнадцатый: у нас есть не только живот и не просто брюшная полость, а целая система обороны и защиты позвоночника в поясничном отделе, которой можно и нужно управлять.

Глава 11

Шейный отдел позвоночника, дыхательные мышцы и гипертония – какая связь?

На шейном отделе позвоночника мне хочется остановиться подробно. Тот же Везалий в XV веке в своих трудах отмечал следующие особенности строения шейного отдела позвоночника:

• «Для того, чтобы человеку можно было удобно выдыхать (выдыхание является материалом для голоса) по длинному каналу или скорее трубке, ему дается такая длина шеи, какая нужна дыхательному горлу для возникновения голоса».

• «Поперечные отростки первого позвонка значительнее для того (в отличие от других шейных позвонков), чтобы с избытком и не в пример прочим поперечным шейным отросткам каждый в отдельности принимал с большим удобством прикрепление двух мускулов. Ведь к ним специально прикрепляются пятые и шестые пары мускулов, двигающих голову, и от них берут начало немало мускулов, которые будут числиться вторыми из поднимающих лопатки».

• «Большое обилие мускулов, притом более разнообразных, чем в других частях спины, помещается в задний отдел шеи».

Мышц в шейном отделе действительно предостаточно:

• Превертебральные (спереди) мышцы шейного отдела позвоночника: (1) длинная мышца головы, (2) передняя прямая мышца головы, (34) прямая боковая мышца головы, (56) межпоперечные мышцы, (78) – передняя и задняя лестничные мышцы;

• К сгибателям головы относятся мощные мышцы: (910) над и подъязычные мышцы, (1112) – челюстно-подъязычные мышцы, (1314) подподъязычные мышцы, (1516) жевательные мышцы;

• Поддерживают равновесие шейного отдела позвоночника (задние мышцы шеи):

♦ глубокий слой (17) – большая задняя прямая мышца головы, (18) малая задняя прямая мышца головы, (1920) большая и малая косые мышцы головы, (21) шейная часть поперечной остистой мышцы, (2223) межостистая мышца, (2425) слой затылочно-позвоночных мышц, (26) полуостистая мышца головы, (27) длиннейшая мышца головы;

♦ слой треугольной (ременной) и угловой мышц: (28) треугольная мышца головы, (29) мышца, поднимающая лопатку;

♦ поверхностный слой: (30) в основном трапециевидная мышца, (31) средняя и задняя лестничная мышца.

Рис. 16. Мышцы шеи

Двубрюшная мышца (m. digastricus) и другие мышцы шеи. Вид сбоку (справа).

Подкожные мышцы и ключица удалены

Итак, если «пройтись» по шейному отделу позвоночника, то в сумме амортизирующую, двигательную и трофическую функцию выполняют одиннадцать связок (см. выше), и вокруг этих связок работают в режиме движения, питания и амортизации 3132 мышцы, некоторые из которых переходят в грудной отдел позвоночника, затем в поясничный.

Вывод шестнадцатый: в общей сложности 43 двигательно-амортизационных элементов позвоночника (связки-мышцы), к сожалению, не рассматриваются при лечении болей в шее, и на «съедение» отданы лишь три элемента: два позвонка и диск.

То есть три статических элемента против 43 функциональных! И это только в шейном отделе позвоночника, а ведь есть еще грудной и поясничный отделы!

Но вернемся к мышцам шейного отдела позвоночника, само перечисление которых кажется скучным, но, если разобраться с функциями, за которые эти мышцы отвечают, становится очень даже интересно.

Если принять во внимание причину смертности от сосудистых заболеваний, на первое выходят инсульты (инфаркты мозга), связанные с