Лялька под ключ. Инструкция по применению к новорожденному - Владислав Андреевич Ченчак

Выделения – это одна из систем самоочищения влагалища, поддержания в нем здоровой микрофлоры и то, что защищает нас от неприятного ощущения сухости. Беременность – не исключение. Тут репродуктивная система выполняет свою работу максимально, и без смазки не обойтись.

Норма:

● Цвет: белый или светло-кремовый.

● Запах: отсутствует или немного кисловатый.

● Количество: небольшие пятнышки на белье, белье не размокает.

● Консистенция: однородная, липкая, водянистая.

● Зуд, покраснение: отсутствуют.

Вариант нормы в течение 1–2-го месяца беременности:

● Цвет: буроватый, коричневый, слегка розовый.

● Запах: отсутствует либо еле заметный.

● Количество: просто небольшие мажущие пятна на белье.

● Консистенция: однородная, липкая.

● Зуд, покраснение: отсутствуют.

● Что это может быть: имплантационное кровотечение (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки).

Выделения, при которых стоит идти к гинекологу как можно быстрее:

● Цвет: желтый/зеленоватый/серый/смесь этих цветов.

● Запах: кислый; неприятный (может напоминать рыбу и испорченное мясо, не проходит даже после подмывания), зловонный.

● Количество: намного больше, чем обычно.

● Консистенция: творожистые/комочками/железистые/водянистые/пенистые/с хлопьями.

● Зуд, покраснение: присутствуют, могут быть сильно выраженными как в области наружных половых органов, так и внутри влагалища, может быть боль, а также сыпь на половых губах.

● Что это может быть:

Кандидоз, бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища), гарднереллез – не являются ИППП. Но бактериальный вагиноз может привести к преждевременным родам.

Хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес. Все это ИППП. Эти инфекции могут помешать беременности протекать гладко и могут быть опасны для ребенка.

При каких выделениях надо срочно вызывать скорую:

● Цвет: ярко-красный / алый / темно-красный / цвета сырой печени.

● Запах: может быть выраженный запах крови либо неприятный, зловонный.

● Количество: трусы/прокладка полностью пропитываются за несколько минут.

● Консистенция: вначале жидкая, позже могут быть сгустки разных размеров в зависимости от срока беременности.

● Зуд, покраснение: не важны в этом контексте.

● Что это может быть: к сожалению, такая симптоматика до 20-й недели может быть началом выкидыша. После 20-й недели с такими симптомами варианты могут быть разными и требовать разного медицинского вмешательства.

Вариант нормы при начале родовой деятельности (но срочно нужно в роддом!):

● Цвет: прозрачный, бесцветный, чуть желтоватый.

● Запах: отсутствует.

● Количество: полностью промокает белье и брюки (примерно от 400 до 800 мл в зависимости от срока), невозможно удержать.

● Консистенция: в норме жидкая, как вода, без сгустков и крови.

● Зуд и покраснение: не играют роли в этом контексте.

● Что это может быть: отхождение вод.

Еще один вариант нормы на поздних сроках:

● Цвет: розовый, бордовый.

● Запах: в норме отсутствует.

● Количество: небольшой сгусток, который не сопровождают алые выделения.

● Консистенция: водянистая, липкая, желеобразная.

● Зуд и покраснения: не играют роли.

● Что это может быть: отхождение слизистой пробки, закрывающей влагалище.

Вариант не-нормы при начале родов (срочно ехать в роддом или вызывать скорую, если нет времени):

● Цвет: зеленоватый, желтоватый, с примесью крови.

● Запах: отсутствует или неприятный.

● Количество: много, в зависимости от срока примерный объем 400–800 мл.

● Консистенция: жидкая, как вода, возможны вкрапления, сгустки.

● Зуд, покраснение: не важны в этом контексте.

● Что это может быть: отхождение вод при осложненной беременности, инфекции. Необходимо врачебное вмешательство.

Как победить токсикоз

Испокон веков женщинам внушают, что блевать во время беременности и испытывать тошноту от всего – это норма. Туда же все истории типа: «Боль и дискомфорт можно потерпеть – тебе же еще рожать! Ну, а что ты хочешь – за все надо платить!»

Мне такое отношение кажется бесчеловечным, ведь если человеку плохо – ему нужна помощь. Тем более, в 0,3–3 % случаев тяжелая тошнота может угрожать жизни и женщины, и ребенка – происходит обезвоживание, потеря веса и прочий пипец. Кроме того, в рвоте дофига кислоты из желудка, которая буквально разъедает зубы, поэтому Американский колледж акушеров-гинекологов рекомендует полоскать рот раствором соды после объятий с фаянсовым другом.

И кстати, история о том, что тошнота мучает беременных только по утрам, – это миф. К сожалению, она может быть в любое время суток, и даже ночью. Причем у некоторых женщин блев по утрам может пройти к 14-й неделе, а у других – продлиться еще несколько недель или мучать вплоть до родов!

В любом случае, тот факт, что 70–80 % вас, моих рыбок, мучается от токсикоза, не означает, что вы должны страдать. Давайте разбираться, в чем причины токсикоза и как с ним справиться (а справиться, поверьте, можно!).

Причины тошноты беременных:

● Чувствительность к гормонам, выделяемым эмбрионом – в частности, GDF15. Только в конце 2023 (!) года опубликовали результаты работы исследователей из четырех стран. Оказалось, вырабатываемый лялькой гормон GDF15 часто приводит к тошноте и рвоте у беременных. И то, насколько тяжело эти состояния проходят, зависят от чувствительности организма матери.

● Стремительный рост концентрации гормонов. И тут мы вспоминаем про хорионический гонадотропин (ХГЧ), которого в норме у нас вообще нет. Он начинает вырабатываться после зачатия. Туда же и эстроген, который стремительно взлетает во время беременности. Он может обострять обоняние, а значит, может меняться восприятие пищи и появиться тяга или отвращение к ней.

● Многоплодная беременность. Когда в животе не одна, а две ляльки, гормоны могут быть еще более буйными, риск тошноты повышается. Но это необязательно – далеко не все матери близнецов и двойняшек испытывают токсикоз.

Поскольку причину тошноты обнаружили только сравнительно недавно, увы, конкретных препаратов, как с ней справиться, пока нет. Думаю, этого мы будем ждать еще лет 20. Но есть и хорошая новость – мы уже можем пользоваться безопасными и вполне работающими нелекарственными штучками:

● Имбирь! Да, возможно, многих подписчиков я уже достал со своим имбирным лимонадом. Но это факт, который признают врачи – имбирь помогает, когда мутит, причем беременных и не очень. (Только не думайте, что можно напиться вусмерть и уповать на имбирь – не-е-е, это так не работает.) Важно, чтобы это был настоящий имбирь, а не искусственный ароматизатор. В идеале берем свежий корень имбиря, режем на тонкие долечки, заливаем кипятком. Ждем чутка, добавляем холодной водички, чтобы можно было пить, и пьем маленькими глоточками. Кому хочется, можно и лимончика туда, и сахара добавить.

● Кола. Я не нашел исследований на эту тему, но девушки на иностранных форумах любят хапнуть холодненькой колы, когда больше ничего внутрь не лезет, а