Самолечение. Полный медицинский справочник - Коллектив авторов

Педалирование

Лягте на спину, ногами выполняйте движения как при езде на велосипеде. Но основной упор делайте на мышцы бедер. Мышцы ног должны быть совершенно расслаблены, упражнения выполняйте в очень быстром темпе. Начните с сорока движений. Постепенно увеличивая темп, доведите количество до 150 раз. Раза два делайте перерыв на отдых.

Скрещивание ног

Лягте на спину, поднимите ноги под прямым углом, колени немного согните, мышцы совершенно расслаблены. В этой позиции движением бедренных суставов скрестите левую ногу над правой, затем правую над левой. Упражнение выполняйте в быстром темпе примерно 150 раз. Помните о расслабленных мышцах и темпе.

Учтите, кто хочет уменьшить бедра, должен избегать упражнений на носках, приседаний и напряжения мышц.

Психотерапия

В каждом случае должен быть использован режим достаточной физической активности. Однако устранение гиподинамии и применение субкалорийной диеты не гарантируют полного успеха в лечении ожирения. Необходимо убедить пациента в принципиальном изменении образа жизни в отношении традиций питания и подвижности. Поскольку характер поведения больного индивидуален, подход, применяемый для изменения образа жизни пациента, также должен быть индивидуализирован. Как правило, страдающие ожирением пациенты сталкиваются в этой ситуации с трудностями эмоционального характера, так как изменение стереотипа поведения, сопровождающееся чувством голода, трудно переносится. Если эмоциональные нарушения ограничивают больного в его социальной жизни, может быть использована психотерапия. Для более быстрого снижения массы тела могут быть использованы физиотерапевтические воздействия, любые разновидности водных процедур, душ Шарко, циркулярный душ, кислородные, минеральные или контрастные ванны, бани. Имеет значение иглорефлексотерапия.

Фармакотерапия

Фармакотерапия, предназначенная для патогенетического лечения ожирения, в основном включает использование средств, активирующих липолиз, и препаратов, обладающих аноректигенным действием.

Эти препараты угнетают аппетит, но возбуждают центральную нервную систему, способствуют повышению артериального давления, тахикардии, вызывают привыкание. Они категорически противопоказаны при нарушении функции печени и почек.

В аптеках представлены как медикаментозные средства, так и биодобавки (БАДы), предназначенные для уменьшения аппетита. Лекарства, как правило, отпускаются по рецепту врача и отличаются доказанной эффективностью, но также имеют ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Поэтому выбор препаратов для снижения аппетита при избыточном весе лучше доверить специалисту.

Эффективность большинства БАДов в плане подавления аппетита научно не подтверждена. Зачастую они обладают лишь послабляющим действием и не оказывают влияния на центр голода, расположенный в гипоталамусе.

Типы препаратов, снижающих аппетит

Препараты для терапии ожирения назначаются при индексе массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м2, или выше 27 кг/м2 при наличии факторов риска и сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, сердечной недостаточности).

Для консервативного лечения ожирения применяются следующие группы препаратов:

1. Препараты периферического действия, препятствующие расщеплению и всасыванию около 30 % жиров, поступающих с пищей, что создает дефицит энергии и способствует снижению веса. Недостатком являются побочные эффекты, такие как маслянистые выделения из прямой кишки, метеоризм, частые позывы к дефекации, а также повышенный риск образования камней в желчном пузыре.

2. Препараты центрального действия, известные как «подавители аппетита», ускоряют наступление чувства насыщения и снижают количество потребляемой пищи. Их применение требует обязательного врачебного контроля, включая мониторинг артериального давления и пульса. Из-за риска развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) данные препараты запрещены во многих странах.

3. Аналоги человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) — физиологические регуляторы аппетита. Они усиливают чувство насыщения и ослабляют чувство голода, что приводит к снижению количества потребляемой пищи. К недостаткам этих препаратов относится их высокая стоимость.

Эти препараты зарегистрированы как лекарственные средства и прошли многолетние исследования, что подтверждает соответствие заявленного механизма действия, в отличие от БАДов, где механизм действия зачастую неизвестен.

Кроме того, компоненты БАДов могут взаимодействовать с другими лекарствами, изменяя их активность. Следует понимать, что добавки используются исключительно для коррекции питания у здоровых людей и не обладают лечебным эффектом. В то время как лекарственные препараты имеют доказанный лечебный эффект и предназначены для борьбы с заболеваниями.

Наиболее популярные препараты

При выборе препаратов для снижения аппетита рекомендуется проконсультироваться с врачом. При необходимости специалист может предложить другие методы снижения веса. Любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания.

Виктоза. Активным веществом препарата является аналог человеческого ГПП-1. Он применяется для лечения сахарного диабета 2-го типа, так как может замедлять развитие заболевания, регулировать потребление калорий и снижать аппетит. Лекарственное средство выпускается в форме раствора для подкожного введения. Оно также используется в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями.

Голдлайн Плюс. Препарат выпускается в форме капсул. Действующее вещество способствует подавлению аппетита и ускоренному насыщению. Препарат показан при ожирении с ИМТ более 30 кг/м2 или более 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа.

Ксеникал. Препарат в форме капсул применяется в длительной терапии пациентов с избыточной массой тела. Он блокирует ферменты, расщепляющие жиры. В результате жиры не усваиваются, что значительно снижает калорийность пищи и приводит к уменьшению массы тела.

Листата. Еще один препарат, выпускаемый в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и применяемый для снижения массы тела при ожирении и избыточном весе.

Оземпик. Препарат выпускается в форме раствора для подкожного введения. Действующее вещество является агонистом рецепторов ГПП-1 и влияет не только на регуляцию концентрации глюкозы и аппетит, но и на сердечно-сосудистую систему. Он способствует снижению общей массы тела и жировой ткани за счет уменьшения аппетита, усиления сигналов насыщения и ослабления сигналов голода.

Орлистат. Препарат препятствует расщеплению и последующему всасыванию жиров, поступающих с пищей. Такое действие позволяет снижать калорийность еды и создавать дефицит энергии, что приводит к снижению массы тела. Таким образом, он позволяет контролировать массу тела и подходит для терапии пациентов с ожирением или избыточной массой тела. Средство рекомендуется употреблять в сочетании со сбалансированной гипокалорийной диетой.

Ребелсас. Препарат относится к аналогам ГПП-1. Он регулирует аппетит, усиливая чувство насыщения и ослабляя чувство голода, что уменьшает предполагаемое потребление пищи. Действующее вещество способствует снижению массы тела и жировой ткани, а также помогает уменьшить избыток глюкозы в крови. Препарат применяется в комплексе с диетой и физической нагрузкой.

Редуксин. Комбинированный препарат, снижающий аппетит и потребность в пище. Он ускоряет и продлевает чувство насыщения, что помогает бороться с перееданием. Микрокристаллическая целлюлоза в составе улучшает пищеварение и способствует выведению аллергенов и токсинов из организма. В инструкции указано, что терапия должна сочетаться с диетой и физическими упражнениями.

Саксенда. Еще один аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Он способствует снижению массы тела за счет уменьшения потребления пищи и, как следствие, снижения объема жировой ткани. Он влияет на аппетит — усиливает чувство насыщения и ослабляет чувство голода, уменьшая потребление еды. Препарат показан пациентам с ожирением и избыточной массой тела с сопутствующими заболеваниями