Самолечение. Полный медицинский справочник - Коллектив авторов

ИНФЕКЦИИ ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактерии, вирусы), объединенных сходным характером клинических проявлений в виде дисфункции ЖКТ и симптомами внекишечных расстройств. Возбудители — бактерии (семейства энтеробактерий) и вирусы.

Источник инфекции — больные люди, носители возбудителя и животные. Механизм передачи — фекально-оральный.

При всех ОКИ — в самом начале заболевания показано промывание желудка, особенно при гастроинтестинальных формах.

Диета

1. Ограничение и изменение пищевого рациона с использованием в питании молочнокислых продуктов, соблюдение принципа механического щажения.

2. Рекомендуют употребление продуктов, замедляющих перистальтику, — с высоким содержанием танина (черника, черемуха, крепкий чай); вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, творог и кефир, кисели); сухари; индифферентные вещества — паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Исключают жареные и жирные блюда, сырые овощи и фрукты.

Пейте побольше жидкости, особенно минеральную воду и травяные чаи, если есть желание пить теплое.

Постепенное добавление легкоусвояемой пищи — супов, фруктовых и овощных соков и тому подобного — поможет восстановить потерянные питательные вещества, ускорит выздоровление и приведет в порядок воспаленный кишечник. Желательно, чтобы первой твердой пищей стал простой отварной рис или сухой тост.

Если понос был достаточно интенсивным, то для пополнения утраченных минеральных веществ может быть полезен прием мультиминеральных добавок, а вскоре можно будет снова ввести в диету фрукты и овощи.

Регидратационная терапия

Пероральная регидратационная терапия введение цитроглюкосолана, глюкосолана, регидрона до 120–150 мл/кг/сутки.

Инфузионную регидратационную терапию применяют при тяжелых формах обезвоживания.

Регидратационную терапию обезвоживания легкой или среднетяжелой степени при острых кишечных инфекциях можно проводить исключительно путем перорального введения глюкозосолевых растворов, рекомендованных ВОЗ.

Таблица 3

Состав оральных регидратационных растворов

Таблица 4

Оценка тяжести обезвоживания и дефицита жидкости

Оральную регидратацию при обезвоживании при кишечных инфекциях проводят в два этапа.

1. Первичная регидратация направлена на коррекцию водносолевого дефицита, имеющегося в момент начала лечения, обычно в течение 4–6 ч. Расчет необходимых объемов раствора для проведения первичной регидратации соответствует расчетному дефициту жидкости и зависит от степени обезвоживания и массы (см. табл. 4).

При легкой степени обезвоживания первичную регидратацию обычно проводят в течение 4 ч, при средней степени — в течение 6 ч.

2. Поддерживающая регидратация направлена на возмещениепродолжающейся потери воды и солей (со рвотой или диареей) и обеспечение дополнительной потребности в жидкости. Поддерживающая регидратация сводится к тому, что за каждые последующие 6 ч вводят столько раствора, сколько больной потерял жидкости за предшествующий 6-часовой период. Для этого нужно производить подчет потерь со стулом, с рвотой, а также при повышении температуры — на каждый градус сверх 37–10 мл/кг.

Потери с одышкой — на каждые 20–30 дыханий сверх нормы — 10 мл/кг.

Грудным детям следует предлагать пить небольшими порциями из рожка или давать по 2–3 ч. л. каждые 3–5 мин.

Детям старшего возраста и взрослым раствор дают пить из кружки глотками или по 1–2 ст. л. с интервалом 3–5 мин.

Если у ребенка во время проведения регидратации возникнет рвота, достаточно прекратить прием раствора на 5–7 мин, а затем возобновить его медленное введение.

Помимо рекомендованного количества лечебного глюкозосолевого раствора больные при желании могут получать часть рекомендованного раствора простой питьевой, минеральной водой, травяными настоями и чаями, каротиновой смесью и др.

Следует учитывать, что даже при легкой и средней степени обезвоживания могут быть очень выражены симптомы интоксикации, которые требуют проведения немедленной инфузионной, дезинтоксикационной терапии. Это является показанием для срочной госпитализации.

Фитотерапия при кишечных инфекциях

Девясила отвар и органы пищеварения

1 ст. л. сухих измельченных корней девясила высокого залить 500 мл кипяченой воды. Варить при слабом кипении в течение 15–20 мин, настоять в течение 3–4 ч, процедить и пить по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до еды при пониженном аппетите, поносах, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, болезнях печени и желчного пузыря, геморрое, а также как противоглистное средство.

Девясил обладает противовоспалительным, антисептическим и кровоостанавливающим свойствами, уменьшает повышенную секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта, улучшает аппетит, оказывает антигельминтное и желчегонное действия, повышает желчеобразование и др. Все эти его свойства позволяют с успехом использовать девясил при лечении заболеваний органов пищеварения и для их профилактики.

Подорожник и заболевания органов пищеварения

Отвар из листьев подорожника: 3 ст. л. сухого измельченного листа подорожника залить 500 мл кипяченой воды, довести до кипения и варить на малом огне в течение 10 мин. Затем настоять в течение 30–60 мин, процедить и пить по ⅓ стакана 3–4 раза в день за полчаса до еды при язвенной болезни желудка с нормальной или пониженной кислотностью, анацидных гастритах, энтеритах, колитах и т.п.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты подорожника плантаглюцид и сок. Плантаглюцид представляет собой гранулы, которые принимают за 20–30 мин до еды по 0,5–1 г (по ½–1 ч. л.) 2–3 раза в день (предварительно разводят в 40–50 мл теплой воды) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с нормальной и пониженной кислотностью (в период обострения), гипацидных гастритов, а также для профилактики их обострений. Курс лечения — 3–4 недели. Плантаглюцид повышает свободную и общую кислотность желудочного сока, защищает слизистую оболочку желудка, снимает спазмы. Сок подорожника пьют по 1 ст. л. 3 раза в день за 15–30 мин до еды (разводят в 40–50 мл кипяченой воды) в течение 30 дней.

Рисовый отвар против поноса

Чайную чашку риса залить 6–7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить. Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по ⅓ чашки каждые 2 ч при поносе.

Отвар сушеных груш

Прекрасное закрепляющее средство. Стакан измельченных плодов (более эффективны дикорастущие груши) залить 500 мл кипятка, варить на слабом огне в течение 15 мин, настоять в течение 2–3 ч и пить натощак по ½ стакана 4 раза в день при поносе. Отвар сушеных груш обладает также противолихорадочным, мочегонным, противовоспалительным и сахаропонижающим свойствами и используется при отеках, мочекаменной болезни и сахарном диабете.

Отвар плодов черемухи

Надежное средство при поносе; 1 ст. л. плодов черемухи залить стаканом кипятка, варить на слабом огне в течение 10 мин, настоять в течение 1–2 ч, процедить и пить по ½ стакана 2–3 раза в день при поносе.

Отвар черники против поноса

Приготовить