Про здоровье кошки. От ветеринарного врача, влюбленного в свою работу - Наталья Константиновна Сизикова

органа, включая глаза и суставы, УЗИ сосудов с оценкой кровотока. При обследовании УЗИ-аппарат посылает ультразвук, который отражается от структур разной плотности, и эти отраженные волны преобразуются в изображение на экране, позволяя врачу оценить состояние органов и изменение их строения. УЗИ – один из базовых методов, помогающих в постановке диагноза. Но стоит помнить, что картинка на УЗИ не равно диагноз и функцию органов по УЗИ узнать нельзя.

ЭхоКГ – эхокардиография – УЗИ сердца. Проводится для оценки структур сердца: плотность и строение миокарда, изменения клапанов, расширение камер, утолщение стенок, выброс, нарушение общей или локальной сократимости, размеры, соотношение размеров (например, застой можно выявить по соотношению легочной вены и правой ветви легочной артерии), различные включения в миокард, потоки на клапанах, врожденные пороки. То есть – смотрим сердце глазами.

ЭКГ – электрокардиограмма – оценка нарушений ритма, определение источника ритма, частоты сердечных сокращений. Еще можно увидеть изменения, указывающие на расширение камер сердца или гидроперикард, например. Хотя последние два по ЭхоКГ видно лучше. Есть еще холтеровское мониторирование («холтер», ХЭМ) – снятие ЭКГ в течение суток. Аритмии могут быть непостоянными, и их можно не увидеть на 5-минутном ЭКГ, поэтому назначают суточный мониторинг.

Рентген – это метод лучевой диагностики, который использует рентгеновские лучи для создания изображений внутренних структур тела. Процедура основана на разной способности тканей поглощать излучение: более плотные структуры, такие как кости, задерживают лучи и выглядят светлыми, а мягкие ткани, пропускающие лучи, отображаются темнее. С помощью рентгена можно оценивать любые структуры: кости, суставы, легкие, сердце (размер, расположение), желудочно-кишечный тракт и органы брюшной полости, наличие патологий легких и трахеи… Практически все. Рентген – незаменимый метод диагностики во многих случаях, в первую очередь при заболеваниях скелета и респираторной системы.

Компьютерная томография (КТ) – это как рентген, только лучше. КТ позволяет получить детальные послойные изображения структур органов и создать из них объемную, трехмерную картинку.

Есть еще МРТ (магнитно-резонансная томография) – это метод диагностики, который использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных послойных изображений внутренних органов, тканей и структур тела без применения рентгеновского излучения.

Метод исследования врач выбирает в зависимости от патологии, но если обобщить: КТ в основном оценивает кости, свежие кровотечения, брюшную полость, грудную клетку, голову и носовую полость, а МРТ – мягкие ткани, головной и спинной мозг, суставы, сосуды, опухоли.

Эндоскопические исследования сейчас тоже получили широкое распространение в ветеринарии и набирают все большую популярность. Это метод диагностики с помощью тонкого гибкого прибора (эндоскопа) с камерой и подсветкой. Он позволяет осмотреть полости и органы изнутри, выявить патологии, провести биопсию и выполнить небольшие хирургические манипуляции без крупных разрезов. Из эндоскопических исследований чаще всего выполняется ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия – оценка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), риноскопия (носовая полость), ларинготрахеобронхоскопия (оценка гортани, трахеи, крупных бронхов), торакоскопия (оценка грудной полости), уретроскопия и цистоскопия (уретра и мочевой пузырь). Иногда эти методы дают бесценную информацию, помогая в постановке точного диагноза.

Также можно провести различные генетические исследования (на предмет генетически наследуемых патологий); дерматологические исследования (соскобы и мазки кожи изучаются под микроскопом, с окраской или без); исследование на содержание витаминов; исследование на различные токсины, содержание лекарств и наркотические вещества; сывороточные белки острой фазы… Разнообразие диагностических возможностей сейчас огромное.

Подготовка к анализам и исследованиям

Теперь о том, без чего анализ или исследование может быть ошибочным, – о правильной подготовке. К каждому конкретному типу анализов и исследований желательно готовиться, чтобы получить максимально точные результаты без искажений. Лучше всего уточнять у своего врача необходимую подготовку, если требуются какие-то специфические исследования, а про основные я расскажу тут.

Анализы крови

Анализы крови сдаются натощак, то есть нужна голодная диета 8–12 часов (но не более 14 часов). Воду оставляем в доступе, еду убираем, включая лакомства.

Плановые анализы желательно сдавать с утра, потому что многие показатели завязаны на циркадные ритмы. Это значит, что они изменяются в течение дня, и сдача анализа вечером может дать неточный результат. Внеплановые анализы (срочные) сдаются, когда получилось.

Анализ мочи

Многие котики против того, чтобы сдавать свою мочу, и без боя ее не отдают. Они будут игнорировать пустой лоток или лоток с «не своим» наполнителем, прятаться и терпеть до последнего, если за ними подглядывают, могут даже найти укромный уголок и сделать все «дела» там, тихо и незаметно, если хозяин уж очень настойчивый попался.

Поэтому рассказываю, как обхитрить кота и собрать мочу для анализа.

1. Пустой лоток. Самый простой и «чистый» способ. Лоток необходимо предварительно помыть без применения моющих средств, ошпарить кипятком и ждать в засаде, когда кот туда сходит. Если котов несколько, то периодически придется подглядывать, кто в лотке, если кот тот – бежать набирать анализ, если не тот – мыть и ошпаривать заново.

2. Коктейльные соломинки. Кружок «Очумелые руки». Берете пачку соломинок, строгаете ножницами на много маленьких цилиндриков, и через 10 минут у вас образовалась приличная кучка невпитывающего «наполнителя». Можно обмануть с помощью него кота. Из этого наполнителя можно прекрасно собрать мочу.

3. Специальный наполнитель для сбора мочи. Можно приобрести в зоомагазине, клинике или ветлаборатории. Насыпается, как обычный наполнитель, в помытый (без моющих средств!) и ошпаренный лоток. Котик писает, и моча собирается шприцем без иголки в специальный контейнер. Наполнитель для сбора мочи отличается от обычного тем, что не дает посторонних примесей и не впитывает мочу.

4. Пока кот писает, зайти сзади и подсунуть маленькую неглубокую тару или большую ложку под кота. Кот может невозмутимо доделать свои дела, а может сильно возмутиться и обидеться. Но пи́сать не прекратит – они не умеют останавливать процесс мочеиспускания.

5. Если кот писает в раковину или ванну, нужно тщательно почистить раковину/ванну без применения бытовой химии, ошпарить кипятком. Взять пакет или пищевую пленку и приспособить в сток так, чтобы образовалось углубление. Когда кот пописает, можно собрать мочу из углубления в контейнер.

6. Если кот ходит в унитаз, берем пищевую пленку и прикрепляем к краям унитаза, делая в центре углубление. Прикреплять нужно так, чтобы под тяжестью порции мочи пленка не провалилась, а кот ее не увидел, то есть получится довольно глубокий «гамак».

7. Собрать мочу можно в клинике с помощью катетеризации или пункции мочевого пузыря (цистоцентеза). Если анализ сдается для профилактики и нет никаких особых требований (например, если это не бакпосев), то лучше все-таки собрать мочу в домашних условиях. Но если это невозможно – тогда выбор падает на цистоцентез.

Некоторые дополнения

• Срок годности анализа мочи – 2 часа. Хранится в холодильнике, но лучше сразу отнести