Про здоровье кошки. От ветеринарного врача, влюбленного в свою работу - Наталья Константиновна Сизикова

Нейтрофилы повышаются при воспалениях, стрессе, инфекциях, новообразованиях, отравлениях. Снижаются при хронических вирусах (лейкемия, иммунодефицит), приеме некоторых препаратов, кровепаразитах, простейших.

Лимфоциты повышаются при вирусах, приеме НПВС, а снижаются при применении иммунодепрессантов, злокачественных новообразованиях, любых иммунодефицитных состояниях, хронических заболеваниях почек и печени.

Эозинофилы повышаются при паразитозах, аллергиях, астме, новообразованиях, инфекционных заболеваниях, а снижаются при приеме иммунодепрессантов и стрессе.

Есть еще базофилы, которые повышаются при аллергиях, хронических воспалениях; моноциты, которые повышаются при инфекциях, кровепаразитах, воспалениях и снижаются при угнетении иммунитета.

Тромбоциты – безъядерные клетки, участвующие в образовании сгустков и остановке кровотечения. Тромбоциты повышаются при различных хронических воспалениях, кровотечениях, анемии, после операций. Снижаются при инфекциях и кровепаразитах, увеличении селезенки, а также при повышении агрегации тромбоцитов, что у кошек довольно распространено, – тромбоциты кошек любят «слипаться», и анализатор не воспринимает их как тромбоциты. Когда «слипается» много тромбоцитов, образуется тромб.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови огромное количество показателей. Они все важны, мы пройдемся по основным, о которых стоит знать, и остановимся чуть подробнее на тех, в которых кошки имеют свои особенности.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент, присутствующий главным образом в печени, а в меньших концентрациях – в почках, поджелудочной железе, кишечнике, скелетной и сердечной мышечных тканях и эритроцитах. Повышается при заболеваниях печени, панкреатите, поражениях мышц, а снижается при врожденных патологиях и атрофии печени и недостатке витамина B6.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) присутствует практически во всех клетках организма, но наибольшая ее активность отмечается в скелетных мышцах, печени, кардиомиоцитах (клетки сердца), эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника. Фермент содержится также в эритроцитах, при разрушении эритроцитов активность АСТ увеличивается. Наиболее распространенными причинами повышения АСТ являются повреждения мышечной ткани, заболевания печени, разрушение эритроцитов. Снижается при врожденных патологиях и атрофии печени.

А теперь большое кошачье «но». АСТ и АЛТ могут быть повышены при абсолютно здоровой печени и вообще у абсолютно здорового животного. Я не просто так постоянно говорю, что мы лечим животное, а не его анализы.

У кошек может быть очень выраженный гепатит, холангит, холангиогепатит, липидоз и все что угодно, даже самое острое и страшное в печени и желчном пузыре… Но при этом анализы будут идеальны и все «печеночные показатели» могут быть в норме. По УЗИ уже липидоз необратимый на всю печень или огромная опухоль вместо печени, а кровь как у космонавта. Кошки же.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – в высокой концентрации содержится в почках, поджелудочной железе, молочных железах, в меньшей – в печени, селезенке, кишечнике, легких. Повышение указывает в основном на заболевания печени.

Общий белок – это концентрация всех белков крови. Обычно их делят на альбумины и глобулины. Высокое содержание общего белка может быть при обезвоживании, воспалениях, неоплазиях. Снижение уровня – при хронических патологиях сердца, почек, печени, кишечника, кожи, при голодании тоже.

Альбумин составляет от 30 до 45% от общего белка и выполняет в основном транспортную функцию по переносу разного полезного и лекарств. Повышается он только при обезвоживании. Снижение же может быть на фоне тяжелых болезней печени, потерь белка вследствие заболеваний почек, кожи или кишечника, потери крови, воспалительных заболеваниях грудной полости и респираторной системы.

Альфа-амилазу можно расценивать как не очень информативный показатель, признанный на сегодняшний день практически бесполезным. По его повышению можно подозревать обезвоживание, нарушение функции почек, заболевания печени или кишечника, но только слабо подозревать.

Альфа-амилаза не показывает функцию поджелудочной железы, липаза тоже. Функцию поджелудочной железы показывает только специфическая кошачья панкреатическая липаза – это отдельный показатель крови, и в общий биохимический профиль он не входит.

Билирубин – основной пигмент желчи, образуется в результате распада гемоглобина. При его повышении слизистые оболочки приобретают иктеричный (желтушный) оттенок, моча становится темно-желтого или оранжевого цвета. Билирубины повышаются при заболеваниях печени и желчного пузыря, при распаде эритроцитов, паразитарных заболеваниях, обструкции желчевыводящих протоков.

Глюкоза – простой сахар, основной источник энергии для всего организма. Повышение будет наблюдаться при сахарном диабете, слабое повышение – при сильном стрессе в момент взятия крови, а снижение – при сепсисе, тяжелых болезнях печени, на фоне онкологии, голодания или нарушения всасывания из кишечника.

Щелочная фосфатаза является ферментом, который отсоединяет фосфор от некоторых органических веществ. Больше всего ее в печени, кишечнике, почках, поджелудочной железе, костной ткани и плаценте.

Повышение этого показателя в анализах может указывать на: печень (холестаз, липидоз печени, обструкции желчевыводящих путей, узловая гиперплазия печени, новообразования печени, камни в желчном пузыре и т. п.); кости (повышение активности остеобластов, которое наблюдается в период роста, при остеосаркоме, процессе регенерации костной ткани); эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет); поджелудочную железу (панкреатит); СТРЕСС (повышение кортизола – естественный процесс); новообразования.

Снижение уровня щелочной фосфатазы не имеет никакой диагностической значимости.

Креатинин – остаточный продукт, образующийся в мышцах после разрушения креатина. Креатинин почти полностью выводится с мочой, поэтому повышение концентрации креатинина (азотемия) может быть результатом любого расстройства, которое вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и/или снижение почечного кровотока. То есть креатинин – это не только про почки, он может указывать не только на то, что почки болеют, но и на то, что они страдают от других патологий.

Повышение уровня креатинина возможно при: обезвоживании (ввиду чего угодно, например рвоты, диареи, отказа от еды), сердечной недостаточности, любых патологиях самих почек, обструкции мочевыводящих путей. Если развиваются системные заболевания, особенно в брюшной полости, – развивается вторичная азотемия. Снижение – в основном при снижении мышечной массы кошки (когда кошка худеет и становится кахексичной).

Нормальный уровень креатинина для кошек указывается до 160 мкмоль/л.

Но представители некоторых пород кошек в норме имеют повышенный креатинин:

• бирманские кошки – до 239 мкмоль/л;

• картезианские кошки – до 189 мкмоль/л;

• мейн-куны – до 192 мкмоль/л;

• персидские кошки – до 164 мкмоль/л.

Это не абсолютные показатели, а те, которые могут встречаться часто в этих породах.

У котят до двухмесячного возраста уровень креатинина в крови обычно выше, чем у взрослых животных.

Еще есть индивидуальные особенности. Иногда нормальный креатинин отдельно взятого организма в общепринятые нормы не вписывается. И тут важна диспансеризация, чтобы понимать такую особенность животного. Оценивать анализы в динамике лучше в одной лаборатории.

Гипертиреоз у кошек ложно снижает уровень креатинина. Начинают лечить – креатинин растет. Не потому, что «лечение убивает почки», а потому, что мы начинаем наконец-то видеть реальный уровень креатинина.

Мочевина – это конечный продукт азотистого обмена веществ, который выводится из организма почками (а синтезируется печенью из аммиачных соединений). Это не основной маркер функции почек. Хоть его часто и ассоциируют напрямую именно с функцией почек. Да, она может повышаться