Про здоровье кошки. От ветеринарного врача, влюбленного в свою работу - Наталья Константиновна Сизикова

возрасте из-за стресса; анестезии; травм и других состояний, сопровождающихся болью; инфекций; приема некоторых препаратов (например, стероидов). Развивается обычно быстро – от часа до трех недель. Однако от воздействия предрасполагающего фактора до развития отека легких может пройти до трех месяцев. (В то же время бывает отек легких на фоне стресса, который может не сопровождаться кардиомиопатией.)

Симптомы могут быть от легких (снижение активности, вялость, отказ от еды) до тяжелых (при отеке легких (одышка, дыхание с открытым ртом, синюшные слизистые)).

В отличие от ГКМП, транзиторная кардиомиопатия излечима, и сердце можно вернуть в норму. Но это заболевание чаще и быстрее убивает кошек, чем ГКМП, которая развивается постепенно.

! Транзиторная кардиомиопатия может развиться, даже если недавнее плановое ЭхоКГ не выявило изменений. Делали «эхо» перед операцией – все было хорошо, а после операции через неделю – раз! – и отек легких. Вот такие кошки внезапные.

Самцы более предрасположены к развитию ТКМП, так как менее стрессоустойчивы. (Помните, что внешне спокойная кошка не равно стрессоустойчивая.)

Главный совет: обязательно исследуйте сердце перед любой плановой анестезией, следите за дыханием кошки первые 2–3 недели после операции, не пренебрегайте успокоительными и не забывайте о контроле боли. Боль – это всегда плохо, и нужно ее контролировать, на любом уровне.

Дилатационная кардиомиопатия кошек (ДКМП)

Главная причина ДКМП – дефицит таурина (в основном) и L-карнитина.

Болезнь стала редкой благодаря распространению обогащенных таурином промышленных кормов, однако из-за набирающих популярность «видоспецифичных питаний» снова начала встречаться чаще. «Натуралка» хороша только при грамотном подходе, а таурина, содержащегося в мясе и распространенных субпродуктах, может быть недостаточно. Кстати, в кормах для собак таурина нет или недостаточно, поэтому кошки, которых кормят «собачьим» кормом, – в зоне риска.

Породы, генетически предрасположенные к ДКМП, – абиссинская, сиамская, бурма, сфинкс – у них даже при полноценном рационе может наблюдаться дефицит таурина в организме.

Впрочем, ДКМП у кошки может развиться не только из-за дефицита таурина, а также на фоне постоянной тахикардии, миокардита, эндокринных патологий, при химиотерапии, из-за врожденных пороков. Также она может быть терминальной (последней) стадией других заболеваний.

Аритмии у кошек

Аритмия – это нарушение сердечного ритма. Возникать она может по разным причинам. Например, на фоне первичных патологий сердца, врожденных и приобретенных (предрасположены все животные с патологиями клапанов, ГКМП, ДКМП). Может сопровождать новообразования сердца, средостения и легких. Бывает аритмия на фоне внешних воздействий – при серьезных системных заболеваниях, укусах змей, отравлениях шоколадом или цветами, рефидинг-синдроме, гипер– и гипокалиемии, травмах, анемии, тяжелых инфекционных заболеваниях, обширных кровопотерях.

Проходящая аритмия может быть спровоцирована сильным страхом, стрессом, болью, голодом, переутомлением, тепловым ударом или переохлаждением организма.

Встречаются и генетически наследуемые аритмии. Предрасположенные к ним породы – европейская короткошерстная и норвежская, а также их метисы.

Аритмия развивается постепенно и какое-то время может протекать бессимптомно. Иногда даже с тяжелой аритмией кошки вполне бодры и активны. Если же появляются симптомы, то мы наблюдаем (один или несколько):

• снижение активности и переносимости физических нагрузок;

• вялость, сонливость, апатию;

• учащенное дыхание;

• одышку;

• обмороки или приступы «спутанности сознания» (синкопы);

• асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости).

Первичная диагностика – это всегда ЭхоКГ и ЭКГ. А для выявления непостоянной аритмии назначают суточное холтеровское мониторирование. Иногда его приходится проводить несколько раз, так как не удается «поймать момент» аритмии с первого раза.

Лечатся аритмии антиаритмическими препаратами, которых огромное множество (как и аритмий) и которые подбираются в зависимости от типа аритмии. Иногда, если причина некардиогенная, нужно выявить и пролечить причину.

Перикардит и гидроперикард

Перикард – это сердечная сумка, оболочка сердца. Перикардит – это воспаление этой оболочки, а гидроперикард – это патологическое скопление жидкости в полости перикарда.

Причины перикардита у кошек могут быть весьма неожиданными. Описаны случаи, когда в перикард попадали иголки и ости трав. Также в него могут попасть бактерии, например из больного зуба или пиометры. Встречаются у кошек и эозинофильные (иммуноопосредованные) и уремические перикардиты. У кошек вообще много всего уремического. Уремический перикардит? Да запросто! Уремическая пневмония? Не проблема!

Гидроперикард может возникать из-за (по убыванию вероятности и встречаемости): инфекционного перитонита (до 17% случаев!); новообразований сердца; хронической сердечной недостаточности; некоторых системных патологий; воспалительных процессов.

Если у кошки обнаружен гидроперикард, в первую очередь ищут причину. Если вылечить причину, проблема разрешится. Когда жидкости очень много и она давит на сердце, ее удаляют с помощью прокола (перикардиоцентеза). Но это не лечение, а лишь облегчение состояния.

Венозный застой в малом круге

При левосторонней сердечной недостаточности развивается застой в малом круге кровообращения. Острый застой – это отек легких. Хронический застой – это тоже отек легких, только слабенький, не приводящий к смерти вот прям сейчас.

При застое в малом круге кровообращения кровь (ее жидкая фракция) «выдавливается» в легкие. В итоге там, где должен быть воздух, находится жидкость. У кошки возникает одышка (более 25 дыхательных движений во сне). Чтобы убрать из легких лишнюю жидкость, используют диуретики (мочегонные). И чем выраженнее застой, тем мощнее препараты и выше дозы.

Некардиогенный отек легких

Отек легких у кошек чаще всего кардиогенный – то есть связанный с патологией сердца. Но бывает и некардиогенный – при здоровом сердце.

Выглядит некардиогенный отек так же, как и кардиогенный: частое дыхание, возможно с хрипами или бульканьем; синеющие слизистые, напряженная поза и паника; невозможность лечь на бок.

Некоторые причины некардиогенных отеков легких: травмы; отравления; нарушения работы нервной системы; воспалительные заболевания легких; заболевания почек и печени; аллергические реакции; вирусные и бактериальные инфекции; гельминтозы; некоторые гормональные нарушения; астма; нарушение обмена веществ; СТРЕСС.

Лечатся они так же, как и кардиогенные, – большими дозами диуретиков (мочегонных препаратов), успокоительных и подачей кислорода.

! Любые отеки легких – это острое жизнеугрожающее состояние, поэтому лечение проводится только в условиях стационара – в клинике под наблюдением врачей.

Гидроторакс

Помимо отека легких, у кошек с сердечной недостаточностью нередко развивается гидроторакс, или плевральный выпот. Это не болезнь, а синдром, который может проявляться при различных болезнях по разным причинам.

Кошка с гидротораксом дышит обычно «животом», так как большое количество жидкости в грудной клетке не дает легким как следует расправляться.

Некоторые возможные причины гидроторакса: застойная сердечная недостаточность; новообразования (органов грудной полости и средостения); болезни печени, кишечника, почек (вызывающие гипоальбуминемию); повышение проницаемости кровеносных сосудов; обструкция, разрыв или травмы лимфатических протоков; застой лимфы в протоках; диафрагмальная грыжа; гемоторакс в результате