Комфортное родительство. Без мифов, предрассудков и бабушкиных советов - Вика Верт

Да, педиатр знает и обязан сообщить родителям о пользе и рисках того или иного медицинского вмешательства, препарата и дать возможность маме и папе сделать свой информированный выбор. Но как часто врачи в детской поликлинике разъясняют родителям, а не говорят, как и что делать?

У меня так было с первой дочкой. К нам домой пришла патронажная медсестра и сказала, что если мой ребенок ест каждый час, значит, она недоедает и нужно вводить на ночь смесь. При этом медсестра даже не взвесила младенца, а с порога сделала назначение. Через месяц мы пришли к врачу на прием, и оказалось, что малышка набрала 1,8 кг. Педиатр сказала: «Срочно убирайте ночную смесь». На это я ответила, что мы ее и не вводили. Потому что я критически оценила рекомендацию медсестры и взяла на себя ответственность ее не исполнять.

Родители, оценивайте риски, принимайте решение на основе информации, ведь вы и только вы несете ответственность за здоровье своего ребенка.

Это не значит, что нужно полностью игнорировать советы врачей. Если у младенца есть какие-либо симптомы или проблемы со здоровьем, необходимо немедленно показать его доктору. Лучше всего обратиться к врачу доказательной медицины, который использует научные данные и исследования для принятия решений о лечении. Он подробно объяснит, для чего и почему делает то или иное назначение, и ответит на все вопросы. Важно не откладывать поход, чтобы своевременно выявить и решить проблему со здоровьем младенца.

Малыши первого года жизни хорошо защищены антителами, которые они получили через кровь, будучи в утробе матери. Однако со временем иммунная защита снижается, и примерно к полугоду антитела расходуются полностью. Соответственно, младенцы могут заболеть, как и дети старшего возраста. Малыши на грудном вскармливании лучше защищены от болезней и быстрее идут на поправку, чем на искусственном. С материнским молоком младенцам передается иммуноглобулин А, лейкоциты, факторы роста и даже стволовые клетки. Поэтому при любых проявлениях недомогания важно продолжать грудное вскармливание, даже при рвоте, диарее или ротавирусе.

Грудное молоко становится лекарством при болезни, меняет цвет и состав, подстраиваясь под потребности малыша. Оно содержит антитела, которые борются с инфекцией, и жидкость, чтобы не возникло обезвоживания ребенка. Многие дети в период болезни отказываются от всего, кроме кормления грудью. Мамино молоко быстро и эффективно переваривается и помогает малышу бороться с болезнью, содержит питание, поддерживающее ослабленный организм ребенка. Прикладывание к груди успокаивает больного ребенка, который как никогда нуждается в маминой заботе и внимании.

Когда ребенок заболевает в первые три месяца жизни, нужно особенно тщательно следить за повышением температуры, ведь у таких крох еще плохо настроена терморегуляция. Если термометр показывает более 38 градусов у детей первых трех месяцев жизни, то обязательно обращайтесь к своему педиатру, который, скорее всего, назначит жаропонижающее в необходимой дозировке. У более взрослых детей ориентируются на их самочувствие. Если ребенок вялый, беспокойный, постоянно кричит, отказывается от груди, то также нужно дать жаропонижающее, которое назначил вам педиатр. Обязательно проконсультируйтесь, какой препарат следует принимать.

Резкое повышение температуры без других явных симптомов у грудничка может быть вызвана экзантемой (сыпь на коже проявляется только на пятый день) или воспалением мочевыводящих путей и пиелонефритом. Поэтому лихорадка – всегда повод обратиться к педиатру.

Малыши первого года жизни могут страдать не только от простуды, но и от ротавируса, расстройства пищеварения, кишечной инфекции, диареи. Грудное молоко играет важную роль в борьбе с кишечными инфекциями. Оно богато защитными веществами и благодаря оптимальному солевому и углеводному составу является наилучшим средством для выпаивания детей.

Рвота и диарея на фоне острой кишечной инфекции – показание к грудному вскармливанию, а не противопоказание!

Ограничивать ребенка в количестве грудного молока не надо. Но поскольку на фоне кишечной инфекции рвота может провоцироваться, в том числе, быстрым поступлением большого объема пищи, иногда лучше сцедить 100–200 мл грудного молока и давать его по 1 ложечке в 3–4 минуты (по часам). Таким образом выпаивать ребенка. Через 1–2 часа рвота, как правило, прекращается, и малыша можно снова прикладывать к груди.

Если у ребенка отит или стоматит, то он может отказываться от груди. Тогда вы можете сцедить молоко и дать из несосательных предметов. Ни в одной ситуации, связаной с болезнью малыша, не нужно бежать за смесью! Продолжайте кормить грудью. При этом все продукты прикорма давайте только по желанию и аппетиту ребенка, на время болезни грудное молоко становится основным продуктом питания и питья, которое поступает малышу. Кормите по требованию, многие дети «повисают» на груди – это нормально и хорошо. Никаких искусственных ограничений – к примеру, 5 минут раз в 2 часа – не надо. Наоборот, жидкость должна поступать постоянно, для борьбы с обезвоживанием.

Часто родители сильно волнуются, когда малыш заболевает, особенно если это случается первый раз. Обязательно поддерживайте друг друга, чтобы легче пережить болезнь.

Как справиться с болезнью ребенка?

1. Помните, вы не виноваты в том, что малыш заболел. Нас окружают вирусы и бактерии. Иммунитет у ребенка вырабатывается во время болезни. Все дети через это проходят. Так они приобретают иммунную защиту.

2. Заранее запаситесь контактами доказательных врачей, которым вы можете позвонить или написать, вызвать на дом. Они дадут адекватные рекомендации по лечению. В онлайн-школе для мам WIKIMILK есть доказательный педиатр, к которому также можно обратиться.

3. Поберегите себя. Часто у мамы нет возможности выспаться или отдохнуть, удовлетворить свои базовые потребности, когда малыш болеет. Все ее внимание направлено на ребенка. Не стесняйтесь обращаться за помощью к друзьям или родственникам. Попросите их решить ваши бытовые задачи. Или хотя бы закажите доставку готовой еды, чтобы сэкономить силы.

4. Оградите себя от непрошеных советов. Часто окружающие дают устаревшие и непроверенные рекомендации. Отстаивайте свои личные границы. Вы – лучший эксперт по своему ребенку и сами знаете, как его лечить и заботиться, если ваши знания основаны на современном адекватном подходе. Это нормально – не принимать чужой страх и тревожность на себя.

Глава 30

Организация безопасного пространства в доме

«Сейчас как начнет ползать, – пугает бабушка маму пятимесячного малыша, – и вообще ни на секунду одного не оставишь. Нужен будет глаз да глаз!»

Да, действительно, когда ребенок начинает самостоятельно перемещаться, у родителей возникают различные беспокойства. Во-первых, мама и папа боятся, что малыш упадет или поцарапается, когда будет ползти по полу