Здоровый малыш. Самые частые детские болезни: симптомы и синдромы - Николай Комов

никак не ассоциируются со здоровьем. Есть даже исследования, подтверждающие сравнительно низкую заболеваемость у слегка полненьких, нежели у поджарых. Любите ребенка, любите себя такими, какие вы есть.

Режим дня

Есть такое мудрое высказывание, которое мне очень импонирует: «Дисциплина – это не ограничение, это свобода». На первый взгляд оно кажется абсурдным. Например, когда я был в армии, дисциплина меня угнетала. Но благодаря ей же я более 12 лет выстраиваю свой график и режим дня. Это позволят выделять больше времени для приятных сердцу вещей. То есть режим дня позволяет успеть больше. У всех 24 часа – все едины, но получить максимум и в то же время не переутомиться – задача не из легких.

В этом нам поможет физиология. Все уже давно известно, сомневаюсь, что об этих принципах вы узнаете впервые.

Для детей важны сон и приемы пищи. Да и для взрослых тоже. Соблюдая их режим, можно улучшить умственную и физическую деятельность исходя из особенностей работоспособности конкретного человека.

Режим сна

Обожаю фразу: «Я – “сова”, люблю поспать до обеда». На самом деле говорить следует: «Я не люблю ложиться спать вовремя».

Разделение на «сов» и «жаворонков» весьма условно и свидетельствует лишь об умеренной разнице биоритмов, составляющей пару часов: «жаворонки» – 5–6 утра; «совы» – 8–9 часов. Это варианты крайней нормы, большинство из нас «плавают» в этом промежутке и отлично могут функционировать с этого времени.

На практике же мы видим замкнутый круг: хронический недосып – низкая работоспособность с утра – откладывание дел на вторую половину дня – вместо раннего укладывания в постель развлечения и стимуляция нервной деятельности телевизором, смартфоном и иже с ними – позднее засыпание, вернее сказать, отключение переутомленного организма. И так живет большинство людей.

К родителям детей до двух лет это не относится – вы недосыпаете по другой причине, но отягощаете ее все равно своими же собственными действиями.

Сама структура сна представляет собой последовательность циклически сменяющихся фаз вне зависимости от времени суток и его продолжительности.

Универсальные приемы для родителей и детей старше 5 лет:

★ спите в прохладной комнате с увлажнителем (в холодное время года);

★ ложитесь в одно и то же время.

Невозможно заставить себя уснуть?

★ Избегайте стрессов, физической активности за 1,5–2 часа до сна;

★ последняя трапеза должна быть легкой и завершиться не позднее чем за 2 часа до предполагаемого времени подготовки ко сну;

★ уберите гаджеты, отключите уведомления – это тот еще стрессонараститель;

★ никогда не обсуждайте важные дела, не ругайтесь, когда ребенок в постели – это должна быть зона безопасности;

★ придумайте себе ритуалы перед сном – они не менее важны и для взрослого: чтение книги, общение с супругом или посиделки на балконе;

★ если с утра есть возможность поспать подольше – не отодвигайте график засыпания, а лучше действительно поспите подольше.

Вообще почаще думайте о своем отдыхе. Довольная мама – довольный ребенок. Довольная жена – счастливый муж.

Со сном, как и с экстренной ситуацией в самолете: сначала помогаем себе – потом ребенку. Потому что невозможно усыпить малыша, когда вы сами в постоянном стрессе, легко раздражаетесь и вообще забыли, что такое радость материнства. Выспались? Теперь давайте наладим режим сна ребенка раннего возраста, дополнив наши правила сна с учетом возрастных особенностей.

1. У сна существуют фазы: они последовательно сменяют одна другую и имеют свои особенности (активные движения, восприимчивость к пробуждению и так далее) – разбираться в них родителям необязательно. Поэтому ориентируемся только на одну особенность: чем младше ребенок, тем короче фазы сна. У взрослого полный цикл занимает 90–100 минут, а у ребенка 4 месяцев – 50–60. По мере взросления цикл удлиняется. Это означает, что минимальное рекомендуемое время сна составляет примерно час. Как и везде, здесь есть свои особенности – норма нестрогая.

2. Главный сон – ночной. В это время восстанавливаются резервы, замедляется пищеварение, а рост и развитие, напротив, активно продолжаются. Длительный ночной сон крайне важен для нервной системы, а клетки в отсутствие входящих стимулов (слух, зрение, осязание работают в фоновом режиме) могут спокойно наладить и закрепить нейронные связи, образованные за прошедший день. Ночной сон нельзя заменить на дневной, даже поддерживая ту же продолжительность: все процессы зависят от нейромедиаторов (волшебных веществ в нервной системе), которые сами также подчиняются суточным ритмам. Обмануть сложно. Оптимальное время для ухода в сон – с 19:00 до 21:00.

3. Расчет количества сна в течение дня очень простой. Смотрим на таблицу по нормам в приложении книги. Берем 80 % за длительность ночного сна, а остальное оставляем на дневной.

4. По графикам дневного сна принято делить детей на три возрастные категории: грудные дети с 4 месяцев, тоддлеры (дети с года до четырех) и дошкольники (с пяти до семи). Первые спят два раза, не считая ночного сна, вторые – в среднем один, а последние могут уже и не спать, если продолжительность ночного это позволяет и им хватает (ребенок активный, счастливый и бодрый).

5. Расстановка сна, его продолжительность, количество дневных усыплений в графике режима дня – на усмотрение родителей. Вы наблюдаете за ребенком, смотрите, как ему комфортно, поглядываете на нормы сна – в сумме получается ваш собственный индивидуальный график.

6. Помните, что заставить ребенка уснуть невозможно. Уход в сон – это биологический процесс, который даже от минимального стресса полностью блокируется. Поэтому мы можем только способствовать облегчению засыпания. И даже в те дни, когда дети спать наотрез отказываются, проявляем терпение и заботу.

Ритуалы для ухода в сон подробно описаны в разделе «Сон и его проблемы» – их можно применять и с детьми постарше. Сон – чудесный физиологический процесс, он естественный и жизненно необходимый. Природа поможет вам с нормализацией сна, а для всего остального есть вышеперечисленные рекомендации.

Режим питания

В разделе «Питание» я подробно разобрал, каким должно быть питание ребенка. Здесь мы больше поговорим про режим.

Для ребенка актуальны три приема пищи плюс пара перекусов по мере необходимости.

Необходимость высчитывается по степени активности ребенка: долго играл и бегал – надо подкормить! Сидел дома, пока на улице –30, хватит и трех приемов пищи.

Такая частота оптимальна для желудочно-кишечного тракта ребенка: калорий надо съесть много, а желудок не такой большой, чтобы вместить все за раз.

Желательно придерживаться одинакового времени (плюс-минус час) приема пищи, но зачем? Наш мозг работает по принципу привычек. Пищеварение – это огромный комплекс, начинающийся от рецепторов, определяющих количество сахара в крови, и данных с нервов о «пустом» желудке, которые передают