Фантастика 2025-129 - Денис Старый

— Что это вы пьёте? — спросил я.

— Сок, — ответила она. — Я же сказала.

— Какой сок? Из какого фрукта? — продолжил напирать я.

— Грейпфрутовый, Кацураги-сан! А что такого? У меня гипоацидный гастрит, мне всегда хочется чего-то кислого. Кислотность у желудка снижена.

О-хо-хо, а я слышал о таком только мельком. Неужто передо мной действительно человек со столь странным нарушением… И речь сейчас не о гастрите.

Если сопоставить все факты… Действительно, всё сходится.

— Хирохико-сан, а как часто вы пьёте грейпфрутовый сок? — спросил я.

— Да каждый день! — усмехнулась она. — Я без него жить не могу. Но вы не подумайте, это не какая-то химозная дрянь. Я покупаю настоящие грейпфруты и делают из них сок сама. Что же вы так на меня смотрите-то? Тоже хотите попробовать?

— Хирохико-сан, — улыбнулся я. — Могу успокоить вас. Скорее всего, с вами не происходит ничего серьёзного. Ситуация, с которой вы столкнулись — это резкое увеличение количества эстрогенов в крови.

— Но ведь они и должны быть увеличены, раз я пью такие таблетки, разве нет? — нахмурилась она.

— Не настолько, — помотал головой я. — Все симптомы, которые вы описываете, напоминает клиническую картину гиперэстрогенемии. То есть, слишком большого количества этого гормона в крови даже с учётом приёма пероральных контрацептивов.

— Так… А почему такое случилось? А-а-а! — женщина чуть со стула не вскочила. — Так и знала! Фудзи Мадока переборщила с дозировкой! Или вообще таблетки не те назначила, да? Верно я мыслю, Кацураги-сан?

— Успокойтесь, пожалуйста, я проверил дозировку и соотнёс её с вашим весом, — произнёс я. — Фудзи-сан не ошиблась. Ошибка совсем в другом, и она покажется вам смешной.

— Сомневаюсь, что меня сейчас хоть что-то может рассмешить, — хмыкнула она.

— Грейпфрутовый сок, — коротко произнёс я.

— Грейпфрутовый сок? — вскинула брови Хирохико Маюри. — А он-то здесь при чём?

— Дело в том, что часть препаратов, действует через особый фермент. «CYP3A4».

— Цип-цип — чего? — не поняла она.

— Короче, если выражаться простыми словами, грейпфрутовый сок умеет взаимодействовать с этим рецептором, — пояснил я. — Он его «блокирует», и излишки препарата не уходят из организма. Понимаете? Если вы пьёте этот сок постоянно, у вас вообще весь эстроген из организма не уходит.

— Вы хотите сказать, что всё это состояние исключительно из-за того, что я пью грейпфрутовый сок? — не могла поверить Хирохико.

— Да. И лечение специфическое здесь не потребуется. Сейчас я дам вам направление на анализ крови. Проверим весь спектр гормонов. А вы, в свою очередь, отмените контрацептивы и сок.

— А как же секс? — не удовлетворилась она.

— Придётся воздержаться либо пользоваться другими методами. Но только не таблетированными. Хватит с вас избытка гормонов.

— Поверить не могу, что такое вообще возможно… — помотала головой она. — Но я вам верю. Все соки из дома выкину!

— Все не нужно, — рассмеялся я. — Яблочный, апельсиновый и любой другой можно. А вот грейпфруты лучше отдайте мужу. Хотя мужчине их тоже много есть не стоит, они влияют на тестостерон. В общем, хорошо употреблять в пищу всё! Но не в избытке. Понимаете?

— Я вас поняла, Кацураги-сан, — закивала Хирохико и приняла из рук Сакамото Рин направления на анализы. — Вернусь к вам в ближайшие дни, когда всё будет готово. Ни за что больше к Фудзи Мадоке не пойду, буду ходить только к вам!

С этими словами она покинула кабинет. Не знаю, при чём здесь бедная Фудзи, но у Хирохико явно к ней какая-то личная неприязнь.

— Сакамото-сан, скажите пациентам, что у нас пятиминутный перерыв, — попросил я. — Нужно проверить анализы, который прислал Кондо-сан.

— Слушаюсь, Кацураги-сан! — кивнула медсестра и выглянула в коридор.

Я же начал поспешно листать результаты обследований Ниидзимы Зэнкити и Ниидзимы Мицумэ.

Есть такая русская пословица: «Муж и жена — одна сатана!». Вот это точно про семью Ниидзима. Клиническая картина, результаты анализов и обследований — всё почти идентично.

Огромный уровень креатинина и мочевины, полная рассинхронизация водно-электролитного баланса. Все признаки острой почечной недостаточности. Что-то напрочь сломали им обоим почки. Вопрос только в том — что?

По данным общего анализа крови всё тоже весьма неутешительно. Лейкоцитоз — клетки воспаления сильно увеличены в количестве, особенно за счёт нейтрофилов. А это означает, что воспалительный процесс бактериального характера.

Пневмония. И судя по снимкам, довольно обширная. Да что ж за детский сад! Почему Ниидзима Касуга не сказал мне, что они сидят дома и болеют в ожидании, когда я вернусь с отпуска? Вернее, именно это он и сказал, но ведь коллега не упомянул, насколько всё серьёзно. Возможно, что они скрыли это от него.

Могли ведь вызвать скорую или обратиться к другому врачу… Зачем же так рисковать? И чем в итоге всё закончилось? Тем, что обратились они крайне поздно, так Куренай Цукаса умудрился их чем-то добить.

Только чем?

И стоило мне задаться этим вопросом, как Когдо Кагари прислал список назначенных препаратов.

Странно… Им назначили антибиотик — кларитромицин. И ничего страшного в этом нет, хоть подбор препарата и странный. Я бы выбрал другой — цефтриаксон или цефексим. Да хоть амоксициллин с клавулановой кислотой! На кой чёрт здесь именно кларитромицин?

— К-Кацураги-сан, можно к вам? — послышался голос из дверей.

Я хотел было попросить пациента подождать, но обнаружил, что в дверях появился белый халат. Это не пациент. Это сам Куренай Цукаса — терапевт шестого ранга.

— Куренай-сан? — вздохнул я. — Сказал бы, что рад вас видеть, но я как раз сейчас получил информацию о произошедшем. Пока что ничего не понимаю. Что с семьёй Ниидзима? Откуда острая почечная недостаточность?

Я решил не упоминать, что Кондо Кагари уже мне рассказал о том, что именно Куренай допустил какую-то ошибку в назначениях.

Полный мужчина присел рядом со мной и трясущимися руками поправил очки.

— Кацураги-сан, это я во всём виноват, — тут же признался он. — Позвольте мне принять ваших больных. Час я смогу здесь за вас посидеть. Вы только посмотрите, пожалуйста, что с Ниидзима. Мы никак не можем восстановить их состояние. Возможно, вы что-то придумаете?

Я хотел задать