Спасите меня, Кацураги-сан! Том 16 - Алексей Аржанов

Проклятье… Да ведь по данным «анализа» ему практически в два раза больше лет! Чем же он так умудрился себя изувечить?

— Кацураги-сан, я давно хотел к вам обратиться, — пытаясь устроиться на слишком узком для него стуле, произнёс пациент, — но свободная минута выдалась только сейчас. Меня очень беспокоит то, что начало происходить со мной в этом году. За последние полгода я превратился в какого-то немощного слабака. Даже не знаю, как теперь это исправлять.

— Давайте разложим всё по порядку, — скрестив руки, произнёс я. — Перечислите, пожалуйста, все беспокоящие вас симптомы. Постарайтесь ничего не упускать из виду. Любая деталь может оказаться важнее, чем вы думаете.

Пока Ширузаки рассказывал, я бегло изучал его организм. Ох, и сколько же там нашлось неприятных изменений…

— В последнее время я очень сильно устаю, — произнёс Ширузаки. — Даже поспав двенадцать часов, не могу восстановить работоспособность. Ямамото-сан даже сделал мне несколько выговоров, поскольку я начал допускать ошибки там, где даже самый неопытный бухгалтер никогда бы не ошибся. В целом — это основная жалоба. Если уж совсем придираться к своему состоянию, могу отметить, что каждый месяц я замечаю подъём температуры выше тридцати семи. При этом ни кашля, ни боли в горле — ничего нет. Даже банальный насморк не беспокоит.

— А как у вас обстоят дела с пищеварением? — решил уточнить я.

— О, а это вы верно подметили, Кацураги-сан. Честно говоря, для меня это стало большой проблемой. В туалете провожу чуть ли не целый час от всего рабочего дня. Походов шесть-семь за сутки — не меньше. И кал постоянно жидкий и жёлтый. Мне говорили, что такое может возникать из-за проблем с желчным пузырём.

— Отчасти это правда, — согласился я. — Вот только мне кажется, что дело в чём-то другом. У вас боли под рёбрами справа не возникают?

— Редко, но бывают, — ответил Ширузаки. — Тяжесть какая-то. Всё хотел сделать УЗИ, но так и не добрался. Побаиваюсь, если честно. Вдруг там возник какой-нибудь… Ну, вы сами понимаете. Рак.

Рака у него точно нет. Но состояние печени стремительно приближается к циррозу. Судя по клинической картине, всё это недомогание напрямую связано с тем, что печень не может переработать токсины, а потому они воздействуют на головной мозг.

Возможно, он выпивает? Вижу, даже сосуды изменены. На кожи груди и живота появились «звёздочки» — признаки повреждённой печени.

— Ответьте честно, Ширузаки-сан, как часто вы употребляете алкоголь? — спросил я.

— Никогда в жизни не пил. Я трезвенник. У меня отец скончался из-за алкоголизма. Я навсегда запомнил, как отражается на людях злоупотребление этим ядом.

А вот это — неожиданный поворот. Ведь он мне не врёт. Алкоголь не употребляет, а печень вот-вот развалится. Вирусов гепатита тоже нет, я уже исследовал весь его организм.

Так что же на самом деле с ним происходит?

Мои размышления прервал звонок нашего гинеколога — Фудзи Мадоки. Точно, а ведь сегодня Сайка должна была прийти к ней, чтобы встать на учёт.

— Ширузаки-сан, важный звонок от коллеги, — произнёс я. — Прошу вас подождать одну минуту, и мы вернёмся к обсуждению вашей проблемы.

Не вовремя она мне позвонила. Тут не диагноз, а самая настоящая загадка. Но если звонок касается Сайки, проигнорировать его я никак не могу.

— Да, Фудзи-сан, слушаю вас, — ответил я.

— Кацураги-сан, я сейчас осмотрела Томимуру Сайку. Женщину, которую вы ко мне отправили. Помните такую? — спросила она.

— Конечно, помню. Это — моя будущая супруга, — ответил я. — Что-то случилось?

— Ох… Тогда вам лучше подойти сюда лично, Кацураги-сан. На мой взгляд, с плодом возникли серьёзные проблемы.

Глава 13

Откуда у Сайки могли возникнуть серьёзные проблемы? Я ведь сам регулярно за ней наблюдаю. Да, стоит отметить, что мои познания в акушерстве и гинекологии несколько ограничены. Я могу принимать роды, могу лечить беременных, но при этом не знаю всех тонкостей наблюдения за плодом. В моём мире этим занимались другие лекари.

По сути, всё было точно так же, как и в этом мире. Терапевты не наблюдают беременных, а акушеры-гинекологи не занимаются лечением ОРВИ, гипертензий и прочих заболеваний, на которые заточены терапевты и узкие специалисты.

Возможно, я что-то упустил?

Если бы Сайку осматривал любой другой гинеколог кроме Фудзи Мадоки, я бы решил, что этот специалист на самом деле ошибся, и мне сейчас вешают какую-то лапшу на уши. Но я сильно сомневаюсь, что Фудзи могла неправильно интерпретировать результаты УЗИ.

— Фудзи-сан, вы уже сказали Томимуре Сайке насчёт результатов УЗИ? — спросил я.

— Нет. Там ничего экстренного я не увидела, Кацураги-сан, — ответила она. — Пока что решила умолчать и для начала позвонить вам. Но есть изменения, которые мне не нравятся. Если вы сейчас заняты, я могу направить её на другие обследования. Пусть сдаст кровь, а уже потом вернётся ко мне, и как раз вы подойдёте. Вас такое устроит?

Да она прямо-таки мысли мои прочитала. Отлично. Главное, что никаких экстренных состояний. А остальное я смогу купировать. Просто в данный момент я нахожусь в несколько затруднительной ситуации. С одной стороны, долг заставляет меня срочно бежать к Сайке и выяснять, что происходит с плодом, но, с другой стороны, я не могу бросить своего пациента. Это слишком уж грубое нарушение с точки зрения деонтологии.

Хотя на практике всякое бывает. В некоторых клиниках поток пациентов настолько велик, что врачам приходится метаться между кабинетами, отвечать на звонки заведующих прямо во время приёма и ни о какой деонтологии уже никто не думает.

— Я подойду к вам через полчаса, — сказал я. — Сначала покажете результат мне, а затем уже поговорим с Сайкой. Спасибо, что предупредили, Фудзи-сан, до встречи.

Я вернулся к пациенту, смог отстраниться от мыслей насчёт состояния своего будущего ребёнка и только осознал, что с больным, который прямо сейчас сидит передо мной, всё тоже далеко не просто.

У Ширузаки Якито какое-то феноменальное изменение в работе печени. Всё явно движется к циррозу, но в чём причина? Я ещё раз осмотрел тело Ширузаки, и через некоторое время до меня дошло, какой вопрос я ему ещё не задавал. А ведь в нём может скрываться причина всех проблем!

Но для начала стоит поставить пациента в известность. А то у него может создаться впечатление, что