Военно-медицинская академия в моей жизни - Борис Иванович Жолус

Сам Н.И. Пирогов очень требовательно относился к своей научной продукции: «С самого начала моего врачебного поприща я принял за правило: не скрывать ни моих заблуждений, ни моих неудач, и я доказал это, обнародовав все мои ошибки и неудачи, и, чистый перед судом моей совести, я смело вызываю мне показать: когда и где я утаил хотя одну мою ошибку, хотя одну мою неудачу». Это свидетельствует о его честной и добронамеренной позиции в отношении реформирования Медико-Хирургической Академии. С полным основанием можно утверждать, что все предложения Н.И. Пирогова по реформированию Академии были продуманными, взвешенными и направлены исключительно только на позитивные изменения.

Во второй статье, опубликованной в газете «Русский врач» 1902 г. № 2, Пояснительная записка не содержит предложений Н.И. Пирогова об объединении ИМХА с университетом. С ведомственными высшими специальными школами Н.И. Пирогов окончательно примирился и в 1859 году в статье «Чего мы желаем» выразил свою позицию: «…но пусть и научное направление, с присущим ему гуманно-реальным элементом, сохранится в гимназиях и университетах во всей его чистоте».

Многие предложения великого учёного и педагога были реализованы в советское и постсоветское время с большим положительным эффектом.

В настоящее время Академия готовит не только военных, но и гражданских врачей, что предлагал более 150 лет тому назад Н.И. Пирогов.

Выдающийся хирург Н.И. Пирогов – видный педагог

Одним из достоинств Н.И. Пирогова являлось стремление передать знания и опыт молодым врачам. Уже в Дерпте сам ещё молодой профессор мог многому научить студентов. Его работа в ИМХА с первых дней на организованной им кафедре госпитальной хирургии привлекала многих заинтересованных врачей. Участие Н.И. Пирогова в войнах 1847года и 1854-1855 годов легло в основу его выдающегося труда по военно-полевой хирургии и «администрации». «Начала общей военно-полевой хирургии…» были настольной книгой хирургов на многие десятилетия. Содержание этого труда дало толчок к развитию других дисциплин, в частности, гигиены.

После ухода из ИМХА с 1856 года его деятельность была всецело подчинена педагогике. На этом поприще он проявил новаторство и заслужил признание не только у учителей, преподавателей, но и у широкой общественности России. Талант великой личности проявил себя и на данном поприще.

Николай Иванович Пирогов (1810-1881) прославил не только русскую медицину, но и Россию. Его научные и практические достижения и открытия относятся к анатомии, хирургии и её военно-полевой области, организации медицинского обеспечения армии («военно-медицинской организации»).

13 ноября 1810 года в семье казначея Московского провиантского депо родился 13-й ребёнок – мальчик, названный Николаем в честь Святителя и Чудотворца. Талант молодого человека начал раскрываться в годы учёбы на медицинском факультете Московского университета. Поступив на учёбу в 14 лет, – в 18 её успешно закончил. Как подающий надежды выпускник университета он был направлен на дальнейшее обучение в профессорский институт в Дерпте. В Московском университете студент впитал педагогические и научные образцы видных профессоров того времени Е.О. Мухина и М.Я. Мудрова. Последнему принадлежит крылатая фраза: «Болезни легче предупреждать, нежели лечить». Он же являлся автором актовой речи «О пользе военной гигиены», которая была отпечатана в 1809 году и переиздавалась дважды в 1813 и 1826 годах.

Выдержав в Санкт-Петербурге экзамен на право продолжить обучение, Н.И. Пирогов в 1828 году приступил к учёбе в Дерптском университете. Учился он с большим вдохновением и одновременно занимался хирургической практикой, проводил экспериментальные операции на животных. Своим трудолюбием Н.И. Пирогов выделялся из среды обучающихся, а результаты исследований удивляли даже его учителей.

Успешно закончив обучение в 1831 году, в следующем 1832 он защищает докторскую диссертацию. Дальнейший его профессиональный путь заключался в приобретении практического опыта в ведущих клиниках Европы. Здесь он не только учился, но уже предлагал коллегам свои достижения в области анатомии человека, а на её основе – инновации в хирургии.

Н.И. Пирогов мечтал занять кафедру хирургии в родном Московском университете, но, возвращаясь из Европы, он заболел и долго лечился в госпитале Риги. В это время кафедра в Москве была занята, однако его учитель в Дерпте профессор Мойер уступил ученику свою кафедру. Молодой одарённый профессор в 1836 году приступил к активной практической и педагогической деятельности. Вскоре, несмотря на высокую продуктивность, ему оказалось недостаточно объёма работы, и он предложил себя в сотрудники Императорской Медико-Хирургической Академии (ИМХА) в Санкт-Петербурге – ведущему медицинскому ВУЗу России того времени.

В декабре 1840 года Н.И. Пирогов назначается на хирургическую кафедру ИМХА. Уже это назначение на обоснованную им кафедру установило в Академии трёхуровневую подготовку слушателей по хирургии, которое существует и по настоящее время. Этот же формат подготовки был принят и в терапии. Таким образом, уже с первых шагов работы в Академии Н.И. Пирогов показал свои новаторский и организаторский таланты. Став профессором ИМХА, Н.И. Пирогов вникал во все вопросы организации учебного процесса ведущего медицинского учреждения страны. Имея опыт наблюдений, в том числе и в университетах Европы, он стремился перенять всё положительное. Его назначали в различные комиссии по совершенствованию подготовки врачей. Он предлагал конференции Академии инновации, однако не все профессора считали их полезными, а многие не соглашались из-за неприязни к молодому талантливому коллеге.

В январе 1841 года его назначают членом Временного комитета при министерстве народного просвещения «для предварительного соображения мер к преобразованию медицинской учебной части в заведениях, под его управлением находящихся». Это назначение свидетельствовало о признании Н.И. Пирогова как педагога и организатора на государственном уровне.

Глубокие фундаментальные знания анатомии позволяли Н.И. Пирогову в скоростном режиме выполнять различные оперативные вмешательства щадящим по отношению к органам и тканям образом. Однако хирургия нуждалась в обезболивании, которое в то время было крайне примитивным вплоть до удара больного по голове с целью утраты им сознания. Нередко пациенту давали палку, чтобы он кусал её, не кричал и не скрипел зубами, терпеливо переносил боль. Н.И. Пирогов приступает к изучению на практике эфирного наркоза, причём вначале на себе и своих сотрудниках. Одновременно разрабатывает способ иммобилизации конечностей при переломах крахмальными повязками, впоследствии – гипсовыми. Круг его учеников растёт, однако далеко не у всех результаты наркоза являются удачными, передозировка эфира приводит зачастую к гибели больных. В связи с этим Министр внутренних дел запрещает использовать эфирный наркоз как средство обезболивания.

В этой ситуации Н.И. Пирогов получает разрешение императора Николая I испытать наркоз в условиях боевых действий Русской армии на Кавказе.