Будни старого психиатра. Байки о пациентах и не только - Доктор Иваныч

– Вы кто? Чё вам надо-то?

– Мы «скорая помощь», поговорить с тобой хотим. Скажи, зачем ты набезобразил? Помнишь ли, что творил?

– Чегооо? Где я набзб… набезробр?

– Смесители и раковины снял

– А это вы вот у этих спросите! – показал он на жену и сына. – Им, <самка собаки>, что ни сделай, всё не так!

– Ты уж совсем, что ли, мозги-то пропил? – вмешалась жена. – Зачем ты всё раскурочил? Теперь из-за тебя без воды будем сидеть!

– Да пошла ты <в звезду> вместе с сынком! <Задолбали> в корень! <Звездуйте на фиг> отсюда! Т*ари неблагодарные!

– Да-а-а? За что тебя благодарить-то? За то, что пьёшь как с*тина и не работаешь? Сколько можно терпеть твои выходки? Всё, хватит, ты сейчас в психушку уедешь!

– Так, всё, тишина в студии! – скомандовал Герман. – Нам ваши разборки не нужны!

После этого я продолжил беседу.

– Вадим, где ты сейчас находишься?

– Где… У себя дома, ёп!

– Какие сегодня число, месяц и год?

– А на х***ена мне число-то?

– Ну тогда называй месяц и год.

– …Октябрь… Двухтысяч двадцать третий.

– Никакой белой горячки у него нет. Это просто такое опьянение. Поэтому никуда мы его не везём, – объяснил я жене и сыну. – Виталь, сделай ему с***зон внутрипопочно.

– Ой, да вы что? Как это не повезёте? – обомлела жена. – От него же что угодно можно ждать! А если он нас поубивает, кто отвечать будет?

– Если опять начнёт безобразничать, вызывайте полицию.

– А что полиция-то, лечить его будет?

– Нет, административно накажут. А лечиться он должен у нарколога, добровольно.

– Да неужели он пойдёт по своей воле?

– К сожалению, принудительного лечения сейчас нет. Всё, что смогли, мы сделали. Поэтому до свиданья.

Выставил я ему токсическую энцефалопатию и судорожную готовность. Последнюю я нарисовал для того, чтобы оправдать применение с***зона. После инъекции болезный успокоился и стал немного отрешённым.

Да, отлично понимаю, как нелегко приходится близким алкоголика. Жить с таким невыносимо. Вот только поделать тут ничего нельзя. При отсутствии психоза недобровольная госпитализация невозможна. А если всё-таки взять и госпитализировать, то в лучшем случае его просто не примут, а в худшем – привлекут к уголовной ответственности за незаконное помещение в психиатрический стационар.

После освобождения получили вызов к мужчине шестидесяти девяти лет, у которого под вопросом ОНМК[10] случилось.

Встретила нас супруга больного и рассказала:

– С ним что-то непонятное творится. Сел есть, а ложку держать не может. Даже попить не получилось, не глотается никак, всё обратно вытекает. И голос стал какой-то гнусавый. Ой, это, наверно, инсульт! Господи, он ведь никогда не пил, не курил, следил за собой, откуда эта напасть?

Больной сидел на диване и смотрел на нас как-то по-детски беспомощно, а из угла приоткрытого рта стекала слюна.

– Здравствуйте, Борис Юрьевич, что вас беспокоит? – спросил я.

– Голова кружится, куда-то в сторону меня ведёт, – тихо, гнусаво и невнятно ответил он.

– А глотать получается?

– Не, не, никак… Что такое со мной?

– Мозговое кровообращение нарушилось, – ответил я, избегая слова «инсульт», дабы лишний раз не пугать его и не разжигать стресс.

Сделали мы хорошие нейропротекторы, то есть препараты, защищающие и даже частично восстанавливающие нейроны, после чего свезли больного прямиком в реанимацию нейрососудистого отделения.

У Бориса Юрьевича было острое нарушение кровообращения в стволе головного мозга, вследствие чего развился бульбарный синдром. Он представляет собой поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов. В таких случаях создаётся реальная угроза для жизни. Нет, не только из-за опасности подавиться. Есть реальная угроза того, что повреждённый мозг попросту прекратит поддерживать важнейшие жизненные функции. Прогноз в данном случае далеко не оптимистичный.

Следующий вызов дали к женщине тридцати двух лет, у которой голова болела. Н-да, теперь мы и до головных болей докатились. Нет, такой повод к вызову меня не пугает. Просто было бы рациональнее, да и дешевле для ТФОМС, направить туда общепрофильную фельдшерскую бригаду.

Открыл нам весьма обеспокоенный мужчина, который вполголоса сказал:

– У жены голова сильно разболелась, прямо до рвоты. Не знаю, что такое.

– А раньше головные боли были?

– Ну да, у неё они часто бывают, но не до такой степени. Таблетку выпьет, и всё проходит.

Больная лежала в тёмной комнате, свернувшись калачиком. Когда включили свет, она издала стон и вымученно сказала:

– Ой, не надо, выключите!

– Оксана, без света мы вам помочь не сможем. Потерпите немножко, давайте сначала я вас посмотрю, и после этого полечим. Ваш супруг сказал, что у вас головные боли бывают часто. А вы можете предчувствовать, что вот сейчас заболит голова?

– Нет…

– Голова болит вся или только часть?

– Сверху… Давит сильно…

– Сейчас тошнит?

– Да…

– Насколько сильная боль по десятибалльной шкале?

– Десять…

– От боли что вы принимаете?

– П***гин.

– Сегодня его принимали?

– Да, но не помогло.

– Когда у вас месячные?

– Сегодня первый день.

Осмотрев Оксану, данных за ОНМК я не нашёл. Давление было нормальным, пульс частил, но это и неудивительно, ведь при боли он всегда ускоряется.

Сатурация и ЭКГ тоже в норме.

Выставил я впервые возникшую мигрень без ауры, то есть без предвестников головной боли.

Сделали мы Оксане к***рол для купирования боли, д***тазон, чтобы она не вернулась, и м***амид от тошноты и рвоты. После этого боль хоть полностью и не ушла, но значительно уменьшилась, перестав быть невыносимой. А далее мы распрощались и ушли восвояси.

На Центр нас позвали задолго до конца смены, но больше никуда не дёргали. Ну что ж, хорошо поработали, спокойно. Пусть три вызова были «пьяными» и пустыми, но главное, что всё обошлось без ужастиков с умираниями.

А на следующий день, опять в одиночестве, приехал я на дачу. Но на этот раз не за грибами, а за еловым лапником, чтоб лук и чеснок укрыть. А то посадить-то посадили, но от морозов не защитили.

Лес был неприветливым, мрачным, холодным. Стало сразу понятно, что на этом сезон окончен. Но ничего, будем надеяться, что время пролетит быстро и вновь оживёт природа!

Ожидание безумной авантюры

Вероломно, без объявления войны, зима наступила. Застала врасплох, не позволив подготовиться. Давненько она так рано не являлась. В прошлом году я ходил последний раз за грибами аж десятого ноября, причём достаточно успешно. А теперь даже днём выше плюс двух температура не поднимается. Какие уж тут грибы? Поначалу господа синоптики было обрадовали, пообещав ещё одно бабье лето. Но вскоре заявили, мол, нет, ребята, раньше мая тепла не ждите!

С ужасной неохотой пришлось напяливать тёплую одежду. Вроде бы совсем