Будни старого психиатра. Байки о пациентах и не только - Доктор Иваныч

– Года два. У меня квартира была, от матери осталась, я её продал, купил дом, а он сгорел.

Ну а далее увезли мы его в стационар. Дежурный хирург как увидел, так сразу выругался по-матерному. Вы что, говорит, издеваетесь, что ли? У нас их целая палата собралась, а вы всё везёте и везёте! Не стал я в пререкания вступать. Ведь мы же оба прекрасно понимали, что от таких пациентов никуда не денешься и обратно на улицу не выкинешь. Кстати сказать, было ему всего-навсего пятьдесят три года, но выглядел на все семьдесят. Понятно, что бомжацкое житьё-бытьё пока ещё никого не омолодило.

После этого попросились на Центр, чтоб машину обработать. Хоть и не видели мы на этом господине насекомых, но это не означало их реальное отсутствие. Да наверняка и прочая зараза на нём жила вольготно. В таких случаях всегда лучше перестраховаться.

Когда машина засияла чистотой, поехали к женщине шестидесяти семи лет, у которой психоз приключился.

Открыла нам женщина средних лет со злым выражением лица:

– Я вас к свекрови вызвала. Сделайте с ней что-нибудь, она нам все нервы измотала! У нас ребёнок все её художества видит!

– А что с ней не так? – спросил я.

– Пьёт как скотина! Вообще уже как дура стала!

– Ну так это не к нам, а к наркологам.

– Так у неё крыша поехала! Я не знаю, что это такое, видимо белая горячка. Она три дня вообще не пила, а что толку-то? Ещё хуже стала. Сегодня всю ночь не спала, а утром яиц наварила, хлеба, колбасы нарезала и по полу разложила. Да ещё и сама с собой разговаривает.

– И что она сейчас делает?

– Лежит, но не спит. Муж, перед тем как на работу уйти, её за шиворот притащил и лечь заставил.

Больная действительно лежала на кровати, повернувшись набок. Её ни с чем не сравнимая habitus alcoholica красноречивей всяких слов говорила о тяжкой многолетней алкогольной зависимости. Непричёсанная, почти беззубая, с одутловатым круглым лицом и распухшими губами, она выглядела совсем уже древней старухой.

– Нина Ивановна, здравствуйте! Мы «скорая помощь». Присядьте, давайте поговорим.

– Здрасьте, здрасьте! – ответила она и живенько приняла сидячее положение. – А вы ездите покойников собирать?

– А почему вы так решили?

– Ну а как же? Буря-то какая страшная была! Я видела, вон в тех домах людей прямо из окон выдувало! Летели и падали прямо вповалку! Ой, чего творится, конец света, что ли, пришёл?

– А как же вас не выдуло?

– Не знаю, наверно, у нас рамы крепкие.

– Ну а зачем вы еду по квартире разбрасывали?

– Я не разбрасывала, а просто положила везде, я ведь не знаю, откуда он выйдет!

– Кто «он»? Кого вы кормили-то?

– Домового. Он мне сегодня постучал из подпола, я, говорит, есть хочу, дай мне яичек и колбаски!

– Вы живёте на пятом этаже, откуда у вас подпол?

– Как, откуда? Оттуда! Чего вы ерунду-то спрашиваете?

– Ну да, это я что-то погорячился. Нина Ивановна, вы последний раз, когда выпивали?

– Не помню, давно уже.

– Вы в день по сколько выпиваете?

– Да чего вы привязались ко мне с этой выпивкой? Что я, пьяница какая-то?

После этих слов невестка не выдержала и высказала всё, что накопилось:

– Да? Не пьяница? Правда, что ли? Она запоями пьёт по целой неделе, а прекращает, когда уже не лезет. Ей ведь много не надо, две стопки выпьет, и сразу в лепок! Хоть бы ребёнка постеснялась!

– Чего ты на меня наговариваешь, <самка собаки>? Как тебе не стыдно! Сколько я для вас хорошего сделала, неблагодарные, вы всё забыли, да?

– Ладно, всё, хватит. Нина Ивановна, давайте собирайтесь и поедем в больницу.

– В какую больницу? Смотрите, что на улице-то творится!

– Не бойтесь, ничего с вами не случится. У нас машина надёжная, парни крепкие, никакая буря не страшна.

Как и положено, увезли мы Нину Ивановну в наркологию. Алкогольный делирий с истинными зрительными и слуховыми галлюцинациями сомнений не вызывал. Вот только к сожалению для её близких, от лечения особого толка не ожидалось. Откуда этому толку взяться, если алкогольная зависимость в третью стадию перешла? Само собой разумеется, пить Нина Ивановна не прекратит, поэтому ещё чуть-чуть и деменция проявится в полную силу. Так что всё, как говорится, поезд ушёл…

Следующий вызов получили к женщине двадцати семи лет с болью в груди. Заранее настроился я на банальную межрёберную невралгию. Ну не инфаркт же в таком-то возрасте. В древние доисторические времена, когда я был молоденьким интерном, наши скоропомощные «старички» учили, что до наступления менопаузы у женщины не может быть инфаркта. Хотя времена изменились и случается всякое, нельзя ни от чего зарекаться.

Открыл нам молодой мужчина интеллигентного вида:

– Здравствуйте! У жены, видать, сердце болит, лежит мучается. Мы даже и не знаем, чего делать, поэтому вас вызвали. А в таких случаях надо вал***ол или кор***ол давать?

– Мы пока ещё не знаем, что тут за случай. Сейчас посмотрим и всё скажем.

Больная лежала на кровати поверх одеяла. Её бледное лицо резко контрастировало с чёрными короткими волосами. Но особенно не понравились мне чуть синеватый носогубный треугольник и учащённое дыхание. Всё это предвещало более серьёзную патологию, чем межрёберная невралгия.

– Здравствуйте! «Что с вами случилось?» – спросил я.

– В груди всё болит, наверно, сердце…

– Болит постоянно или только при вдохе?

– Постоянно.

– А как всё началось? Внезапно заболело или постепенно?

– Понимаете, я сейчас на больничном с ангиной. Глотать уже не очень больно, но слабость ужасная, как встану, меня шатает. И температура всё ещё держится, правда, невысокая – тридцать семь и три. Я и антибиотики пью и полоскаю, а всё не проходит.

– Ну а заболело-то как? Внезапно?

– Не знаю, как и сказать… Ночью чуть-чуть побаливало, потом утром и вот сейчас.

– Ангины у вас частые?

– Да, то и дело. Обычно я больничные не брала, сама справлялась, но в этот раз как-то уж совсем плохо. Может, у меня воспаление лёгких?

– Сейчас посмотрим, послушаемся.

Начать решили с кардиограммы, и, как оказалось, правильно. Лента выползла со всякими гадостями: незначительные депрессии сегмента ST и отрицательные глубокие зубцы Т, наджелудочковые экстрасистолы, нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса, удлинение интервала PQ. Исходя из всего этого можно было предположить миокардит, то есть воспаление сердечной мышцы либо инфекционного, либо ревматического происхождения.

Здесь надо заметить, что это заболевание встречается нечасто и в основном у ослабленных больных. А наша пациентка как раз и была ослабленной от возникающих то и дело