100 великих врачей и подвижников медицины - Полина Ребенина

он встретил свою любовь – студентку Майю, ставшую женой и другом на всю жизнь. Учился только на отлично. По ночам подрабатывал разгрузкой вагонов. Несмотря на усталость от бессонных ночей, никогда не пропускал и не опаздывал на занятия. Увлекался спортом. Тянулся к исследованиям, занимался в научных кружках на кафедрах хирургии, урологии и фармакологии.

После окончания мединститута Федора Сербиненко направили в клиническую ординатуру по нейрохирургии в Институт им. Н.Н. Бурденко, где он проработал почти полвека, достигнув научных вершин и оставив миру свое крупное открытие – эндоваскулярную хирургию.

Поступив в ординатуру, он на первых порах хотел лишь побольше оперировать. Заметив талант молодого хирурга, его учителя – профессора А.А. Шлыков и М.А. Салазкин – поручили Сербиненко освоить методику ангиографии путем пункции сонной артерии. Вскоре Федор овладел ею в совершенстве. Это обстоятельство пробудило в нем интерес к сосудистой патологии. Поэтому он, что было совершенно необычно, поступив в аспирантуру в 1957 году, отказался от диссертационной темы по опухолям мозга.

По собственной инициативе Федор Андреевич Сербиненко начинает углубленно заниматься изучением каротидно-кавернозных соустий, образующихся вследствие травматического разрыва сонной артерии. Изучает клиническую картину и мозговой кровоток, анализирует причины малой эффективности внутричерепных и внечерепных операций и приходит к выводу, что нужны принципиально новые пути ликвидации патологических фистул.

Ф.А. Сербиненко. 1970 г.

Он разработал основы принципиально нового – эндоваскулярного – лечения каротиднокавернозных соустий, аневризм и артерио-венозных мальформаций головного мозга. Мальформация сосудов головного мозга – это врожденная патология кровеносных сосудов, при которой между артериями и венами вместо сети капилляров имеется прямая связь в виде патологически извитых шунтирующих сосудов. Сербиненко взялся, как он писал, за «узел, достойный развязывания», и первый в мире успешно развязал его.

Над тем, как решить эту задачу, он непрестанно думал изо дня в день. И вот, казалось бы, много раз виденное подтолкнуло его к счастливой находке. На первомайской демонстрации на Красной площади он увидел как воздушные шарики легко подчиняются подергиваниям за нитку, к которой привязаны. Куда нитка – туда шарик. Мгновенно, как он рассказывал, родилась идея вводить в сосуды управляемый баллон-катетер. Это было в 1959 году. От интересной идеи до ее осуществления прошли долгие годы. Федор сутками пропадал в созданной им маленькой лаборатории; искал и пробовал безопасные и надежные материалы для тонких катетеров и баллонов: полихлорвинил, капрон, фторопласт, полиэтилен, силикон, латекс. Наконец, конструкция баллона-катетера, обеспечивающая управляемое продвижение его по сосудам мозга, была создана.

Появился прототип современного управляемого и разделяемого баллона-катетера и возник новый раздел нейронауки – эндоваскулярная нейрохирургия. Это был титанический труд, где все – от самих баллонов-катетеров до выполнения эндовазальных манипуляций под контролем неврологической симптоматики и рентгена – делалось руками только самого автора. Не было у него ни помощников, ни реальной поддержки. Пришлось отказаться от работы в других разделах нейрохирургии. Но его самоотверженный труд полностью оправдался. В результате возникла новая глава в учении о мозговом кровообращении, и он разработал целый комплекс оригинальных эндоваскулярных операций при сосудистой патологии центральной нервной системы.

Федор Андреевич совершил революцию – вместо кровавых деструктивных операций при повреждениях сосудов мозга разработал принципиально новый подход – малотравматичные внутрисосудистые реконструктивные вмешательства. Восстанавливал нормальный кровоток, устранял опасные проявления болезни. Ф.А. Сербиненко не остановился на каротидно-кавернозных соустьях, а пошел дальше, включив в сферу эндоваскулярной хирургии мешотчатые артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации. Занимался обескровливанием менингиом (опухоль из клеток оболочек головного мозга) перед операцией, прижизненным окрашиванием опухолей, локальной химиотерапией. Хирург-изобретатель достиг совершенства, разработав селективную катетеризацию с проникновением в самые мелкие мозговые артерии просветом до 1–2 мм.

В 1971 году он выступил с докладом по эндоваскулярным вмешательствам на Первом Всесоюзном съезде нейрохирургов. Тогда он впервые опубликовал результаты своих исследований в журнале «Вопросы нейрохирургии». К счастью, он написал и отправил свою обобщающую статью и в американский журнал о нейрохирургии. Опубликованная в 1974 году, она получила сильный резонанс в мировой нейрохирургии и закрепила приоритет отечественной науки. Для ознакомления с достижениями Ф.А. Сербиненко в Институт им. Бурденко потянулись профессора из Франции, США, Германии, Польши, Венгрии и других стран.

Теперь Федор Андреевич смог открыть в Москве первое в мире отделение эндоваскулярной нейрохирургии (1989). Создает школу эндоваскулярных нейрохирургов. Его ученики и последователи творчески развивают новое направление во многих регионах России, в ближнем и дальнем зарубежье. Под научным руководством Ф.А. Сербиненко защищено 30 докторских и кандидатских диссертаций. Признанием выдающихся заслуг ученого явилось присуждение в 1976 году ему единолично (что бывает крайне редко) Государственной премии СССР. А далее последовали избрание его в Академию медицинских наук СССР и награждение орденом «За заслуги перед Отечеством».

Достижения Федора Сербиненко приносят ему мировую известность и славу. Его избирают почетным членом многих международных и национальных научных обществ и академий. В честь изобретателя проводят съезды и конференции, а его изобретения патентуют в Европе, Америке, Азии. А сам автор изобретений по-прежнему остается скромным тружеником и доступным для всех заместителем директора Института по науке.

Федор Андреевич Сербиненко стал признанным классиком при жизни. Но счастливым, несмотря на высокие регалии, себя не чувствовал. Он так и не получил должную поддержку, даже не смог пробить на Родине серийное производство баллонов-катетеров. Отечественную бюрократию он оказался победить не в силах. Зато его дело получило опережающее технологическое развитие на практичном Западе. Нас опять обогнали. Сербиенко совершил грандиозные открытия, а его метод стал развиваться прежде всего на Западе! И это стало незаживающей раной в чувствительной душе первопроходца.

Из фундаментального фолианта, каковым является докторская диссертация Федора Андреевича, бесспорно, должна была появиться книга, востребованная и у нас, и за рубежом. Но она так и не вышла в свет.

Возможно, Сербиненко уже устал бороться с ветряными мельницами, израсходовал себя, да и сказалась большая доза 20-летнего рентгеновского облучения, когда приходилось работать с аппаратурой без достаточной защиты. Может быть, в чем-то главном он разочаровался. Порой жаловался: «Устал от жизни». Последнее десятилетие тяжелые болезни одолевали Федора Андреевича, не обошлось и без полостных операций. Он смиренно терпел. В последние годы Федор Андреевич находил утешение в христианстве. Приходя в храм, раздавал деньги и лекарства нуждающимся.

Выдающиеся исследования Ф.А. Сербиненко получили мировое признание. В вышедшей в 2000 году в Америке книге всех изобретений во все времена в области медицины (Time tables of medicine) среди 7 открытий, сделанных в России (конечно, их гораздо больше), одно – баллонная хирургия – принадлежит Ф.А. Сербиненко. Ведущий в мире журнал «Нейрохирургия» (США) удостоил его редкой чести, опубликовав в 2000 году большую