Психотерапия – это не то, что вы думаете - Джеймс Бьюдженталь

КЛ-3. Да, но мне от этого не легче. Как я уже говорил, обстановка в офисе начинает меня доставать, и это очень плохо. Вот только на днях…

ТР-3. Я ненадолго прерву вас, чтобы отметить: то, что вы напряжены прямо сейчас, важен для нашей работы. Это означает, что мы не ограничиваемся только разговорами о вашем напряжении; вместо этого мы можем работать с ним прямо здесь и сейчас.

КЛ-4. Да, я об этом не подумал. Так как же нам это сделать прямо сейчас?

ТР-4. Вы уже работаете над этим, когда рассказываете мне, что напряжение присутствует внутри вас прямо во время нашего разговора.

КЛ-5. Это печально. Но так оно и есть.

ТР-5. Да, и позвольте себе просто слушать это ощущение внутри себя. Затем выскажите мне все, что придет вам в голову.

КЛ-6. Да, как я уже говорил, в офисе я не могу сосредоточиться. На днях…

И вот клиент снова начинает рассказывать о себе. Если тревога очень сильна, лучше дать ему немного расслабиться, чтобы он был более восприимчив к тому обучению, которое вскоре должно произойти. Это будет попыткой научить его распознавать разницу между реальным открытием своих переживаний и простым сообщением о том, что он пережил ранее или что он думал о своем дистрессе.

Среди других паттернов клиентов, заставляющих терапевта регулировать темп привлечения внимания к актуальному моменту, можно выделить следующие: требовательный (иногда враждебно настроенный) человек, который пытается настоять на том, чтобы что-то было сделано либо немедленно, либо так, как он хочет (КЛ-B1); инертный, слишком пассивный клиент, который, похоже, не может найти что сказать (КЛ-B2); и чрезмерно разговорчивый человек, который практически не умолкает, не обращая внимания на попытки вмешательства со стороны терапевта (КЛ-B3).

КЛ-В1-1. Я сказала мужу, что собираюсь навестить вас, и он просто взбесился! Он так разозлился, что я подумала, что у него лопнет кровеносный сосуд. У него не самое здоровое сердце, знаете ли, и когда он начинает что-то делать, просто невозможно предугадать, что он натворит. Кажется, ему становится все хуже и…

ТР-B1-1. Вы рассказываете мне больше о своем муже, чем о себе и о том, что…

КЛ-B1-2 (перебивая). Да, но вы же должны знать то, с чем мне приходится сталкиваться. Иногда этого становится слишком много, как, например, когда он пришел домой в середине дня, а я в это время пыталась заняться стиркой и договориться об ужине для родительского комитета. Так вот, он ожидал, что я из-за его прихода все брошу. Честное слово! Похоже, он не считает, что мне есть чем заняться, и…

КЛ-B2-1. Я даже не знаю, что вам сказать. Все это кажется таким безнадежным.

ТР-B2-1. Это говорит мне о том, что ситуация кажется вам безнадежной.

КЛ-B2-2 (тихо). Ну, так оно и есть. Я не знаю, что еще сказать. Почему бы вам не задать мне несколько вопросов?

КЛ-B3-1. Вот уже несколько недель я не высыпаюсь, и это просто адски сказывается на моей работе, так что я все больше и больше отстаю от жизни и не вижу никакой возможности наверстать упущенное! Это просто как…

ТР-B3-1. Вы просто заваливаете меня информацией, не давая возможности ни себе, чтобы внутренне настроиться, ни мне, чтобы…

КЛ-B3-2 (перебивая). Ну, это же очень серьезная ситуация. Только на прошлой неделе я пытался поговорить с Мелом Уилсоном, который является моим основным контрагентом, и иногда он…

Для любого из этих паттернов, вероятно, будет полезным частое, но несложное выявление наиболее легко распознаваемых способов[65], которые клиент использует для того, чтобы избежать более глубокого вовлечения. Если терапевт преуспеет в этом, то постепенно такие сопротивления можно будет выявлять все более оперативно и сочетать с эпизодическим очень простым структурированием. Но для всех этих и других подобных моделей поведения чуткость терапевта и регулирование им темпа работы являются ключевыми факторами, способствующими тому, чтобы помочь клиенту в максимальной степени раскрыть свои собственные внутренние процессы.

Ниже приведены некоторые примеры идентификации сопротивления и последующего структурирования, которые могут быть полезны, если их правильно адаптировать к каждому конкретному случаю.

• Вы испытываете такой сильный стресс, что вам трудно использовать то, что я вам говорю. Но если мы хотим снять этот стресс, то должны научиться работать вместе.

• Вам явно очень трудно говорить о том, что для вас важно. Я подожду вместе с вами, пока вы не сможете перейти к чему-то, что действительно важно для вас сегодня. А пока просто постарайтесь научиться слышать свои внутренние переживания, которые происходят прямо сейчас. Затем, когда у вас получится, расскажите об этом чуть подробнее.

• Я прерву вас на минуту (твердым тоном). Я хочу, чтобы вы просто помолчали и попытались понять, что является главной вещью, которую вы хотите донести до меня прямо сейчас. (Делает паузу, затем продолжает еще более твердым тоном.) Нет, вы торопитесь, не заглянув внутрь себя по-настоящему. Я ценю ваше стремление изменить свою жизнь, и именно поэтому я буду прерывать вас каждый раз, когда мне покажется, что вы просто рассказываете о себе, но не прислушиваетесь к тому, что происходит внутри вас в тот самый момент, когда вы говорите.

Необходимо рассмотреть еще один паттерн: клиент, который часто чувствует себя порицаемым. Даже когда терапевт аккуратно отражает реальный опыт клиента, тот, явно или неявно, воспринимает это отражение как указание на недостаток.

ТР-B4-1. Ваши слова звучат довольно сердито.

КЛ-B4-1. Ну, я думаю, у меня есть право злиться!

ТР-B4-2. Вы слышите в моих словах, что у вас нет такого права?

КЛ-B4-2. Ну, мне так показалось (обиженным тоном).

ТР-В4-3. (Обращается внутрь себя с целью проверки, действительно ли в нем присутствует критический настрой по отношению к эмоциям клиента, и не обнаруживает такой реакции.)[66] Я только что проверил, действительно ли я критично настроен по отношению к вам, и насколько я могу судить, это не так. Может быть, вы тоже проведете подобную проверку, чтобы понять, что вы сейчас чувствуете?

КЛ-B4-3 (быстро). Нет, не знаю.

ТР-B4-4. Вы отвечаете слишком поспешно. Похоже, вам трудно найти время, чтобы по-настоящему прислушаться к себе.

КЛ-B4-4. Вы снова находите во мне недостатки.

ТР-B4-5. Кажется, вам трудно воспринимать мои попытки помочь иначе как поиск недостатков, не так ли?

КЛ-B4-5. Вот видите! Вы снова это сделали.

ТР-B4-6. Вы правы, в тот раз я действительно нашел недостаток, как и сейчас. Предъявляя мне свои претензии, вы потеряли нить своих собственных переживаний. Это демонстрация того, что порой вы можете терять контроль над