Психотерапия – это не то, что вы думаете - Джеймс Бьюдженталь

она должна быть исследована и скорректирована в результате терапевтической работы. Понятно, что терапия неизбежно наталкивается на сопротивление со стороны способа существования клиента в мире (то есть той самой системы конструктов «я и мир»). Поэтому психотерапевтическая работа должна поощрять конфронтацию с негативными проявлениями этой системы, одновременно поддерживая ее позитивный вклад в жизнь клиента.

Два основных способа, с помощью которых терапевтический процесс выполняет эту работу: (1) интенсивное внимание к тому, как клиент исследует и использует свои собственные способности, о чем можно судить по его самопрезентации в кабинете терапевта, и (2) обучение клиента навыкам самоисследования, позволяющим ему лучше понять устройство своей системы конструктов «я и мир». Наиболее эффективным применение этих способов оказывается в обстановке взаимного уважения и вовлеченности.

Такой подход к терапевтической работе можно назвать «лайф-коучингом», чтобы противопоставить его представлениям о психотерапии как о процессе излечения болезней и восстановления после психологических травм. Коучинг направлен на развитие позитивных жизненных навыков клиента, а не фокусируется на негативных паттернах как таковых.

Переформулирование главного тезиса

Начиная с Фрейда, мы руководствуемся мифом об историческом детерминизме. Его подразумеваемый акцент на необходимости попыток выяснения того, что произошло в прошлом, привел нас сегодня к превалированию информационно-центрированного подхода. В своей деятельности терапевты часто стакиваются со сбором и обработкой информации о клиенте. К такой информации могут относиться история клиента, его текущие проблемы, взаимоотношения, а также его ожидания от терапии. В итоге наши клиенты очень скоро оказываются втянутыми в процесс сбора информации.

Однако все эти собираемые данные никак не связаны с потоком времени, то есть абстрагированы от непосредственно жизни. Несмотря на то что единственным по-настоящему реальным элементом является процесс, происходящий внутри клиента в текущий момент, терапевты и клиенты предпочитают сбрасывать со счетов актуальное и искать «долгосрочную перспективу».

В этой книге речь идет о том, что терапевты должны уделять больше внимания тому, что существует на самом деле, то есть субъективному опыту клиента в текущий момент. Сказанное означает (в соответствии с концепцией Хиллмана[118]) отказ от идеи поиска причин и одновременно подразумевает раскрытие непосредственного клиентского опыта.

Я не отвергаю полностью идею исторических предпосылок многого из того, что происходит в нашей жизни, но настаиваю, что, хотя прошлый опыт снабжает нас системами привычек, которые могут быть полезны (речь, социальное общение и многое другое), рассматривать их следует скорее как аналог навыков использования мышц – они являются доступными, повторяющимися, постоянно развивающимися, не до конца осознанными и лишь наполовину добровольными. Я могу, а иногда и должен адаптировать или отменять некоторые устоявшиеся привычки, чтобы набирать этот текст на клавиатуре, водить машину, выполнять большую часть физических действий в повседневной жизни.

Я могу изменять и переопределять эмоциональные паттерны, когда распознаю их в момент активации. Однако о многих своих эмоциональных привычках я получаю представление, и то неполное, лишь после их проявления.

Эмоциональная привычка – это установка или предрасположенность шаблонно реагировать на определенные ситуации.

Здесь предполагается, что целенаправленное выявление в живом моменте того, что активировано, но оставлено без внимания, вносит новое понимание в управление внутренним состоянием. Следствием такого подхода становится запуск процесса изменений, который может иметь далекоидущие позитивные последствия.

Что такое лайф-коучинг?

Лайф-коучинг – это один из видов психотерапии. Как следует из названия, он представляет собой сочетание концепций и практик, с помощью которых обученный и вовлеченный человек может предоставить другому человеку облегчающую и обновляющую перспективу и опыт. Получатель такой помощи может называться «клиентом» или «пациентом», но важно подчеркнуть, что важнейшим условием успеха являются ответственность и самонаправленность этого человека.

Центральное место в этой концепции занимает убеждение в том, что многие – возможно, большинство или даже все – расстройства, которые приводят людей к решению пройти психотерапию, в своей основе являются продуктом неэффективных и контрпродуктивных жизненных установок и вытекающих из них реакций и моделей поведения[119].

Еще одно не менее важное убеждение заключается в том, что облегчение или избавление от таких дистрессов возможно только тогда, когда страдающий человек приходит к формированию нового взгляда на свою жизнь – на определяющие ее предпосылки, модели поведения и внутренние конфликты.

Размышления о нашей работе

1. Жизнь людей, с которыми мы взаимодействуем, продолжается все то время, пока они находятся рядом с нами. Они приходят к нам со своими проблемами. Они проживают их прямо в наших офисах.

2. Мы не врачи, не ремонтники и не дублеры, способные управлять жизнью других людей.

3. Мы – коучи для тех, кто не удовлетворен своим жизненным опытом.

4. Единственное средство, которое приносит долгосрочные результаты, – это изменение восприятия человеком самого себя и мира.

5. Изменения произойдут только тогда, когда клиент с нашей помощью сможет увидеть более полную картину того, как он живет своей жизнью, прямо сейчас, прямо в этом кабинете.

6. Единственная относящаяся к себе реальность – это то, что актуально в настоящий момент. Все остальное статично, не имеет силы и является лишь информацией.

7. Распознавание, инсайт, интерпретация и подобные привычные терапевтические продукты часто ошибочно принимают за цель. На самом деле они полезны лишь в той мере, в какой вызывают или выражают непосредственное переживание.

Главная драма глубинной психотерапии

Я набросаю здесь, в сильно упрощенном виде, описание основных процессов, как они выглядят в рамках предлагаемого подхода. Это позволит сделать обзор ключевых понятий. Кроме того, я надеюсь, что это будет способствовать более энергичному или динамичному восприятию представленного терапевтического взаимодействия по сравнению с тем, что я (весьма предвзято) считаю «детективным» подходом к терапии, то есть теми методами, при применении которых основное внимание уделяется поиску причинно-следственных связей между событиями в личной истории клиента и его жалобами с последующей интерпретацией обнаруженных связей для клиента в надежде, что это позволит устранить проблему или, по крайней мере, изменить его состояние.

Главная драма глубинной психотерапии выражается в борьбе двух противоположных сил. На одной стороне – ощущение возможности, которое сочетается с чувством беспокойства. Совместно они побуждают нас продвигаться вперед во всех сферах нашей жизни. Этим позитивным импульсам противостоят другие субъективные элементы в виде сил или структур, которые стремятся к сохранению постоянства и предсказуемости. Их влияние можно объединить в группу, представляющую различные виды сопротивлений. При дальнейшем изучении становится ясно, что именно они являются главными выразителями нашей системы конструктов «я и мир» – тех способов, которыми мы определяем собственную природу и природу мира, в котором живем. Очевидно, что угрозы этим определениям в самом крайнем случае воспринимаются как угрозы самой нашей жизни.

Из всего вышесказанного следует, что наша жизнь протекает на уровне восприятия. То, как мы видим себя,