Привычка к молодости. Тренировки, питание, здоровое тело – без возраста и ограничений - Валерий Жумадилов

Однако стоит отметить, что эта теория, несмотря на огромную популярность и многочисленность последователей, оставляющих положительные отзывы, не относится к области доказательной медицины. Ее распространение во многом связано с усилиями популяризаторов, таких как доктор Джейсон Фанг (Jason Fung) – канадский нефролог, автор книг-бестселлеров о голодании и кетопитании, а также создатель популярных видеоканалов и подкастов. Пожалуй, еще большую известность в интернете имеет один из наиболее активных сторонников кетодиеты доктор Берг.

В то же время стоит заметить, что ни доктор Фанг, ни доктор Берг не являются учеными в академическом смысле и никогда не проводили собственных исследований. Они опираются на интерпретацию научных работ, чаще всего на эксперименты Джорджа Кэхилла (George F. Cahill Jr.), американского физиолога, который в 1960-х годах провел фундаментальные исследования в области голодания, кето-за и метаболизма.

Кто такой Джордж Кэхилл?

Годы жизни: 1927-2012

Профессия: врач, физиолог, профессор Гарвардской медицинской школы

Область исследований: физиология голодания, метаболизм глюкозы, кетоз, роль инсулина и глюкагона

Кэхилл стал известен благодаря уникальным экспериментам на добровольцах, которые в условиях медицинского контроля голодали до 40 дней. Он тщательно изучал, как в организме человека меняется уровень глюкозы, кетонов, инсулина, жирных кислот и других метаболитов при полном отказе от пищи. Этот ученый внес большой вклад в науку.

1. Доказал, что при длительном голодании организм переходит на кетоны как основной источник энергии. Кэхилл описал, как печень начинает синтезировать кетоновые тела из жира, чтобы обеспечить энергией мозг, когда глюкоза истощается.

2. Показал, что уровень инсулина резко снижается при голодании.

3. При этом организм начинает активно расщеплять жир и использовать его в качестве топлива.

4. Создал модель метаболического перехода от глюкозного к жировому обмену. Его работы стали основой

концепции метаболической гибкости – способности организма переключаться между различными источниками энергии.

Важно подчеркнуть: Кэхилл не был сторонником кетодиеты и не пропагандировал ее. Он был ученым, занимавшимся фундаментальной физиологией. И хотя его исследования легли в основу идей, на которых строится инсулиновая теория ожирения, его идеи и популярная инсулиновая теория – не одно и то же. Джордж Кэхилл никогда не заявлял, что:

• инсулин полностью «блокирует» выход жира;

• глюкоза «запирает» жир в адипоцитах;

• ожирение – это исключительно результат высокого уровня инсулина.

Такие интерпретации – это пересказ его исследований в упрощенной форме, не отражающий настоящей физиологии. Что на самом деле происходит в жировой клетке (адипоците)? Да, инсулин подавляет липолиз, но не «запирает» жир.

• Инсулин снижает активность гормон-чувствительной липазы (HSL) – фермента, расщепляющего триглицериды на жирные кислоты. Но это подавление временное и обратимое и зависит от соотношения инсулина к другим гормонам, в основном к адреналину и глюкагону.

• Даже при повышенном инсулине, если энергетический дефицит сохраняется, жир все равно выходит из адипоцитов в кровь и используется для энергетических нужд.

• Нет механизма, который «запирает» жир. Это не дверной замок. Это динамический процесс, зависящий от множества сигналов и идущий разными путями. Глюкоза идет в адипоциты по своим транспортерам (GLUT4), и это не мешает выходу жира. Транспорт жиров (через FAT/CD36 и другие пути) отдельный, и глюкоза не блокирует их. То есть глюкоза и жиры используют разные транспортные системы, и одна не может «запереть» другую.

Кому кетодиета действительно может помочь?

Несмотря на противоречивое отношение некоторых экспертов к кетодиетам: в некоторых случаях она действительно может быть полезной, особенно если подходить к ней осознанно и под медицинским наблюдением.

Прежде всего, речь идет о людях с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью. У таких людей организм теряет чувствительность к инсулину, и после приема углеводов уровень глюкозы и инсулина может оставаться повышенным не час-полтора, как в норме, а на протяжении нескольких часов или даже целых суток. Для таких людей ограничение углеводов и создание временных периодов низкого уровня инсулина (через кетодиету или интервальное голодание) действительно может принести пользу:

• улучшить чувствительность к инсулину;

• снизить уровень глюкозы;

• запустить липолиз (расщепление жира);

• уменьшить воспаление и общее метаболическое напряжение.

Однако людям с нормальной чувствительностью к инсулину кетодиета, скорее всего, не даст никаких ощутимых преимуществ. Если через час-полтора после приема пищи у вас нормализуется уровень глюкозы в крови – съели ли вы зеленый салат с оливковым маслом или плитку шоколада – значит, ваш инсулиновый отклик адекватный и эффективный. Инсулин выделяется в нужном количестве, быстро снижает уровень сахара и не блокирует использование жира как источника энергии. В этом случае переход на кетодиету может быть избыточным, неудобным и ненужным.

Кетодиета – это не универсальное решение, а инструмент, полезный в конкретных метаболических состояниях.

Особенно – при инсулинорезистентности и нарушениях углеводного обмена. Но здоровому человеку с устойчивым метаболизмом она не дает уникальных преимуществ и может быть просто одной из возможных стратегий питания – наряду с другими сбалансированными подходами. В том случае, если вам нравится жирная пища, она вас хорошо насыщает, помогает не передать, это вполне может быть приемлемым решением.

При этом стоит помнить о некоторых противопоказаниях!

Заболевания печени (включая жировой гепатоз, гепатиты) – печень играет ключевую роль в синтезе кетонов.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – из-за высокой жирности рациона.

Заболевания почек – избыток белка и продуктов кетогенеза может усиливать нагрузку на почки.

Беременность и лактация – особенно на ранних сроках, когда важен стабильный глюкозный обмен.

Нарушения пищевого поведения (например, орторексия, булимия, анорексия) – кето может усиливать навязчивый контроль за питанием.

Подростковый возраст – период активного роста требует сбалансированного питания с достаточным количеством углеводов.

Кроме того, у некоторых людей на кетодиете наблюдаются негативные побочные эффекты: усталость, раздражительность, неприятный запах изо рта, запоры, нарушения сна, нехватка микроэлементов (калий, магний, натрий). Это – часть так называемого «кетогриппа», особенно в первые недели адаптации.

Кетодиета – это не волшебство, а инструмент.

Как любой мощный инструмент, она может как помочь, так и навредить – все зависит от того, в чьих руках она находится и насколько грамотно используется.

Если кетодиета применяется по показаниям, под наблюдением специалиста, с пониманием механизмов – она может дать отличные результаты.

Но если следовать за слепой модой, копировать блогеров или исключать углеводы «на всякий случай» – результат может быть обратным.

Не выбирайте питание по идеологии. Выбирайте – по показаниям!

Ваш метаболизм, образ жизни, физическая активность и цели должны быть в центре любой стратегии. Кетодиета – не единственный путь к здоровью. Но в некоторых случаях при правильном применении – вполне рабочий.

Как жиры запасаются в теле

Жиры хранятся в виде триглицеридов