Еда вместо лекарств - Татьяна Анатольевна Пугачева

же выросло. В то же время обеспечить организм калием «не просто, а очень просто» – надо есть больше фруктов и овощей. Особенно много калия в сухих фруктах – кураге, черносливе, изюме, вишне, а также в фасоли, горохе, бананах и абрикосах. «Дадим организму калий!» – хороший лозунг, ведь это поможет снизить риск гипертонии и инсульта, предотвратить аритмии сердца, предупредить образование камней в почках и уменьшить риск остеопороза.

Аналогично обстоит дело и с магнием, недостаток которого увеличивает риск сердечных аритмий. Все продукты, из которых мы привыкли получать этот важный минерал, объявлены в Кремлевской диете вне закона. Перечисляю их: овсяная, перловая и гречневая крупы, мука 2-го сорта, пшено, курага и чернослив. По данным института питания РАМН, потребность в магнии наполовину обеспечивается хлебом и крупяными изделиями. Из других источников можно отметить орехи, овощи (особенно темно-зеленого цвета), пшеничные отруби, соевую муку, миндаль, горох, абрикосы и белокочанную капусту.

Конечно, есть надежный способ уберечь себя от сердечных осложнений – не пренебрегать врачебным наблюдением. Но держать ситуацию под контролем непросто, ведь в стандартном наборе биохимических показателей калий и магний отсутствуют. Но даже если вы определили содержание магния в крови и оно оказалось нормальным, это еще не гарантирует, что у вас с этим элементом все в порядке. Американские ученые Л. Кливи и Д. Милн обследовали женщин среднего возраста, получающих питание с разным содержанием магния. Параллельно проводили ЭКГ-обследование. Обнаруженная картина не обнадеживала: даже если количество магния в рационе недотягивало до нормы наполовину, это практически не отразилось на результатах анализа магния в крови. Зато такая диета отразилась… на ЭКГ: появились аномальные сердечные сокращения – экстрасистолы. Интересно, что, когда магний добавили в рацион, сердечный ритм нормализовался. Авторы исследования напомнили: многие женщины питаются подобным образом всегда, и это опасно!

Помните детей, которых лечат от эпилепсии низкоуглеводной диетой? Анализируя безопасность такой диеты у 20 детей, педиатры и неврологи американского города Цинциннати Т. Бест, Д. Франц и Д. Гилберт у 15% детей обнаружили синдром удлиненного QT – электрокардиографический признак, связанный с риском сердечной аритмии. У 3 детей описано гораздо более серьезное состояние – расширение камер сердца, дилатационная кардиомиопатия, причем у одного ребенка размеры сердца вернулись к норме после прекращения диеты.

Конечно, взрослые рискуют меньше маленьких детей. Но повод для беспокойства все же есть – у тех, кто страдает сердечными заболеваниями или имеет гипертрофию левого желудочка по данным ЭКГ. Есть настораживающие примеры, что низкоуглеводная диета может быть опасна даже для человека с, казалось бы, здоровым сердцем. В американской медицинской печати описан случай смертельного нарушения сердечного ритма у 16-летней девушки, которая 2 неделями ранее начала соблюдать высокобелковую и низкоуглеводную диету (привожу ссылку: Southern Med. J.; 2002, 95: 1047–1049). Причина – глубокий дефицит калия и кальция. Поскольку кетоновые тела выводятся с мочой вместе с катионами кальция, магния и калия, в организме возникает дефицит этих катионов. Возможно, что существуют и другие причины повышения вероятности сердечных аритмий при соблюдении низкоуглеводных диет. Так, установлено, что сразу после приема пищи, богатой насыщенными жирами, повышается содержание в крови свободных жирных кислот, которые создают «стресс» для клеток сердечной мышцы – кардиомиоцитов.

О том, как мясо влияет на диабет

Исследователи Гарвардской медицинской школы задались вопросом: есть ли связь между количеством употребляемого мяса и вероятностью сахарного диабета? Для ответа на этот вопрос они исследовали питание 37 309 женщин в течение 8 лет. Оказалось, что между мясом и диабетом есть самая прямая связь: чем больше женщины употребляли готовые мясопродукты (бекон, колбасы, сосиски), тем выше у них был риск сахарного диабета. Ранее подобная связь между количеством готовых мясных продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2-го типа была найдена у женщин в известном «Исследовании медицинских сестер». Нитриты, которые используются в пищевой промышленности при производстве колбас, сосисок и бекона, взаимодействуя с аминами мяса, становятся источниками нитрозаминов. Некоторые из нитрозаминов токсичны для бета-клеток поджелудочной железы – тех самых, которые вырабатывают инсулин. В экспериментах на животных удалось вызвать сахарный диабет 2-го типа с помощью нитрозаминов.

Цена вопроса – сердце

Врачи уже много лет едины в своем мнении: жирная пища представляет реальную опасность для сердца и сосудов. Кому-то эта угроза покажется призрачной и отдаленной, но кардиологи думают совершенно иначе. Любой из них подтвердит: гипертония и инфаркт миокарда «молодеют». Если раньше эти болезни были характерны для пожилых людей, то сегодня они поражают молодежь. В кардиологические стационары все чаще поступают больные, которым чуть за 30, а у них уже настоящий инфаркт. Причем коронарные сосуды изношены так, как будто они прожили долгую жизнь. Описаны случаи инфарктов даже в шестнадцатилетнем возрасте!

Интересно, что думают на этот счет авторы низкоуглеводных диет? Они сохраняют полное спокойствие. Р. Аткинс уверял, что, даже если соблюдать его диету в течение многих лет, уровень холестерина повышаться не будет. Надо сказать, что попытки проверить столь оптимистичные заявления предпринимались много раз и показали неоднозначные результаты. Некоторые исследования действительно не обнаружили отрицательного влияния диеты на уровень холестерина. По результатам других исследований, уже через 4 недели соблюдения диеты Аткинса общий холестерин повышался на 12 мг/дл, а «плохой» холестерин – на 23 мг/дл (приведенные данные принадлежат Ла-Роса с коллегами)!

Как хотелось бы уже сегодня знать, чем может завтра обернуться для сердца верность диете Аткинса или Кремлевской диете! К сожалению, никто не изучал последствия продолжительного применения низкоуглеводных диет. Как-то ликвидировать этот пробел попытались американские ученые Д. Андерсон, Э. Конз и Д. Дженкинс. Они провели компьютерный анализ восьми самых распространенных популярных диет, и среди них оказалась диета Аткинса. Коль нет достоверной статистики по этим диетам, ученым пришлось использовать методы, скажем так, нетрадиционные: они брали информацию о составе диеты (белки, жиры, углеводы и т. д.) из первоисточника (книг Аткинса), а потом с помощью сложных компьютерных расчетов пытались прогнозировать влияние диеты на показатели жирового обмена. Их расчет показал: если долго сидеть на диете Аткинса, общий холестерин повысится приблизительно на 25%. Если известно, что повышение холестерина на 1% повышает риск ишемической болезни сердца на 2–3%, то, сделав нехитрое вычисление, мы увидим: длительное соблюдение диеты Аткинса увеличит риск для сердца как минимум на 50%. Жизнь не всегда укладывается в формулы, и какая-то вероятность того, что расчет ученых не оправдается, конечно, есть. Другое дело, что цена риска – ваше собственное сердце.

Сторонники низкоуглеводных диет, впрочем, больше любят делать акцент не на «плохом» холестерине, а на «хорошем», и с гордостью демонстрируют его повышение: «Вот видите, наша диета нормализует жировой обмен!» Правда, само по себе повышение «хорошего» холестерина еще ни о чем не говорит. Вспомним его роль – удалять избыток вредного холестерина из органов и