Первая помощь. Гид по спасению жизни - Джон Фюрст

• Не помещайте пострадавшего в горячую ванну – это тоже приведет к оттоку крови от внутренних органов, снижению артериального давления и ухудшению его состояния.

• Не давайте пострадавшему алкогольных напитков, если пострадавший находится на холоде. Это приведет к расширению кровеносных сосудов, и организм потеряет еще больше тепла.

Обморожение

Каждый, кто работает в холодных условиях или проводит время на открытом воздухе в холодное время года, должен знать о риске обморожения. В большинстве случаев его можно избежать, если носить теплую одежду, соответствующую местным условиям. Наибольшему риску подвержены пальцы ног, кисти рук и лицо.

Обморожения делятся на две основные категории: поверхностные и глубокие. Поверхностное обморожение возникает, когда отморожен только верхний слой кожи и могут образоваться волдыри. Глубокое обморожение захватывает нижележащие ткани, что может привести к необратимым повреждениям. Существует риск инфицирования, и пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей, а в тяжелых случаях (при глубоких отморожениях и некрозе тканей) и ампутация пораженной конечности.

Для правильного оказания первой помощи очень важно знать, что при отморожении есть два периода: период до согревания отмороженных тканей и период после согревания отмороженных тканей.

Признаки и симптомы в период до согревания отмороженных тканей

• В самом начале отморожения – онемение в пораженной области.

• При снижении температуры кожи ниже 10 °C кожа становится бледной, холодной, нечувствительной.

В этот период появление симптомов отморожения легко пропустить, их может не заметить даже сам пострадавший. Определить глубину и распространение отморожения без специальных методов исследования в этот период нельзя.

Оказание первой помощи при обморожении в период до согревания отмороженных тканей

1. Снимите промерзшую обувь, носки, перчатки, одежду, а также кольца и браслеты с отмороженных конечностей.

Нельзя стягивать промерзшую одежду и обувь, лучше всего снять их, предварительно разрезав. Нельзя растирать пораженные участки снегом, так как снег дополнительно охлаждает ткани, его кристаллики вызывают микротравмы, которые могут стать входными воротами для инфекции.

2. С целью медленного согревания на отмороженный участок наложите трехслойную ватно-марлевую теплоизолирующую повязку толщиной не менее пяти сантиметров, и чем толще, тем лучше, которую формируют следующим образом: первый слой – ватно-марлевый, второй – полиэтиленовая пленка или клеенка, третий – шерстяная ткань. При оказании первой помощи для наложения теплоизолирующей повязки можно использовать любые подручные средства – треугольную медицинскую косынку, полотенце, теплую одежду, – которые обеспечивают полную изоляцию отмороженного участка от внешнего тепла. Повязку накладывают от кончиков пальцев до уровня на 20 см выше границы поражения.

Важно понимать, что при наложении теплоизолирующей повязки происходит сверхмедленное согревание пораженного участка только за счет тепла, приносимого током крови! Теплоизолирующую повязку снимают не ранее чем через 24 ч после ее наложения (к этому моменту пострадавшие отмечают появление чувства жара и восстановление чувствительности пораженного участка). Не следует активно согревать отмороженные участки тела, например с помощью грелок, отопительных приборов, горячей воды.

3. Обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь.

4. Примите меры для согревания пострадавшего: поместите его в теплое помещение, переоденьте в сухую теплую одежду, дайте горячее питье (чай, кофе, молоко).

Признаки и симптомы в период после согревания отмороженных тканей

• Быстрое появление и нарастание боли в отмороженных тканях.

• Отек тканей.

• Покраснение отмороженного участка кожи.

• Нарушение чувствительности отмороженных тканей (онемение, ощущение «ползанья мурашек», зуд, чувство жара или холода).

Важно понимать, что этот период развивается только в случаях неправильного быстрого согревания отмороженных тканей с помощью грелок, отопительных приборов или горячей воды. При таком согревании происходит некроз кожи в результате ускорения метаболизма в ней при отсутствии кровотока в глубжележащих (отмороженных и еще не отогретых) тканях.

Оказание первой помощи при обморожении в период после согревания отмороженных тканей

1. Снимите обувь, носки, перчатки, одежду, а также кольца и браслеты с отмороженных конечностей. Нельзя стягивать одежду и обувь, лучше всего снять их, предварительно разрезав.

2. На отмороженные участки наложите стерильные салфетки и закрепите их бинтовой повязкой.

3. Обратитесь за медицинской помощью, вызовите скорую помощь или спасателей.

Тепловой удар

Как и переохлаждение (низкая температура тела; см. «Переохлаждение» ранее в этой главе), тепловой удар – это опасная для жизни ситуация: организм перегревается и нарушается теплообмен. Тепловой удар может быть смертельным, поскольку при крайне высокой температуре тела происходит нарушение работы жизненно важных органов. Кроме того, пострадавшие от теплового удара часто страдают от обезвоживания, теряя с потом слишком много жидкости. Если не принять срочные меры для снижения температуры тела и восстановления потерянной жидкости, пострадавший может умереть. Активное охлаждение (например, с помощью проточной воды, использования вентилятора) – основной метод лечения теплового удара. Всем пострадавшим необходимо тщательное медицинское обследование, поскольку высока вероятность осложнений, влияющих на сердце, почки и другие жизненно важные органы. Наиболее подвержены риску получения теплового удара дети и пожилые люди, поэтому необходимо быть бдительными, особенно в жаркую погоду. Тепловой удар может быть вызван физическими упражнениями в очень жарких условиях, поэтому спортсмены или те, кто работает на улице в жару, должны знать о риске теплового удара и уметь распознавать его признаки у других.

Признаки и симптомы теплового удара

• Сильная жажда.

• Горячая сухая кожа (в результате обезвоживания и прекращения потоотделения).

• Температура тела 38 °C и выше.

• Резкая слабость.

• Учащение пульса и дыхания.

Оказание первой помощи при тепловом ударе

1. Немедленно вызовите скорую помощь.

2. Перенесите пострадавшего в прохладное место.

3. Снимите лишнюю верхнюю одежду.

4. Охладите пострадавшего с помощью прохладной (но не ледяной) проточной воды и приложите пакеты со льдом к паху и подмышкам.

5. Если пострадавший в сознании и может глотать, дайте ему выпить несколько глотков прохладной питьевой или слабосоленой минеральной воды, морса, кваса, сока.

6. Если пострадавший без сознания, его необходимо перевести в положение для восстановления проходимости дыхательных путей (см. «Положение для восстановления проходимости дыхательных путей» в главе 3).

7. Будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР), если пострадавший перестанет дышать; она описана в разделе «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» в главе 3.

Следите за тем, чтобы не переохладить пострадавшего: если температура тела становится ниже 38 °C, охлаждение следует прекратить.

С целью профилактики теплового удара при нахождении в жарких условиях (в том числе при работе на «горячих» производствах) обязательно носить хлопчатобумажную свободную одежду, при появлении сухости во рту или жажды принимать достаточное количество жидкости (питьевая или слабосоленая минеральная вода, морсы, соки, квас).

Солнечный ожог

Мы все сталкивались с ними в жизни. Но многие ли из нас предпринимают простые меры, чтобы помочь коже восстановиться после ожога?