Первая помощь. Гид по спасению жизни - Джон Фюрст

Солнечные ожоги возникают под воздействием ультрафиолетового излучения, которое повреждает поверхностные слои ткани кожи. Они болезненны, но часто проходят без существенных осложнений. Однако длительное воздействие ультрафиолетового излучения увеличивает риск развития рака кожи и ускоряет процесс ее старения. Сильный солнечный ожог иногда может потребовать специального медицинского вмешательства. Профилактика всегда лучше лечения последствий, если речь идет о солнечных ожогах. Защитите себя и свою семью, предприняв соответствующие меры (см. «Защитите себя от солнечных ожогов»). Большинство солнечных ожогов можно вылечить в домашних условиях, но в тяжелых случаях необходимо медицинское обследование, особенно если есть большие пузыри.

Защитите себя от солнечных ожогов

• Наносите солнцезащитный крем с высоким SPF (фактором защиты от солнца) обильно на открытые участки кожи.

• Наносите солнцезащитный крем через каждые два часа или после любого погружения в воду.

• Надевайте соответствующую одежду, не оставляйте открытых участков тела.

• Избегайте пребывания на солнце в самое жаркое время дня (с 11:00 до 15:00).

Признаки и симптомы солнечных ожогов

• Покрасневшая, резко болезненная кожа.

• Образование пузырей на коже.

Первая помощь при солнечных ожогах

1. Избегайте дальнейшего пребывания на солнце.

2. Охладите кожу проточной водой.

3. Нанесите лосьон после загара.

4. Старайтесь пить больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

5. Если пузырь лопнул сам по себе, аккуратно очистите это место, чтобы предотвратить инфицирование, и наложите стерильную повязку. Если в ране, оставшейся после лопнувшего пузыря, появились признаки инфекции (покраснение, отек, гнойное отделяемое), как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Мифы об ожоговых травмах

Солнечные ожоги следует охлаждать только проточной водой. Существует множество мифов о правильном лечении ожогов.

• Не наносите на ожог зубную пасту или масло. Это не остудит его должным образом, но может привести к инфицированию. Лучший способ охладить ожог – промыть его прохладной проточной водой.

• Не вскрывайте образовавшиеся пузыри, так как это увеличит риск инфицирования ожога.

• Не прикладывайте лед к ожогам, чтобы ускорить процесс охлаждения.

Удар молнии

Удар молнии в человека – нечастое явление. Нередко пострадавшие после удара молнии выживают. Статистика показывает, что около 10% случаев приводят к летальному исходу. Удары молнии могут вызвать серьезные электрические ожоги и нарушить электрическую активность сердца, что может привести к его остановке.

Если гроза застала вас на улице, как можно скорее укройтесь в здании или автомобиле и оставайтесь там не менее получаса после ее окончания. Избегайте возвышенностей и держитесь подальше от высоких предметов (деревьев, столбов и т. п.) и воды. Многие люди считают, что эффективно обезопасить себя во время грозы можно, присев на корточки, но, оставаясь на улице, вы все равно подвергаетесь риску. Поиск укрытия – единственный эффективный способ защититься от удара молнии. Если другого безопасного места нет, некоторую защиту от удара молнии обеспечит автомобиль, но это не связано с резиной в шинах, как думают большинство людей. Металлический корпус автомобиля отводит электричество от удара молнии к земле. Очевидно, что это работает только в том случае, если автомобиль имеет металлическую обшивку. К сожалению, автомобиль с мягким складным верхом не защитит вас во время грозы.

Оказание первой помощи при ударе молнии

1. Позаботьтесь о безопасности и немедленно спрячьтесь в помещении, если существует вероятность дальнейших ударов молнии.

2. Немедленно вызовите скорую помощь.

3. После удара молнии прикасаться к пострадавшему можно.

4. Если он в сознании, осмотрите его на наличие травм и ожогов. Переместите пострадавшего в безопасное для него место (если это необходимо).

5. Если пострадавший без сознания, его необходимо перевести в положение для восстановления проходимости дыхательных путей (см. «Положение для восстановления проходимости дыхательных путей» в главе 3).

6. Если пострадавший без сознания и не дышит, начните сердечно-легочную реанимацию, описанную в разделе «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» в главе 3.

Утопление

Видеть, как кто-то тонет, ужасно. Если пострадавшего удалось спасти, прохожие и спасатели испытывают большое облегчение. Однако большинство людей не осознают, что риск серьезных медицинских осложнений по-прежнему остается.

Может показаться, что пострадавший пришел в себя, но затем его состояние внезапно ухудшается, и ему становится плохо. Почему это происходит? У него может быть переохлаждение (опасно низкая температура тела), особенно если вода очень холодная. Если вода попала в горло пострадавшего, существует риск спазма голосовых связок, дыхательные пути пострадавшего перекрываются, и воздух не может поступать в легкие. Необходима квалифицированная медицинская помощь, чтобы не дать пострадавшему задохнуться.

Если в легкие пострадавшего попала вода, она значительно нарушает дыхание. Даже небольшое количество воды в легких может повлечь серьезные повреждения и нарушение дыхания.

Признаки и симптомы несмертельного погружения в воду

• Затрудненное дыхание.

• Учащенное дыхание.

• Кашель.

• Боль в груди.

• Рвота.

• Бледная, холодная кожа.

Оказание первой помощи при несмертельном погружении в воду

1. Немедленно вызовите скорую помощь.

2. Следите за жизненно важными показателями и поддерживайте их до прибытия скорой медицинской помощи.

3. Снимите всю мокрую одежду с пострадавшего, укройте его полотенцем или теплой одеждой, чтобы избежать переохлаждения (см. «Переохлаждение» ранее в этой главе).

4. Если пострадавший без сознания, его необходимо перевести в положение для восстановления проходимости дыхательных путей (см. «Положение для восстановления проходимости дыхательных путей» в главе 3).

5. Если пострадавший без сознания и не дышит, немедленно вызовите скорую помощь и начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) до ее прибытия; алгоритм такой помощи описан в разделе «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» в главе 3.

Глава 10

Укусы

Если вы занимаетесь чем-то на свежем воздухе, легко можете столкнуться с укусами животных и насекомых. К счастью, большинство из них вызывают у нас лишь незначительное раздражение и боль, но в редких случаях яд от укуса насекомого может вызвать опасную для жизни серьезную аллергическую реакцию. Всегда нужно наблюдать за пострадавшим от укуса насекомого на предмет признаков и симптомов развития анафилаксии (см. главу 7). Людям с сильной аллергией на укусы насекомых следует иметь при себе автоматический инъектор адреналина (шприц-ручка EpiPen). Если вы путешествуете пешком по сельской местности, следует опасаться укусов клещей. Клещи могут распространять различные заболевания, в том числе болезнь Лайма[21], и их следует удалить как можно скорее, чтобы предотвратить заражение.

Если вы имеете дело с укусами животных, нужно знать о риске инфицирования раны. Такие раны требуют осмотра врача. Основа первой помощи – остановка кровотечения и обработка раны. Начнем эту главу с более подробного рассмотрения укусов животных и правильных мер по оказанию первой помощи пострадавшему.

Укусы животных

В большинстве случаев мы имеем дело с укусами домашних животных (кошки, собаки и др.). Они могут оставить глубокие колотые раны на коже, инфицирование таких ран может произойти из-за микробов во рту