Первая помощь. Гид по спасению жизни - Джон Фюрст

животного. Серьезные укусы собак могут быть опасны для жизни, особенно для маленьких детей и грудничков. Существует риск заражения бешенством, особенно это касается укусов диких животных (см. «Что насчет бешенства?»). К счастью, в настоящее время оно встречается редко. Каждый год регистрируется лишь несколько случаев заболевания, а современные медицинские методы лечения эффективны.

Имея дело с укусом животного, в первую очередь подумайте о собственной безопасности, чтобы не стать второй жертвой! Испуганное животное может быть опасным и непредсказуемым. Для поимки животного и предотвращения дальнейших травм может потребоваться помощь специалиста.

У пострадавшего от укуса могут быть глубокие раны, поэтому в первую очередь необходимо остановить кровотечение, надавив на рану. Если кровотечение остановилось, необходимо тщательно промыть проточной водой место укуса и обратиться за врачебной помощью. Все укусы животных должны быть осмотрены специалистом для назначения лечения антибиотиками. Может быть рекомендована прививка от столбняка, если она не была сделана в последние годы.

Оказание первой помощи при укусе животного

1. Позаботьтесь о собственной безопасности. Не пытайтесь разобраться с опасным животным, если вы не обучены и не уверены в своих способностях.

2. Если рана кровоточит, надавите непосредственно на нее, чтобы остановить кровотечение.

3. Если рана несильно кровоточит, промойте ее проточной водой с мылом, если таковое имеется, а затем нанесите противовоспалительную мазь и наложите стерильную повязку.

4. Обратитесь за медицинской помощью.

5. Немедленно вызовите скорую помощь, если вы не в состоянии остановить кровотечение, пострадал ребенок или младенец, или есть признаки и симптомы шока (см. «Шок» в главе 6).

Серьезное нападение собаки может быть опасным для жизни, особенно если жертва – маленький ребенок. В такой ситуации не откладывайте вызов скорой помощи. Если собака все еще на свободе, сообщите об этом в соответствующую службу, поскольку для ее безопасной поимки могут потребоваться специалисты.

Что насчет бешенства?

Бешенство – это вирусное заболевание, вирус выделяется со слюной инфицированных животных. Вирус бешенства вызывает воспаление головного и спинного мозга, что при отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям и смерти. Оно может быть обнаружено у диких животных, а у домашних в настоящее время встречается редко. При подозрении на заражение вирусом бешенства (в первую очередь при укусах диких или бездомных животных) нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о введении антирабической сыворотки.

Укусы людей

К укусам людей нужно относиться так же, как к укусам животных. Следует остановить кровотечение, тщательно промыть рану проточной водой, наложить стерильную повязку и обратиться за медицинской помощью. Высокий риск воспаления ран, полученных от укусов, связан с бактериями, которые живут во рту и на зубах людей.

Змеиные укусы

Многие люди боятся змей, но вероятность их укуса очень мала. В России самая известная ядовитая змея – гадюка. К счастью, смертельные случаи от змеиных укусов редки, и каждый год их регистрируется всего несколько. Змеи не всегда выделяют яд при укусе (яд может выделиться во время шипения змеи), такие укусы называют сухими. Также в момент укуса яд может остаться на плотной одежде или обуви пострадавшего и не попасть в рану.

Наиболее важным признаком укуса ядовитой змеи служит наличие двух точечных ран от ядовитых клыков в месте укуса.

Несмотря на болезненность сухих укусов, риска попадания змеиного яда в организм нет. В зависимости от вида змеи и количества яда, попавшего в организм, симптомы могут быть совершенно разными (см. «Признаки и симптомы токсичности змеиного яда»). Идентификация змеи может помочь врачам в выборе лечения для пострадавшего.

Признаки и симптомы токсичности змеиного яда

• Сильная боль и отек в области укуса.

• Онемение пораженной области.

• Рвота.

• Нарастающая слабость.

Оказание первой помощи при укусе змеи

1. Позаботьтесь о собственной безопасности. Не пытайтесь поймать или убить змею.

2. Вызовите скорую помощь.

3. Держите пострадавшего в неподвижном состоянии, чтобы место укуса находилось ниже уровня сердца.

4. Промойте место укуса проточной водой, если это возможно, и наложите на него стерильную повязку.

5. По возможности используйте эластичный бинт, чтобы сдавить ткани над местом укуса. Не накладывайте повязку слишком туго, чтобы не нарушить кровоснабжение поврежденной конечности.

6. Запишите описание змеи и передайте эту информацию в службу скорой помощи.

7. По возможности измерьте артериальное давление, подсчитайте пульс и частоту дыхания пострадавшего.

Распространенные мифы о первой помощи при укусе змеи

К сожалению, эти мифы могут усугубить ситуацию и причинить пострадавшему серьезный вред.

• Не следует накладывать тугой жгут выше места укуса, чтобы уменьшить распространение яда с током крови.

• Не делайте надрез, чтобы удалить змеиный яд.

• Не пытайтесь отсосать змеиный яд.

• Не давайте пострадавшему пить алкоголь или напитки с кофеином.

Эти процедуры больше не рекомендуются и приносят больше вреда, чем пользы.

Укусы насекомых

Многие насекомые обладают способностью кусаться и жалить. Наиболее распространены укусы ос: они могут быть агрессивными и жалить без особой причины. Пчелы и некоторые виды муравьев тоже могут жалить. Большинство укусов насекомых вызывают реакцию вокруг места укуса. Часто эта область болезненна, краснеет и припухает, но через несколько дней состояние улучшается. У некоторых людей может развиться опасная для жизни аллергическая реакция на укусы насекомых – анафилаксия; она может привести к летальному исходу в течение нескольких минут, если ее не лечить. (Дополнительную информацию о том, как распознать и лечить пострадавшего с подозрением на анафилаксию, смотрите в главе 7.)

Реакция на большинство незначительных укусов насекомых проходит в течение нескольких дней. Иногда в укушенное место может попасть инфекция, и развивается воспаление, тогда требуется лечение антибиотиками. Следите за признаками инфицирования (см. «Остерегайтесь инфекции!») и обратитесь за медицинской помощью, если беспокоитесь.

Первая помощь при укусе насекомого

1. Проверьте, не застряло ли в ране жало. Если видите его, попытайтесь осторожно удалить, смахнув под тем же углом, под которым оно вошло в кожу. Старайтесь не использовать пинцет, так как это может привести к сдавливанию жала и проникновению яда в рану.

2. Промойте область укуса проточной водой, чтобы снизить риск заражения.

3. Приложите лед, чтобы уменьшить отек.

4. Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд от укуса насекомого.

5. Вызывайте скорую помощь, если пострадавшему становится плохо или появляются какие-либо признаки развития серьезной аллергической реакции.

6. Следите за областью поражения во избежание инфекции (см. «Остерегайтесь инфекции!»).

Остерегайтесь инфекции!

При укусах насекомых существует риск заражения. Следите за симптомами, которые могут указывать на укус инфицированного насекомого[22].

• Усиливающаяся боль.

• Быстро распространяющееся покраснение вокруг раны.

• Припухлость.

• Из раны выделяется гной.

• Высокая температура (озноб).

• Опухшие железы вблизи раны.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью при подозрении на инфекцию. Если не лечить, она